Lääke

Laajavaikutteiset antibiootit

Johdanto - Mikä on laajavaikutteinen antibiootti?

Antibiootti on aktiivinen aine, jota käytetään bakteereja vastaan. Antibiootit vähentävät bakteerien metabolista aktiivisuutta ja johtavat siten bakteerien lisääntyneeseen lisääntymiseen, mikä voi estää bakteeripesäkkeen selviämisen. Laaja-alaisilla antibiooteilla (joita kutsutaan myös laaja-alaisiksi antibiooteiksi) on - kuten nimestä voi päätellä - laaja aktiivisuus.

Niitä voidaan siksi käyttää erityisen suuressa määrässä bakteeriryhmiä. Yksittäisillä bakteerityypeillä on monia erilaisia puolustusmekanismeja, ja ne eroavat toisistaan metabolisissa ominaisuuksissaan. Laajavaikutteiset antibiootit voivat toimintamekanismillaan ohittaa bakteerien eri puolustusmekanismit ja siten tappaa monia erityyppisiä bakteereja.

Lue lisää aiheesta: antibiootit

viitteitä

Indikaatiot laajavaikutteisten antibioottien käytölle ovat erilaisia. Nämä monipuoliset lääkkeet ovat aineita, joita voidaan käyttää monilla tartunta-alueilla. Laajavaikutteinen antibiootti annetaan tyypillisesti esimerkiksi infektiolle, jonka tarkkaa patogeeniä ei vielä tunneta.

Esimerkiksi, jos henkilö, jolla on keuhkokuume tai virtsatieinfektio, tarvitsee hoitoa, valitaan ensin laajavaikutteinen antibiootti. Useimmissa tapauksissa tämä parantaa oireita, koska laajavaikutteinen antibiootti voi hyvin todennäköisesti tappaa taustalla olevan alkion. Poliklinikkahoidossa valitaan usein laajavaikutteinen antibiootti, jolla on suurin tehokkuus bakteerityypille, jotka ovat yleisimmät hoidettavassa sairaudessa.

Jos sairastuneita hoidetaan sairaalassa, verinäytteet ja näytteet otetaan yleensä tartunnan saaneista kehon alueista. Tästä saadaan ns. Viljelmä, jossa tarttuvat bakteerit kasvavat. Tämän jälkeen voit testata, mitkä antibiootit toimivat parhaiten. Koska tämä prosessi kestää muutaman päivän, sairastuneita ihmisiä hoidetaan ensin laajavaikutteisella antibiootilla; jos bakteerien tarkka havaitseminen on saatavilla, he voivat siirtyä tarkempaan antibioottiin.

Laajavaikutteisia antibiootteja käytetään myös kaikilla alueilla, joilla heikentynyt immuunijärjestelmä on. Esimerkiksi onkologiassa useita laajavaikutteisia antibiootteja annetaan usein samanaikaisesti kemoterapian aikana. Vaikuttavilla ihmisillä on erittäin heikko immuunijärjestelmä kemoterapian vuoksi. Kaikenlaisten bakteeri-infektioiden estämiseksi käytetään antibiootteja, jotka ovat tehokkaita mahdollisimman monille taudinaiheuttajille. Laajavaikutteisia antibiootteja voidaan käyttää myös muilla alueilla, joilla on immunosuppressio (immuunijärjestelmän heikentynyt toiminta). Ihmisiä, joilla on kroonisia tulehduksellisia sairauksia, hoidetaan usein immunosuppressiivisesti. Bakteeritartunnat ovat yleisiä myös elinsiirtojen tai kortisonihoidon jälkeen, minkä vuoksi siellä käytetään laajavaikutteisia antibiootteja.

Vaikuttava aine ja vaikutus

Laajavaikutteisia antibiootteja ei voida pelkistää tiettyyn aktiiviseen aineosaan tai tiettyyn vaikutustapaan. On olemassa monia erilaisia laajavaikutteisia antibiootteja, mutta mikään antibiootti ei ole tehokas kaikenlaisille bakteereille. Laajavaikutteinen antibiootti on myös valittava siten, että todennäköisimmin taustalla olevat bakteerilajit voidaan parhaiten torjua antibiootin kanssa.

Laajavaikutteisiin antibiootteihin kuuluvat aminopenisilliinit (amoksisilliini, ampisilliini), jotka estävät bakteereita muodostamasta soluseinää ja tappavat näin bakteereja. Kefalosporiinien ryhmä (keftriaksoni, kefotaksiimi, keftatsidiimi) johtaa myös soluseinämän muodostumisen estämiseen, samoin kuin karbapeneemien ryhmä (meropeneemi).

Lisäksi aktiivisten aineosien eri luokat voivat estää bakteerien lisäpuolustusmekanismeja. Esimerkiksi karbapeneemit ovat beeta-laktamaasi-resistenttejä. Beetalaktamaasi on bakteereissa esiintyvä entsyymi, joka muodostaa erityisen puolustusmekanismin joitain antibiootteja vastaan. Tämän entsyymin avulla ei kuitenkaan voida estää beeta-laktamaasi-kiinteitä laajavaikutteisia antibiootteja.

Fluorokinoloniryhmällä (siprofloksaksiini, levofloksasiini) on toisaalta erilainen vaikutusmekanismi: nämä laaja-alaiset antibiootit estävät niin kutsuttua bakteeri-gyraasia. Tämä on myös bakteereissa esiintyvä entsyymi. Bakteerit tarvitsevat gyraasia lukemaan solunsa omasta suunnitelmasta (DNA) tiedot, joita tarvitaan uusien solujen rakentamiseksi.

Sivuvaikutukset

Laajavaikutteisten antibioottien sivuvaikutukset, kuten niiden vaikutukset, perustuvat niiden vaikutukseen bakteereihin. Koska antibiootit eivät tappa vain haitallisia bakteereja, vaan myös "hyviä" bakteereja, joita elimistö tarvitsee erilaisiin prosesseihin, hyökkää antibioottihoito. Tämä vaikuttaa pääasiassa ns. Luonnolliseen suolistoflooraan, joka on suuri määrä bakteereja, joita esiintyy luonnollisesti maha-suolikanavassa ja jotka tukevat kehomme ruuansulatusta. Hoito laaja-alaisilla antibiooteilla tappaa nämä hyödylliset bakteerit, mikä voi johtaa ruuansulatusongelmiin ja niihin liittyviin oireisiin, kuten ripuliin, pahoinvointiin jne.

Lue lisää aiheesta: Antibioottien haittavaikutukset

Lisäksi antibioottihoito edistää ruoansulatuskanavan bakteerien epätasapainoa. Jokaisella on ruoansulatuskanavassa joitain bakteereja, jotka ovat resistenttejä useille antibiooteille, joten nämä lääkkeet eivät voi tappaa niitä. Useimmissa tapauksissa tämä ei ole ongelma, koska resistentit bakteerit ovat myös hyviä ruuansulatuksellemme. Hoito laajavaikutteisilla antibiooteilla kuitenkin tappaa monia muita bakteereja, niin että resistentit bakteerit saavat yliotteen. Siksi kolonisaatio tällaisten resistenttien bakteerien kanssa vaikuttaa moniin ihmisiin, joita hoidetaan usein antibiooteilla.

Lue lisää aiheesta: Antibioottinen vastustuskyky

Laajavaikutteisia antibiootteja käytetään myös useammin ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä. Antibiootit vaikuttavat myös luonnon ihobakteereihin. Nämä luonnolliset ihobakteerit ovat tärkeitä ihon suojelemisessa. Jos laajavaikutteinen antibiootti hyökkää heihin, ihosairauksia aiheuttavat patogeenit voivat asettua iholle sen sijaan. Yleisimmät sienilajit, kuten Candida.

Lue lisää aiheesta: Ihosieni - ihon sieni-infektio

vuorovaikutus

Laajavaikutteiset antibiootit voivat olla vuorovaikutuksessa eri tavoin. Koska termi laajavaikutteinen antibiootti on erittäin laaja ryhmä lääkkeitä, yksittäisiä vuorovaikutusketjuja ei voida kuvata hyvin. Vuorovaikutukset ovat kuitenkin mahdollisia kehon eri järjestelmien kautta.

Muunnelma laajavaikutteisten antibioottien vuorovaikutuksesta on aktiivisen aineosan metabolia. Antibiootti imeytyy kehoon suun kautta ja siten ruuansulatuskanavan kautta tai suoraan laskimon veren kautta. Sieltä se kulkee maksaan, jossa aktiiviset aineosat prosessoidaan eri entsyymien avulla. Usein laajavaikutteiset antibiootit muutetaan tässä vaiheessa vain tehokkaaseen muotoon.

Jos samanaikaisesti otetaan muita lääkkeitä, jotka myös metaboloituvat näiden maksaentsyymien kanssa, voi olla vuorovaikutuksia. Yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa voi tapahtua myös erittymisen aikana. Esimerkiksi muut lääkkeet voivat hidastaa laajavaikutteisten antibioottien erittymistä. Tämä johtaa lisääntyneeseen antibioottiannokseen kehossa, mikä puolestaan voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.

Vasta-aiheet - Milloin laajavaikutteisia antibiootteja ei pidä antaa?

Laajavaikutteisia antibiootteja ei ehkä anneta, esimerkiksi jos sairastuneella henkilöllä on allergia jollekin aineosalle. Penisilliiniryhmän allergiat ja antibioottien intoleranssi ovat erityisen yleisiä. Tässä tapauksessa voidaan kuitenkin usein käyttää toista laaja-alaista antibioottia, joten antibioottihoitoa ei tarvitse jättää kokonaan tekemättä.

Toisaalta kaikille laajavaikutteisille antibiooteille ei ole yleisiä vasta-aiheita. Joitakin laajavaikutteisten antibioottien ryhmän vaikuttavia aineita ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Eri antibioottien vaikuttavat aineosat eroavat toisistaan niin suuresti, että jos yhdelle antibiootille on vasta-aiheita, voit yleensä vaihtaa toiseen.

Lue lisää aiheesta: Antibiootit imetyksen aikana

annostus

Laajavaikutteisten antibioottien annosta ei voida määritellä yleisesti. Toisaalta annostus riippuu käytetystä aktiivisesta aineosasta. Penisilliinit annostellaan eri tavalla kuin kefalosporiinit, ja nämä puolestaan annostellaan eri tavalla kuin makrolideja. Annostus perustuu joskus myös niin kutsuttuun käyttömuotoon, ts. Muotoon, jossa aktiivinen aineosa saapuu kehoon. Hoito laajavaikutteisilla antibiooteilla tablettien muodossa vaatii erilaista annosta kuin laskimonsisäinen terapia.

Laajavaikutteisen antibiootin annos voi myös riippua siitä, mitä muita lääkkeitä kyseinen henkilö käyttää. Jos on olemassa vuorovaikutusriski, on valittava joko toinen antibioottien luokka tai vaihtoehtoisesti myös annosta voidaan säätää. Lisämuutoksia laajavaikutteisten antibioottien annostuksessa on tarkkailtava, esimerkiksi munuaisten tai maksan vajaatoiminnan tapauksessa, koska elinten heikentynyt tehokkuus voi johtaa aktiivisten aineiden erittymisen vähentymiseen.

hinta

Laajavaikutteisten antibioottien hinta riippuu antibiootin tyypistä. Annosmuoto ja määrä. Pääsääntöisesti sairastuneen ei kuitenkaan tarvitse maksaa antibiootteja itse, joten sairausvakuutusyhtiö vastaa kustannuksista.Vain 5 euron lisämaksu on usein tarpeen, jos lääke on ostettava apteekista. Jos toisaalta hoito laajavaikutteisilla antibiooteilla suoritetaan osana potilaan oleskelua sairaalassa, lisämaksua ei makseta

Laajavaikutteiset antibiootit ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Laajavaikutteiset antibiootit ja alkoholi eivät yleensä tule toimeen hyvin. Alkoholi on aine, joka hajoaa pääasiassa maksassa. Koska monet antibiootit metaboloituvat myös maksassa, antibiootin aktiivisen aineosan ja alkoholin välillä voi olla merkittäviä vuorovaikutuksia. Usein tämä tarkoittaa, että aineet pysyvät kehossa pidempään, koska maksa ei pysty hajottamaan niitä kaikkia samanaikaisesti.

Seurauksena on, että tietty määrä alkoholia tekee itsestään huomattavan, koska sitä ei voida hajottaa kehosta niin nopeasti. Lisäksi säännöllinen antibioottien saanti voi johtaa aktiivisen pitoisuuden lisääntymiseen, mikä puolestaan aiheuttaa muita sivuvaikutuksia (usein maha-suolikanavassa, mutta toisinaan myös muissa elimissä, kuten silmissä ja kuuloelimissä).

Vaihtoehdot laajavaikutteisille antibiooteille

Laajavaikutteisten antibioottien ryhmä koostuu suuresta määrästä erilaisia aktiivisia aineosia ja aktiivisten aineosien ryhmiä. Siksi, jos yhdelle antibiooteista on vasta-aiheita, muita laajavaikutteisia antibiootteja olisi pidettävä vaihtoehtona. Lisäksi, kun on määritetty, mikä alkio aiheuttaa infektion, voit siirtyä usein vähemmän laajaan perustuvaan antibioottiin.

Onko mahdollista ottaa sitä raskauden ja imetyksen aikana?

Kun käytät lääkkeitä raskauden aikana, on harkittava joitain asioita, koska kaikkia vaikuttavia aineita ei hyväksytä raskauden ja imetyksen aikana. Usein tämä johtuu pääasiassa siitä, että tehoaineiden vaarattomuudesta lapselle ei ole tietoa.

Tästä huolimatta hoito laajavaikutteisilla antibiooteilla on toisinaan tarpeen raskauden ja imetyksen aikana. Tässä tapauksessa aktiivinen aineosa on valittava sen raskauden vaiheen mukaan, jossa sairastettu nainen on, vai onko hän jo imettävä. Laajavaikutteisten antibioottien ryhmässä on kuitenkin monia vaikuttavia aineita, joita voidaan käyttää myös raskauden ja imetyksen aikana. Näihin kuuluvat jotkut penisilliiniryhmän antibiootit, samoin kuin monet kefalosporiinit ja jotkut makrolidit voidaan ottaa raskauden ja imetyksen aikana. Ennen laaja-alaisilla antibiooteilla hoitamista on kuitenkin aina otettava yhteys lääkäriin.

Lue lisää aiheesta: Antibiootit raskauden aikana

Pillerin tehokkuus

Pilleri voi myös olla vuorovaikutuksessa erilaisten laajavaikutteisten antibioottien kanssa. Tämä riippuu kuitenkin siitä, mikä antibiootti se on ja mitä pilleriä otetaan. Nämä tiedot löytyvät parhaiten yksittäisten aktiivisten aineosien pakkausselosteista. Lisäksi pillereitä käyttävien ihmisten tulee saada hoitavan lääkärin tietoiseksi nautinnosta, jotta voidaan valita laajavaikutteinen antibiootti, mikä vaikuttaa pillerin tehokkuuteen niin vähän kuin mahdollista.