Pupillirefleksi

Mikä on pupillirefleksi?

Pupillirefleksi kuvaa silmän tahatonta säätymistä muuttuviin valaistusolosuhteisiin. Oppilaan leveys muuttuu refleksiivisesti tulevan valon kanssa.

• Jos ympäristö on erittäin kirkas, valon ärsyke on vastaavasti korkea ja pupillin halkaisija pienenee (mioosi).
• Jos valon ärsyke on pieni eli pimeissä olosuhteissa, oppilas laajenee (mydriaasi).

Tätä refleksiä hallitsee parasympaattinen hermosto ja sillä on tärkeä rooli näöntarkkuudessa ja verkkokalvon suojaamisessa.

Saatat myös olla kiinnostunut seuraavasta artikkelista: Silmän verkkokalvo

toiminto

Mihin meillä on pupillirefleksi?

Pupillirefleksiä käytetään silmän sopeuttamiseen nopeasti vallitseviin valo-olosuhteisiin. Heti kun henkilö tulee pimeästä valoon, hän sokeutuu aluksi ja pystyy havaitsemaan ympäristönsä vain rajoitetusti. Toisaalta huomaat ympäristösi erittäin huonosti pimeässä, jos tulet kirkkaasta ympäristöstä.
Jotta tämä tila ei kestäisi kauan, evoluution aikana on kehitetty erilaisia ​​sopeutumismekanismeja, joiden avulla ihmiset voivat reagoida nopeasti muuttuneisiin valaistusolosuhteisiin. Näistä sopeutumismekanismeista pupillirefleksi on nopein.

Lisäksi pupillirefleksi suojaa verkkokalvoa. Voimakas valo voi aiheuttaa kipua silmäalueella. Keho reagoi tähän supistamalla oppilasta. Tämä kapeneminen vähentää suuresti verkkokalvoon saapuvan valon määrää. Tämä luonnollinen suojamekanismi vähentää kipua ja verkkokalvon vaurioitumisen riskiä.

Kuinka pupillirefleksi toimii?

Kuten kaikilla reflekseillä, pupillirefleksillä on refleksikaari, joka koostuu osasta, joka johtaa aivoihin, ja osasta, joka johtaa pois aivoista. Suhteellisen suuri määrä anatomisia rakenteita osallistuu pupillirefleksin prosessiin. Hermojen lisäksi tähän kuuluvat myös silmän lihakset.

Karkeasti sanottuna oppilas kapenee, kun valoa esiintyy voimakkaasti, niin että tulevan valon määrä vähenee. Valon voimakas esiintyminen muuttuu verkkokalvon sähköimpulsseiksi ja siirtyy näköhermon kautta keskushermostoon. Silmän havaitsevia rakenteita kutsutaan sauvoiksi ja kartioiksi. Nämä solut ovat silmän aistisoluja ja niillä on erilaisia ​​tehtäviä.
Vavat ovat ensisijaisesti vastuussa valon ja tumman näön havaitsemisesta ja ovat siksi tärkeämpiä pupillirefleksille kuin kartiot. Muunnos sähköisiksi signaaleiksi tapahtuu näissä kennoissa. Ennen kuin signaalit saavuttavat näköhermon, toisiinsa kytketyt solut niputtavat ne ja käsittelevät ne. Tämä lisää herkkyyttä. Nämä välisolut ovat yhteydessä optisiin hermoihin ja lähettävät signaalit niputettuna.
Näön hermon hermosolut seuraavat nyt erilaisia ​​anatomisia rakenteita aivorungoon asti. Tässä on alue, joka käsittelee saapuvat signaalit ja välittää ne sitten eteenpäin. Osa siitä siirretään aivoihin. Tällä osalla ei kuitenkaan ole merkitystä pupillirefleksille.
Tähän mennessä kuvattu refleksikaaren osa on osoitettu aivoihin johtavaan osaan.

Aivorungon alueella Alue pretectalis, refleksikaaren toinen osa alkaa. Valaistusolosuhteista riippuen signaalit lähetetään takaisin silmään yhden autonomisen hermoston kahden osan kautta. Nämä signaalit johdetaan joko kallonhermon, okulomoottorihermon tai muiden hermokuitujen kautta.
Voimakkaassa valossa signaalit saavuttavat lihaksen, mikä johtaa pupillin supistumiseen. Heikossa valaistuksessa signaalit saavuttavat lihaksen, mikä johtaa oppilaan laajentumiseen.

Lue lisää siitä, miten Aivorunko.

Kuinka voit testata pupillirefleksiä?

Pupillirefleksin tutkimus on yksi neurologian tavanomaisista tutkimuksista. Pupillirefleksi voidaan testata taskulampututkimuksella.

Yksi silmä valaistaan ​​ja molempien silmien reaktio tutkitaan.

• Taskulampun esiintymisen vuoksi oppilaat kutistuvat, tähän viitataan suorana pupillireaktiona. Optisen hermon yhteenliittämisen takia terveellisissä olosuhteissa paitsi valaistu silmä reagoi myös vastakkaisella puolella oleva silmä, kun pupillit kavenevat. Yksi puhuu yksimielisestä tai epäsuorasta pupillireaktiosta. Molemmilla silmillä tulisi olla sama leveys, tätä kutsutaan isokoriksi.

Jos on poikkeamia, puhutaan anisokoriasta. Yleensä tutkimuksen aikana lääkäri tutkii kukin silmä erikseen, ts. kussakin tapauksessa valaistu silmä tarkastetaan pupillin suoran reaktion suhteen ja valaisematon silmä yksimielisen reaktion suhteen. Usein toista kättä pidetään silmien välissä, jotta toinen silmä ei saa mitään valoa taskulampusta.

Mikä aiheuttaa pupillirefleksin häiriöitä?

Pupillirefleksin häiriöiden yhteydessä erotetaan vauriot, jotka vaikuttavat afferenttiin reiteen eli hermot, jotka välittävät tietoa verkkokalvolta aivoihin, ja ne, jotka vaikuttavat efferenttiin reiteen, eli ne, jotka kuljettavat tietoa aivot silmälihaksille.

• Afferentin jalan vaurio vaikuttaa enimmäkseen näköhermon (näköhermon) osiin. Tutkimuksen aikana voidaan löytää häiriintynyt suora pupillireaktio, ts. Jos sairastunut silmä on valaistu, oppilas ei ole supistunut, kun taas terve silmä on valaistu molemmissa, supistuminen tapahtuu. Syitä tähän voivat olla vammoja, tulehduksia tai kasvaimia näköhermon alueella, mutta myös aivoverenvuotoja ja multippeliskleroosia.
• Eferentin jalan vaurio vaikuttaa motoriseen hermoon, joka on vastuussa pupillireaktiosta (okulomotorihermosta) vastuussa olevien lihasten innervaatiosta. Häiriö tällä alueella on havaittavissa ilman suoraa tai yksimielistä pupillireaktiota sairastuneessa silmässä. Syitä tähän voivat olla tulehdus, vammat tai kasvaimet silmämoottorin hermon alueella, mutta myös hapen puute.

Lue lisää aiheesta täältä: Visuaalisen reitin loukkaantuminen.

Kuinka lääkkeet vaikuttavat pupillirefleksiin?

Lääkkeet ja muut lääkkeet estävät tai aktivoivat sympaattisia tai parasympaattisia hermoja keskushermostossa. Myös pupillireaktio innervoidaan tällaisten kuitujen kautta.

Vaikka sympaattinen hermosto johtaa oppilaan laajenemiseen (mydriaasi), parasympaattisen hermoston aktivoituminen johtaa oppilaan kaventumiseen (mioosi).

• Huumeet, kuten opiaatit ja nikotiini, aktivoivat Parasympaattinen hermosto. Seurauksena on, että ne aiheuttavat muun muassa rentoutumista, ahdistusta ja kivunlievitystä kehossa. Lisäksi ne johtavat myös oppilaan kaventumiseen. Opiaattien yliannostuksella potilailla on usein enintään pieni oppilas, minkä vuoksi puhutaan neulan kokoisesta oppilasta.
• Muut lääkkeet, kuten amfetamiinit, nopeus, ekstaasi, kokaiini jne., Aktivoivat Sympaattinen. Päihdyttävä vaikutus ilmenee lisääntyneenä euforiana, lisääntyneenä keskittymiskykynä, lisääntyneenä itseluottamuksena, lisääntyneenä libidona jne. Haittavaikutuksiin kuuluu laajentunut oppilas, joka on usein havaittavissa hyvin nopeasti poliisitarkastusten aikana.

Lisää mielenkiintoista tietoa tästä aiheesta on osoitteessa: Mitkä lääkkeet vaikuttavat oppilaaseen?

Lue myös artikkeli: Huumeiden seuraukset.

Kuinka pupillirefleksi muuttuu MS: ssä?

Multippeliskleroosi on krooninen keskushermoston tulehdussairaus, jossa hermojen myeliinivaipat hajoavat. Oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja syitä ei ole vielä selvitetty täysin. Oletetaan kuitenkin, että hermokuitujen demyelinaatio MS: ssä johtaa vaurioihin afferentin jalan alueella eli näköhermossa.

• Tämä vaurio on havaittavissa suoran pupillireaktion puuttumisesta sairastuneeseen silmään.
• Kuitenkin konsensuksen mukainen pupillireaktio valaistussa vastakkaisessa silmässä jatkuu.

Usein pupillirefleksin vaurioituminen ei ole ainoa oire MS-potilailla; pääsääntöisesti he kärsivät myös kaksoisnäköstä silmälihaksen pareesin ja muiden näköhäiriöiden seurauksena.

Mikä on lähentymisreaktio?

Termi konvergenssireaktio kuvaa silmän refleksiivisen prosessin, kun tarkennus muuttuu etäisyydeltä lähellä olevaan esineeseen. Toisaalta tämä johtaa silmien lähentymisliikkeeseen. Tämä tarkoittaa, että molempien silmien pupillit on suunnattu kohti pään keskilinjaa. Toisaalta oppilaiden supistuminen aloitetaan, jolloin tulevan valon määrää säädetään.
Lisäksi lihasten aktiivisuus johtaa linssin muodon muutokseen. Kaikki tämä johtaa parempaan näkemykseen lähellä olevista kohteista.

Mikä on epäsuora pupillirefleksi?

Epäsuora tai yksimielinen pupillirefleksi kuvaa yhden silmän reaktiota vastakkaisen puolen silmän valaistukseen. Jos yhtä silmää valaistaan ​​taskulampulla, terveellisissä olosuhteissa sekä valaistu että ei-valaistu silmä kaventavat oppilasta.

Tämä johtuu näköhermon yhteenliittämisestä, jossa yhdestä silmästä peräisin olevat kuidut menevät ns. Optisen kiasman vastakkaiselle puolelle. Siten vastuullisen aivorungon alueet saavat molemmat tiedot molemmilta silmiltä. Näin ollen valostimulaatioon on yksimielinen reaktio.