Ortopedia-Verkossa

Leikkaus peukalon satulanivelen nivelrikkoon

esittely

Mitä tulee Peukalon satulanivelen nivelrikko hoidossa on erilaisia muotoja, joita voidaan käyttää. Periaatteessa erotetaan toisistaan

konservatiivinen ja
leikkaushoito

Minkälaista terapiamuotoa tulisi harkita yksilöllisesti, riippuu sairauden asteesta ja voi vaihdella potilaittain. Usein konservatiiviset terapiamenetelmät aloitetaan yleensä ja leikkausta harkitaan yleensä vain, jos potilas ei reagoi tai reagoi vain lievästi konservatiiviseen terapiaan.

Leikkaushoito

Satulan niveltulehduksen edistyneemmät muodot uhraavat usein konservatiivista terapiaa. Jos kipu jatkuu tai jopa lisääntyy sellaisesta hoidomuodosta huolimatta, kirurgista hoitoa on harkittava.

Kirurgisen terapian alalla on nyt olemassa useita mahdollisia lähestymistapoja. Siksi kirurginen terapia ei nykyään automaattisesti tarkoita nivelten jäykistymistä. Tämä on nyt vain poikkeus.

Minkä tyyppistä kirurgista hoitoa sinulle sopii, ei voida päättää kaikesta. Jokainen lähestymistapa - niin konservatiivinen vai operatiivinen - on punnittava erikseen.

Periaatteessa on saatavana seuraavia kirurgisen terapian tyyppejä:

Resektio artroplastia
Trapetsiumin resektio

Päällä puolisuunnikkaan, suuri monikulmainen luu, on 1. säde (= peukalo). Kuluminen kehittyy tämän trapetsin, ns., Ympärille Peukalon satulanivelen nivelrikko.

Yksinkertaisesti sanottuna, tämä kirurginen toimenpide tarkoittaa nivelkapselin avaamista ja trapetsin poistoa ja siihen liittyvää mahdollisten kulumismerkkien poistamista. Lopuksi nivelkapseli suljetaan varovasti uudelleen.

Resektio on suhteellisen yksinkertainen menetelmä, joka ylläpitää liikkuvuutta sellaisenaan. Haittapuolena on, että peukalon palkki lyhenee huomattavasti, mikä johtaa viime kädessä lihaksiin menettämään voimaa. Pääsääntöisesti vahvuushäviö on kuitenkin huomattavasti pienempi kuin ennen leikkausta sairauden vuoksi tapahtunut voiman menetys. Ehkä pitäisi paremmin välttää voimien menetykset tilaan nähden puhua ennen sairautta!

Nimitys käsi-asiantuntijalta?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut osoitteesta:

Lumedis - ortopedia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tapaamiset voidaan tehdä vain yksityisillä sairausvakuuttajilla. Pyydän ymmärrystä!
Lisätietoja itsestäni löytyy osoitteesta Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Trapezion resektio sijoittamalla

Trapezumin resektio yhdessä yhdistelmän kanssa tunnetaan myös nimellä Epping-muovi.

Tämä kirurginen toimenpide koostuu periaatteessa kahdesta alavaiheesta, ensimmäinen alavaihe on sama kuin trapetsiumin (a) resektio.

Lisäksi kehon omasta jännekudoksesta poistetaan kuitenkin irrotetun jänneliuskan muodossa oleva osa, joka työnnetään onteloon, joka on luotu poistamalla trapezium vetämällä sitä peukalon porausreiän läpi. Tällä lisäyksellä halutaan estää 1. säde (= peukalo) uppoutumasta onteloon.

Etu verrattuna trapezumin "yksinkertaiseen" resektioon on, että peukalon palkki on jonkin verran lyhyempi. Ylimääräinen jännekudos on kuitenkin poistettava ja tämä voi myös vähentää voimaa.

Vaihtoehto oman jännekudoksen sijoittamiselle on implantin istuttaminen. Tämä implantti koostuu silikonin ja kumin seoksesta, ja se tunnetaan nimellä "Swanson-implantti" (Silastic spacer). Vaikka kaksi yllä olevaa kirurgista menetelmää usein lyhentää peukalon säteen ja vähentävät voiman siirtoa, tämä voidaan välttää implantaatin avulla.

Implantaatin haitta on tällä hetkellä edelleen materiaalin luonteessa. Tiede ei ole vielä onnistunut täysin kehittämään materiaaleja, jotka eivät ole kuluneet. Siksi myös "Swanson-implantti" materiaalinen hankaus. Tauot ja niihin liittyvät korvaustoimet on myös otettava huomioon. Samoin synoviitin (= limakalvon tulehduksen) ja / tai kystisten muutosten esiintyminen luun alueella. Viimeinkin implantaatin subluksaatio on myös mahdollista.

Satulan nivelreuma

Yhden alle arthrodesis Yksi ymmärtää yhden Nivel jäykistyy. Yleensä satulanivelen artrodesis tulisi suorittaa vain, jos varmistetaan, että metakarpofalangeaalinen nivel on muuttumaton ja ilman rajoituksia. Tämä on tärkeää, koska tämän nivelten on otettava väistävät liikkeet satulanivelen jäykistymisen seurauksena ja on siksi vaativampi. Tämän toimenpiteen haittana on erityisesti se, että peukalon liikkuvuus on huomattavasti rajoitettu.

Peukalon satulan nivelten endoproteettinen kokonaisvaihto

On olemassa erilaisia malleja, jotka sallivat peukalon satulan nivelten endoproteettisen korvaamisen. Ennen endoproteesin käyttämistä on varmistettava, että käden muissa nivelissä ei esiinny muutoksia (nivelrikko).

Vierasmateriaalien käyttö voi aina vaatia korvaavaa leikkausta, mutta leikkauksen tavoite (kivunvapaus) saavutetaan yleensä nopeammin proteesin avulla.

Operatiiviset riskit

Jokainen toimenpide liittyy riskeihin. Ennen leikkausta sinulle kerrotaan henkilökohtaisesti mahdollisista riskeistä. Yleisten riskien lisäksi on aina myös yksilöllisiä riskejä, jotka liittyvät nykyiseen fyysiseen tilanteeseesi. Tästä syystä jäljempänä luetellut operatiiviset riskit ovat luonteeltaan yleisiä ja niiden tarkoituksena on vain toimia ohjeena. Operatiivisten riskien luettelo ei väitä olevan täydellinen!

Koska kädellä on monia ihohermoja verrattuna muihin kehon alueisiin, ihohermoja voidaan leikata kirurgisen ihon aukon kautta. Tietyissä olosuhteissa tämä voi johtaa pysyvään peukalojen menetykseen ja paikallisiin kivuihin loukkaantumispaikassa.
Haavojen infektioita tai häiriöitä ei yleensä voida sulkea pois operaatioiden aikana. Jos esiintyy vakava infektio, nivel voidaan joutua avaamaan kirurgisesti uudelleen ja infektio hoitamaan.
Käden hienoja verenkiertohäiriöitä esiintyy harvemmin, mutta ne voivat vaikuttaa vakavasti käden kykyyn liikkua. Verenkiertohäiriöihin yleensä liittyy kipua ja ihon turvotusta.

Jälkihoito

Yleensä potilas saa säteen leikkauksen jälkeen (= leikkauksen jälkeen) noin 4 viikon ajan. Kaikki liitokset ovat vapaasti liikutettavissa tämän kiskon sisällä.

Pysäytymisen jälkeen käytetty peukalo integroituu hitaasti jokapäiväiseen elämään. Tämä tarkoittaa, että suorituskykyä ei voida palauttaa kokonaan vielä 4–8 viikon ajan. Kaikki yritykset tottua ja integroida peukalo jokapäiväiseen elämään on tehtävä huolellisesti. Jos kipua ilmenee, tämä on yleensä merkki liiallisista vaatimuksista. Kipu tai turvotus leikkauksen jälkeen merkitsee siis stressin välitöntä vähentämistä!

Lue lisää täältä: Peukalon ahdin

Peukalon uudelleenaktivointi tapahtuu yleensä ilman stressiä ja mahdollisimman itsenäisesti. Hoitava lääkäri tai fysioterapeutti näyttää sinulle sopivat harjoitukset. Fysioterapia / fysioterapia lisätään pääsääntöisesti vain, jos potilas ei noudata sovittuja liikuntaharjoitteita.

Päätetään, suoritetaanko uudelleenaktivointi yksin tai fysioterapian / fysioterapian avulla, yksilöllisen paranemisprosessin mukaan.

Jos turvotusta esiintyy leikkauksen jälkeen, imuneste- tai toimintaterapia voivat kuitenkin osoittautua hyödyllisiksi.