Lasten sisäinen pyörimisnopeus - onko se vaarallista?

yleinen

Jokaisella ihmisellä on oma kävelytapansa. ”Shuffling”, “waddling” tai “kävely yli suuren setän yli” ovat vain muutama keskustelukieli termeistä, jotka voivat erottaa ihmisen.
Useimmat ihmiset, jotka kuulevat yhden näistä termeistä, liikkuvat kuitenkin normaalilla kävelyvälin vaihteluvälillä lajista huolimatta. Pienten lasten tyypillinen kävely on myös erehtymätön, kun he kääntävät jalkansa sisäänpäin (= sisäinen pyöriminen) ja kävelevät ns. Sisäisen pyörimiskävelyn puhekielellä ”suuren setän yli”.
Varpaat osoittavat sitten tyypillisesti toisiaan kohti kävellessä. Tämä tekee lapsista erittäin söpöjä ja neljän vuoden ikään asti tämä on täysin hienoa ja normaalia, jos lapsella on normaali lonkan kehitys. Tämä lasten sisäisen kiertovaiheen varhaislapsuuden muoto on täysin vaaraton ja häviää yleensä täysin spontaanisti ja ilman lääketieteellistä interventiota.

Lapseni näyttää sisäisen kiertoasteen - kuinka vaarallinen se on?

Vasta kun terveellinen lapsi ylläpitää tätä kävelykäytäntöä neljännen elämävuoden jälkeen, sitä on selvennettävä, koska vasta sitten se on kliininen kuva, joka voi johtaa useiden pitkäaikaisten epäsuotuisten seurausvaurioiden kehittymiseen, jotka liittyvät myöhäisvaiheen vahinkoihin, kuten krooninen kipu ja ennenaikainen nivelkipu (nivelrikko). .
Vaikka lapset ovat ylittäneet tämän "maagisen ikäkynnyksen", kävelykäytäntö katoaa itsestään 90%: lla lapsista, viimeistään kun he ovat täysin kasvaneita eikä hoitoa tarvita.

Jos kuitenkin on orgaaninen syy, kuten lonkan dysplasia, sitä tulee hoitaa vastaavasti, jotta vältetään kliiniseen kuvaan liittyvät myöhäiset vauriot.

syyt

Sisäisen pyörimisen syyt vaihtelevat. Yleisin syy on yksi lonkkapistoke käännetty eteenpäin (Coxa antetorta). Lantion liitin (lat: lonkkamaljakosta) muodostaa lantion luun onkalon, joka sisältää Reisiluu pää ja jossa hän tuntee olevan Pallonivel voi liikkua.
lonkan nivel yhdistää tavaratilan jaloihin. Täällä tapahtuu monien toimesta luu, lihakset ja Liitokset voimansiirto tapahtuu ja mahdollistaa vain kävelyn optimaalisen vakauden. Tämän alueen häiriöt vaikuttavat koko vartalon statiikkaan.
Onko tämä lantion luun onkalo nyt liian kaukana? etuosaKuten coxa antetorta (coxa = lonkka; ante = etuosa), Koko jalan sijainti suhteessa vartaloon. Sovita etukerroksen läpi Reisiluu pää ja asetabulum eivät enää ole optimaalisia toisiinsa niin kauan kuin jalat ovat suorat ja Polvilumpio jalat ovat yhdensuuntaiset, kuten yleensä tapahtuu.
Olla virheetön kuin kuulalaakeri toimiakseen lapsen on noudatettava jalkaa Sisällä Käännä saavuttaaksesi reisiluun pään optimaalisen sijainnin astiassa. Ulkoisesti se tulee Sisäinen kierto lapsen näkyvissä osoittamalla polvisuojat ja jalat toisiaan kohti.

Lonkka-toimintahäiriön syy

Toinen syy on lantion nivelten synnynnäinen epäjärjestys, ns. Lonkan dysplasia. Täällä lonkkaliittimiä ei ole asennettu oikein lapsen kehityksen aikana ja pallo-nivelta ei voida suunnitella optimaalisessa muodossa.
Suurimmassa variantissa reiteen luun pää ei voi työntyä vastakappaleeseensa, asetabulumiin, liikkua sinne, ja se sijaitsee jopa nivelen ulkopuolella. Pikkulapset ovat havaittavissa jo varhain, koska he eivät voi levittää jalkojaan ja nivun taitokset näyttävät erilaisilta.
Tämä häiriö esiintyy usein perheissä, ja se voidaan diagnosoida varhain ultraäänitutkimuksella ja hoitaa silmuilla. Ne painavat reiteen pään lantiota vasten, jotta siihen muodostuu ajan mittaan sopiva onkalo.
Tätä luolaa ei useinkaan ole muodostettu optimaalimpaan kohtaan lantion, ja tässäkin kuva sisäisestä pyörimispolusta johtuu koko jalan pyörimisestä.

Muut mahdolliset syyt

Jos lonkka ei ole syyllinen kävelystä suuren setän yli, itse jalka on myös mahdollinen ”syyllinen”. Lonkat ja reidet voivat olla täysin terveitä, mutta sääret voidaan kiertää polvinivelen alapuolelle ja jopa silloin lapset kävelevät sisäisessä pyörimissuunnassa.
Jakeet (= murtumat) voivat myös kasvaa takaisin kierrettyinä ja siten pakottaa jalan pyörimisasentoon. Tässä tapauksessa syntyy yksipuolinen sisäinen pyörimispolku.
Luonnollisen sisäisen pyörimissuunnan harvemmat syyt ovat jalka- tai kaarijalat.
Lapsen lonkat, reidet ja sääret ovat täysin terveet. Syynä on itse jalan muodonmuutos.
Siksi tässä sovelletaan täysin erilaisia ​​hoitomuotoja kuin lonkkaan liittyvään sisäiseen pyörimissuunnan mukautumiseen, jota ei selitetä tarkemmin tässä vaiheessa.
Erilaisten aivovaurioiden aiheuttama halvaus voi tyypillisesti liittyä myös sisäiseen pyörimisnopeuteen ja sitä hoidetaan yleensä osana erittäin intensiivistä fysioterapiaa.

seuraukset

lihas, Tapes ja jänteet sopeutua tähän muutokseen pitkällä aikavälillä ja menettää toimintonsa. Allas voi nyt vain huonosti vakautettu ja sähkönsiirtoa rungon ja jalkojen välillä ei voida enää suorittaa tehokkaasti.
Tämä tila jatkuu pitkällä tähtäimellä Kipu ja usein yksi kerrallaan varhainen nivelrikko (= Nivelten kuluminen) havaittavissa. Myös muu luuranko kärsii tästä tilasta. Lantion muutos muuttaa myös sydämen paineita ja stressiä selkä.
Lapsilla kehittyy selkärangan liiallinen kaarevuus (Hyperlordosis). Tämä selkärangan asento yrittää kompensoida lantion muuttunutta statiikkaa. Tämä johtaa kuitenkin myös seurauksellisiin vahinkoihin, kuten Selkäkipu, aikaisin Herniated levyt tai ennenaikainen kuluminen Nikamakappaleet ja niiden nivelet.
Lisäksi polvi alttiina muille kuormituksille, koska niitä lastataan nyt myös eri paikoissa kuin tavallisesti normaalissa jalan asennossa. Kuten selkärangan ja lonkkanivelen tapauksessa, virheellisestä kuormituksesta johtuva varhainen kuluminen voi olla seurausta (=Polven nivelrikko).

terapia

Sisäisen kiertoasteen hoito, joka jatkuu murrosiän ajan, säästää monia ihmisiä myöhemmistä ongelmista, kuten kipu, nivelrikko ja mahdollisesti lonkkakorvaus.
Mahdolliset vaikutukset polviin ja selkärankoihin sekä muuhun luujärjestelmään voidaan myös estää yksinkertaisin keinoin. Leikkaus voi olla tarpeen vain hyvin harvoissa ääritapauksissa.
Tämän leikkauksen aikana reisi murtuu ja kiinnitetään jälleen kiertyneeseen normaaliin rinnakkaiseen jalka-asentoon ja itse lonkka jätetään paikoilleen.

Torqheel korkokengät

Kun hoitoa vaativa sisäisen kiertovaiheen diagnoosi on määritetty, fysioterapia ja toisaalta erityisten korkokengien, ns. Torqheel-korkojen, käyttö voi tuoda paranemista.
Nämä erityiset korot on sijoitettu lapsen kantapään alle, joko kenkään tai pohjaan. Tämä korjaa jalan akselin ja suoristaa sisäänpäin käännetyn asennon. Jo kuuden kuukauden hoidon jälkeen voidaan saavuttaa suuria menestyksiä tai kävelykäytäntö voidaan normalisoida täysin.

fysioterapia

Fysioterapia on myös hyödyllinen hoitomenetelmä.
Fysioterapeuttisen käyttöaiheen tulee aina olla tehty yksilöllisesti sisäisen kiertoasteen syystä riippuen. Fysioterapia on erityisen tärkeä yhdistelmässä Torqheel-korkokenkien kanssa, jos syyn matalakohdistus on esimerkiksi coxa antetorta (= lonkkapistooli käännetty eteenpäin).
Jos lonkan dysplasia on syynä sisäiseen pyörimiskävelyyn, fysioterapia voi olla hyödyllinen oheishoitovälineiden, kuten housunkannattimien, liitännäistoimenpide.

Vakavissa tapauksissa sisäisen kiertokanavan kirurginen hoito voi olla tarpeen. Sitten fysioterapia on olennainen osa leikkauksen jälkeistä terapiaohjelmaa.

Kaiken kaikkiaan fysioterapian merkitys lasten sisäisen kiertohoidon hoidossa on korkea.

Pohjalliset - järkevä hoito lapsen sisäiseen pyörimiskävelyyn?

Pohjallisia ei toimiteta sisäisen pyörimispolun käsittelyssä. Koska lasten sisäinen kiertoaste on virhe kävelyssä, jossa spontaani korjaus on erittäin korkea, hoidon tulee yleensä olla aluksi varovainen. Ei ole harvinaista, että sisäinen pyörimisreitti laskee lapsilla murrosiän jälkeen.

Vaikka näin ei ole, ortopedisten toimenpiteiden, kuten insertin, käyttämisellä ei ole mitään järkeä. Tämä johtuu siitä, että syy on yleensä lonkkaliitoksen virheellinen sijainti, tarkemmin sanottuna suurempi reisiluun kaulan kulma. Jos jalkojen sijainti korjattaisiin, etusolmu ei peittä riittävästi reisiluuta. Tämä voi johtaa lisävalituksiin, joten lapsille ei ole annettu apua pohjallisten pukeutumisessa sisäisen pyörimisen aikana.

Pomarino-insertti, korjaava kierto-insertti, on kuitenkin järkevä. Tämä ei kuitenkaan ole tavanomainen insertti. Se on Torqheel-korkojen modifioitu muoto: Korkoja ei sitten kiinnitetä kengän alle niin kuin niiden pitäisi olla, vaan niitä käsitellään kengän pohjallisessa.