Kiertäjäkalvosin

• Kuva olkapää
• Kuva olkapää

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

• Supraspinatus-jänne
• Olkapään lihakset
• Supraspinatus-lihakset
• Infraspinatus-lihakset
• Teres ala-lihaksen

Englanti: Kiertäjäkalvosin

anatomia

Kuten Kiertäjäkalvosin tarkoittaa funktionaalisesti tärkeää lihasryhmää olkapääsiitä lapaluu (Scapula) on alkuperältään ja on kuin mansetti ympäri Humeruksen pää ja on yhdessä vastuussa varren kiertymisestä ja nostamisesta.

Yksi erottaa rotaattorin mansetin

• Subscapularis-lihakset
• Supraspinatus-lihakset
• Infraspinatus-lihakset
• Teres ala-lihaksen

Niistä Subscapularis-lihakset (Latinalainen "sub": alapuolella, "lapaluu": lapaluu) tulee esiin Lapaluu subscapular fossa ja kiinnittyy rintakehän etuosaan pienemmällä tuberositeetilla. Toiminnallisesti se kääntää vartta sisäänpäin (sisäinen kierto), se on jopa vahvimpi sisävarsi kiertäjällä. Se tukee myös käsivarren liikkumista eteenpäin (anteversio) ja taaksepäin (retroversio). Kuten kaikki rotaattorin mansettilihakset, myös se lisää nivelkapselin jännitystä. Se on sisäistänyt Subkapulaarinen hermo.

Niistä Supraspinatus-lihakset (Latinalainen "supra": yläpuolella, "spina": piikki) syntyy lapaluun takapinnan yläosasta supraspinous fossaan ja kulkee Olkapää katto läpi Suurempi mukulaisuus olkaluun. Sen tehtävä on sivivarren nosto (Sieppaukset), etenkin liikkeen alkuvaiheessa noin 15 ° sieppaukseen asti, hän on "Sieppauksen aloittajaSe jakaa tämän toiminnon deltalihaksen kanssa, ja sillä on myös vähemmän vaikutusta käsivarren ulkoiseen kiertoon ja myös jännitys nivelkapseliin Suprascapular hermo innervates.

Hän tuntee kaikki rotaattorin kalvosinnapit yleisin vamma etenkin koska hänen jänteensä kalifioituu usein iän myötä. Nämä kalsiumpitoisuudet voivat johtaa ns Vaikutusoireyhtymä lyijy: Tämä kliininen kuva on M. supraspinatuksen jänteen puristumista tai puristumista olkapää alla. Tämä johtaa Kipu kun nostat käsivarsi sivulle tai rasituksen aikana, kuten makuun kärsineessä käsivarressa.

Kuva olkapää

1. Solisluu
2. Olka katto (acromion)
3. Tila olkaluun pään ja olkapään välillä
4. Olkaluu
5. Olkapään (articulatio glenohumerale)

Tämä on toinen kliininen kuva Suprascapularis-oireyhtymä dar: Tässä tapauksessa Suprascapular hermo, joka toimittaa sekä supraspinatus- että infraspinatus-lihakset, on juuttunut lapaluun loveen ja sitä tapahtuu Kipu olkapäässä ja ulkoisen pyörimisen ja sieppauksen heikentyminen.

Niistä Infraspinatus-lihakset (lat. "infra": alapuolella, "spina": pistos) syntyy lapaluun takapinnan alaosasta, ns. Infraspinate fossa, ja muuttaa myös Suurempi mukulaisuus rintakehän pään, hieman supraspinatus-lihaksen takana. Jos tarkastelet lihaksen kulkua - lapaluusta olkavarren sivuttaiseen päähän -, ymmärrät helposti sen toiminnan: Kun infraspinatus-lihakset supistuvat, se aiheuttaa voimakkaan käsivarren kiertymisen (ulkoinen kierto), jopa vahvin ulkoinen kääntölaite olkavarsi. Ulkoisen pyörimisen lisäksi hän on myös päällä Piirtää johonkin olkavarren kehon keskelle (adduktio). Kun käsivarsi on kuitenkin nostettu, se aiheuttaa käsivarren ohjaamisen pois kehon keskustasta. Yhdessä rotaattorin mansetin muiden lihasten kanssa se kiristää kapselin olkapään ympärille. Inervointi tapahtuu Suprascapular hermo.

Niistä Teres ala-lihaksen (lat. "minor": pienempi, "teres": pyöreä) on peräisin lapaluun sivureunasta infraspinatus-lihaksen alapuolella. Se vetää myös kohti suurempaa tuberositeettia olkaluussa. Funktionaalisesti se on heikko Ulkohalkaisija Olkavarsi (ulkoinen kierto). Se auttaa myös vetämään olkavartta vartaloa kohti (adduktio). M. teres minor ja M. infraspinatus muodostavat siis paitsi anatomisen myös toiminnallisen yksikön. Kuitenkin, molemmat lihakset eroavat keskenään: M. teres minor on Aksillaarinen hermo innervated.

Pyörittäjän mansetin toiminta

Toiminto kaikkien käsivarren liikkeelle Kiertäjäkalvosin mukana oleva lihas on jo kuvattu.
Yhteenvetona voidaan todeta, että rotaattorin mansetilla on tärkeä rooli varren pyörimisessä, ts. Olkavarren ulkoisessa ja sisäisessä pyörimisessä.
Kiertäjäkalvosin on siksi erittäin tärkeä koko käsivarren liikkuvuudelle. Muiden lihaksen ohella rotaattorin mansetti antaa sen Olkapään nivel kaikkien suurin liikkumisvapaus Ihmisen nivelet.

Lisäksi rotaattorin mansetin jokainen lihas kireyttää olkapään nivelkapselia ja antaa siten olkahivelle vakauden.

Olkapään nivelten pienen luisen ohjauksen ja heikon nivelsidelaitteiston takia lapa-nivel varmistetaan ensisijaisesti rotaattorin mansetilla ja deltalihaksella (olkavarren) hyväksytty. Yhdessä ne aiheuttavat olkaluun pään pitämisen (keskellä) liitännässä.
Tämä selittää kuitenkin myös korkeat kuormat, jotka kohdistuvat Kiertäjäkalvosin teko ja siitä aiheutuvien vammojen seuraukset.

Nimitys olkapään asiantuntijan kanssa



Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija Dr..

Olkapään nivel on yksi monimutkaisimmista niveistä ihmiskehossa.

Olkapään (rotaattorin mansetti, impingement-oireyhtymä, kalkistunut olkapää (tendinosis calcarea, hauislihas jänne jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa terapian tavoitteena on hoito täysin palautumattomana ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinzistä.

Rotator-mansetin häiriöt

Toisin kuin muut vartalon suuret nivelet, tämä tapahtuu Olkapään nivel pääasiassa sen pehmytkudosten (lihakset, nivelet, nivelkapseli) ohjaamana ja stabiloimiseksi.
Suureen rintapään (olkaluun) kosketus olkapään nivelpistorasiaan (glenoid) on vain vähäinen. Näiden valtavien kuormien takia löytyy Olka-nivelen sairaudet kertynyt kääntyvän mansetin alueelle.

Vaikutukset ovat erityisen usein Supraspinatus-lihakset joka vetää hartioiden katon alla olkapäähän. Kun käsivarsi liikkuu vaakasuoran yli, tästä lihaksesta tulee liian tiukka, koska nivelrungon pää nousee katosen alle, kun käsivarsi on nostettu. Perustuslaillinen tai kulumiseen liittyvä hankittu olkapääkatto voi johtaa kliiniseen kuvaan Vaikutusoireyhtymä tulla. Tämä tarkoittaa toistuvaa puristamista Supraspinatus-jänne hartioiden katon alla aiheuttaen jänteen tulehduksen ja siinä sijaitsevan jänteen Bursa (Subakromiaalinen bursiitti). Jos supraspinatus-jänteen kantavuus ylitetään, se voi repiä ilman riittävää vahinkoa (supraspinatus-jänteen repeämä / Rotator-mansetin repeämä).
Impingementyndromin saksankielinen käännös tarkoittaa pullonkaulaoireyhtymää, joka on myös synonyymi olkapään pullonkaulaoireyhtymälle.

Seurauksena voi olla myös krooninen vaurio Kalkki supraspinatus-jänteessä talletuksessa, mutta myös muissa rotaattorin mansetin jänteissä.
Yksi puhuu sitten kliinisestä kuvasta tendinitis calcarea tai Lime olkapää.

Rotator mansetin kipu

Usein syy on Olkapääkipu pyörijän mansetin alueella. Suurin osa valituksista tapahtuu liikunnan aikana, kuten silloin, kun Levitä käsivarsi ja etenkin kun yritetään nostaa käsivarsi kokonaan. Oireita ovat Kipu kuormituksen alla tai makuulla käsivarressa, esim. yöllä se jopa säteilee käteen. Myös yksi Lihas heikkous samoin olkapääalueella Toiminnalliset rajoitukset voi olla oireita.

Tyypillisesti ovat Jänne muuttuu näiden valitusten syy. Luun rakenteen muutokset, jänteiden rappeuttavat muutokset, esimerkiksi kalkistuminen, joka kasvaa iän myötä, tai trauma voi johtaa Supraspinatus-jänteen takertuminen johtaa. Tätä takertumista kutsutaan impingement-oireyhtymäksi ja se aiheuttaa kipua, joka tapahtuu, kun käsivarsi on nostettu yli 60 °, ja katoaa, kun käsivarsi on nostettu yli 120 °. Tätä aluetta kutsutaan myös "Kivulias kaari" nimeltään.

Tämä ilmiö perustuu siihen tosiseikkaan, että käsivarsi nostettaessa olkapääkaton tila vähenee ja alapuolella kulkevan supraspinatus-lihaksen vaurioitunut jänne puristetaan. Tämä ilmiö esiintyy usein Urheilijat etenkin uimareiden, tennis-, golf- ja käsipalloilijoiden kanssa. Varmista diagnoosi, a Imaging (Röntgen, MRI) suoritettu. Hoito voi olla konservatiivinen, ts. Fysioterapian ja erilaisten lääkkeiden avulla, samoin kuin kirurgisen artroskopian avulla.

Rotaattorin mansetin tulehdus

Tulehdus on usein kehon reaktio siihen vammat ja liittyä erityisesti Ärsytys lihaksia tai jänteitä. Olkapään alueella tulehdusta löytyy usein kalkkiutuminen havaittu.

Kiertävän mansetin tulehduksella voidaan havaita klassisia oireita: Olkapääalue on vertailussa sivuun punoitettu, usein ylikuumentunut ja turvonnut, liikettä rajoitetaan usein ja tuskallinen. Jos oireet jatkuvat tai pahenevat useita päiviä, lääkäri on otettava huomioon.

Toistuvan tulehduksen seurauksena kalkkeutumisia voi muodostua, etenkin jänteiden alueelle, ja ne voivat johtaa toiminnallisiin rajoituksiin ja kipuun, katso Vaikutusoireyhtymä. Yksityiskohtainen sairaushistoria ja fyysinen tutkimus, verinäyte tulehdusparametrien mittaamiseksi ja kuvantamistesti (esim. MRI) voivat auttaa diagnoosin vahvistamisessa. Joka tapauksessa olkapää on suojattava ja mahdollisuuksien mukaan olkapään ortoosia tai siteet on käytettävä. Kivunhallinnan tulisi olla parasta Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet harkita. Fysioterapia ja fysioterapia voivat auttaa minimoimaan kipua ja toiminnan menettämistä.

Rotator-mansetin repeämä

Pyörivä mansetti on välttämätön lukemattomille liikkeille, jotka suoritetaan päivittäin ja jotka usein liittyvät stressiin. Iän myötä jänteet kuluvat yhä enemmän ja murtumisriski, ts. Repeytymisen todennäköisyys, kasvaa. Lisäksi kalkkiytyminen ja muuttuneet luurakenteet tekevät jänteistä vieläkin herkempiä. Jänteet repeytyvät kuitenkin hyvin harvoin yksinään, mutta eivät Trauman tulosesim. pudotuksen jälkeen. Jänne on erityisen vaarassa M. supraspinatusjoka on alttiina erityiselle rasitukselle johtuen läheisestä anatomisesta läheisyydestään olkapäästä (akromioni).

Kiertävän mansetin repäisyllä yleensä tuntuu äkillinen voimakas kipu koko olkapään alueella. Kipu on usein liian Riippuu paikasta ja liikkeestä: Makuun kärsineelle käsivarrelle tai nostettaessa käsivarresta kipu tulee voimakkaammaksi. Kipu on myös tyypillinen yöllä ilmenee ja vaikuttaa unirytmiin. Voiman väheneminen ja hartian rajoitettu liikkuvuus tapahtuvat myös rotaattorin mansetin repeämällä. Ultraääni tai MRI voidaan tehdä diagnoosin vahvistamiseksi.

Lihaksen toiminnan palauttamiseksi Jänne ommeltu takaisin yhteen tulla. Tämä tehdään enimmäkseen arthroscopickäyttämällä pieniä sauvoja, jotka voidaan työntää olkapäähän avoimen leikkauksen välttämiseksi.

Muuten pitäisi fysioterapia voidaan määrätä vaurioituneen lihaksen vahvuuden palauttamiseksi ja rotaattorin mansetin muiden lihaksien vahvistamiseksi.

Rotator-mansetin koulutus

Olkapään lihaksien harjoittelulla ei ole vain esteettistä ja urheilullista tunnetta, vaan se on myös lääketieteellisesti sopiva vastaamaan tuleviin hartioihin hartioiden alueella. Jotta rotaattorin mansetti voitaisiin kouluttaa tehokkaasti, on syytä tarkastella hyvin sen toiminnallista monimuotoisuutta: ulkoista kiertoa, sisäistä kiertoa, sieppausta ja adduktiota.

Huomio: Ennen kuin aloitat harjoituksen, venytä lihaksia aina! Merkittäviä harjoituksia varten tarvitaan myös harjoittelubändi. Kun olet kiinnittänyt harjoitusnauhan kiinteään kohtaan hartioiden korkeudella, voit harjoitella sisäistä ja ulkoista kiertoa laajentamalla käsivartta sivulle, pitämällä kyynärpääsi 90 ° kulmassa ja suorittamalla hitaasti heitysliikettä. Ulkoisen pyörimisen vielä tehokkaamman harjoittamisen kannalta on suositeltavaa kiinnittää harjoitusnauha tukevasti lattiaan ja kääntää sitten juuri kuvatussa asennossa (olkavarsi ojennettuna sivulle, kyynärpää 90 ° kulmassa) ja kääntää ylävartta ylöspäin ja siten nauha venyttää ylöspäin.

Kaappaus voidaan kouluttaa pitämällä molemmat kädet vartalon sivuilla, pitämällä nauhaa kummallakin kädellä, jolloin sen tulisi olla melko jännittynyt, ja levittämällä sitten suorat kädet hitaasti sivulle. Urheilu, kuten uinti tai käsipallo, voivat olla hyviä tapoja harjoittaa kiertäjän mansettia.

Lue lisää aiheesta: Olkapään lihaksen harjoittelu



Kuva olkapää

1. Olka katto (acromion)
2. Ohennettu supraspinatus-jänne
3. Numeron pää / olkalu
4. Olkapää (niveltulehdus)
5. Suprasinatus-lihaksen vatsa
   (Musculus supraspinatus)