Nielemisvaikeuksien syyt

esittely

Nielemisvaikeudet - myös dysfagia kutsutaan - voi esiintyä monien erilaisten sairauksien yhteydessä, niin että niillä voi olla useita syitä. Nämä eivät ole aina luonteeltaan orgaanisia, mutta voivat olla myös psykologisia tai psykosomaattisia. Täällä on sääntö, että mitä nuorempi potilaalla on nielemisvaikeuksia ja mitä vaihtelevammat oireet, sitä todennäköisempi on olettaa psykologinen / psykosomaattinen geneesi.

Siitä huolimatta jokainen nielemisongelmien esiintyminen on selvitettävä huolellisesti, jotta voidaan välttää kaikki mahdolliset orgaaniset syyt ja lopulta valita oikea hoito. Nielemisvaikeuksia ei usein esiinny yksin, mutta niihin liittyy muita valituksia, kuten kurkkukipu, kurkku, rinta- tai vatsakipu, närästys, käheys ja yskä, ruokahiukkasten tai liman tukehtuminen (regurgitaatio), huono hengenveto, puhehäiriöt, B-oireet (kuume, Yöhikoilu, painonpudotus) tai hengenahdistus.

Nielemisvaikeuksien ei myöskään tarvitse olla välttämättä tuskallisia, mutta ne voivat tapahtua yhtä helposti ilman kipua vaikean ruuan muodossa ja nesteen kulkemisen kurkun ja ruokatorven läpi. Nielemisvaikeuksien sijainnista riippuen ne jaetaan nieluun liittyviin nielun ja ruokatorven - ruokatorveen.

Fyysiset syyt

Syntyneet syyt

• Aganglionosis: synnynnäinen hermosolujen puute ruokatorven seinämässä (Aganglionosis), joten tämä on spastista ja pysyvästi supistuvaa ja vaikeuttaa ruuan kulkua.
• Ruokatorven valitus: Alkion epäjärjestys, jossa ruokatorveella ei ole yhteyttä vatsaan tai se on kapenee voimakkaasti.

Lue lisää ruokatorven atresiasta

Orgaaniset syyt

• Nielun tulehdus: risat tai nielun seinämän tulehdukset bakteeri- tai virusinfektioiden seurauksena, jotka voimakkaan kivun ja turvonneen kudoksen takia aiheuttavat nielemis- ja hengitysvaikeuksia (vakavasti turvonneet tonsillat voivat jopa johtaa hengitysvaikeuksiin). Infektiokomplikaatiot, kuten paiseet (mätä kertyneet) kurkun takana olevassa tilassa (Retrofarryngeaalinen paise) tai kudoksessa, joka ympäröi risat (Peritonsillar paise), voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia.
  Lue lisää aiheesta: Tonsilliitti ja turvotus niskapuolella
• Ruokatorven sairaudet: Ruokatorvi on merkittävästi mukana nielemistoimissa ja ruuan kuljetuksessa vatsaan, ja se on yksi yleisimmistä dysfagian syistä. Toisaalta ruokatorven virus- tai bakteeri-tulehdus voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia, mutta myös ruokatorven lihaksen liikkumishäiriöitä, jotka johtavat pysyviin supistuksiin ja siten esteeseen ruuan kulkeutumisesta (Ruokatorven kouristus). Myös kapea ruokatorvi, joka johtuu muista olosuhteista (Ruokatorven stenoosi kirjoittanut z. B. johtuu tuumorista tai kemiallisen palamisen jälkeen emäksistä / hapoista) tai ruokatorven kanavasta, joka on kiinnittynyt arpikudokseen (Ruokatorven rajoitukset z. (Esim. Tulehduksen jälkeen) muutokset nielemisantunnossa voivat olla oireita. Lisäksi ulkonemat ruokatorven seinämässä (Ruokatorven diverticulum) tai laajennetut suonet ruokatorven laskimohelmassa (ruokatorven vaivat, esim. pitkälle edenneen maksakirroosin yhteydessä) aiheuttavat samat oireet. Harvinaisissa tapauksissa - mutta välttämättömiä erotusdiagnoosissa - ruokatorven pahanlaatuiset kasvaimet (Ruokatorven karsinooma), minkä vuoksi oireet tulee aina selvittää huolellisesti.
• Kilpirauhasen häiriöt: voivat ehdottomasti johtaa nielemisvaikeuksiin. Koska ne ovat läheisessä anatomisessa suhteessa henkitorveen ja ruokatorveen, tulehdukselliset sairaudet (esim. Kilpirauhastulehdus) tai kilpirauhasen sairaudet, jotka aiheuttavat elimen (struuma) laajentumisen, voivat johtaa nielemisvaikeuksiin ruokatorven alueella tulehduksellisen ärsykkeen tai massan takia.
  Lue lisää aiheesta: Kilpirauhasen toimintahäiriöt
• Systeemiset sairaudet: Nielemisvaikeuksia voi esiintyä myös ns. CREST-oireyhtymässä, autoimmuunisairaudessa, jossa on muutoksia sisäelimissä ja ihon paksuuntumisessa, tai Plummer-Vinson-oireyhtymän yhteydessä, jossa ruokavalioon liittyvä raudan puute johtaa monien erilaisten oireiden kokonaisuuteen.
• Keskus- ja ääreishermoston sairaudet: Näitä ovat muun muassa Parkinsonin tauti, tila aivohalvauksen aikana tai sen jälkeen, multippeliskleroosi, myasthenia gravis (viallinen signaalin siirto hermosta lihakseen) ja autonomisen hermostojärjestelmän virityksen johtamishäiriö, joka vastaa muun muassa ruuansulatuskanavan lihaksista vastuullinen on.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Kurkunpään oireet

Traumaattiset syyt

Yksi nielemisvaikeuksien "traumaattisista syistä" on Hyoidinen luunmurtuma esim. Urheilutapaturmia (etenkin taistelulajeissa) odotetaan. Hyoidi luu on välttämätöntä nielemistoiminnan sujuvuuden kannalta ja epävakaus voi johtaa nielemismekanismin ongelmiin. Mutta sekin vieraiden kappaleiden tahaton nieleminen (esim. luut, luut, hammasproteesit, lasten tapauksessa myös leluosat jne.), jotka voivat tukkia ruokatorvea ja siten kulkua, voivat johtaa nielemisvaikeuksiin.

Psyykkiset / psykosomaattiset syyt

Mielenterveyden syyt

Yksi nielemishäiriöiden psykologisista syistä on ns Phagophobia, joka on ominaisuus Nielemisen pelko jonka laukaisee usein aiempi, väkivaltainen nieleminen ja suosii muita olemassa olevia ahdistuneisuushäiriöitä. Tämän ahdistustilanteen seurauksena kiinteän tai nestemäisen ruoan nielemisen välttäminen aiheuttaa häiriöitä syömiskäyttäytymisessä ja / tai jopa laihtumista.

Psykosomaattiset syyt

Tämä on yksi yleisimmistä psykosomaattisista syistä Maapallosyndrooma, joka on yksi somatoformisista häiriöistä ja Tunne, että minulla on koko ajan kurkkunielemisen ja hengityksen estäminen. Usein nämä potilaat erottuvat myös jatkuvasta pakosta joutua kurkun puhdistamiseen. Tämä häiriö ei perustu orgaaniseen sairauteen, joten fyysisen syyn etsiminen on yleensä epäonnistunut.