Piriformis-lihakset

synonyymit

Saksalainen nimi: päärynän muotoinen lihas

määritelmä

Piriformis-lihakset ovat päärynän muotoisia lihaksia, jotka kuuluvat syviin lantion lihaksiin.
Se auttaa muun muassa ulkoista pyörimistä, roiskeita ja jalkan liikuttamista taaksepäin.

Piriformis-lihaksen kulku

Niistä Piriformis-lihakset syntyy kudoksen sisäpinnasta Os sacrum (sacrum), tarkemmin foramina sacralia anteriora (sakraalireiät) yhdestä neljään.

Lisäksi jotkut kuitunäikeet johtuvat:

• Iskiaalisen iskialuokan yläreuna
• alkaen Sacrotuberous ligament
  ja
• n Articulatio sacroiliaca

Sitten se kulkee isompien foramenien (iskiaalisen reiän) läpi ja kiinnittyy Reisi luu, tarkemmin teräksen kärjen sisäpuolella Suuri trochanter (Vihje suurelle rullalle).
Tästä lihakset tulevat Musculi gemelli ja Obturaattorin sisälihakset yhdessä.

Kuva piriformis-lihas

Piriformis-lihakset

1. Päärynän muotoinen lihas -
   Piriformis-lihakset
2. Iliac kauha -
   Ala ossis ilii
3. Ristin takaosan reiät -
   Foramina sacralia posteriora
4. Sacrum -
   sacrum
5. Suuri Rolling Hill -
   Suurempi trochanteri
6. Pieni mäki -
   Vähemmän trochanter
7. Reisiluu -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Viides lanneranka -
   Vertebra lumbalis V

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Kipu

Piriformis-lihakset kulkevat lähellä iskiashermon poistumispistettä lantion sisäpuolelta pakaran takaosaan. Joillakin ihmisillä iskiashermo vetää läpi piriformis-lihaksen, mikä edistää iskiaskipujen kehittymistä tämän lihaksen kautta. Jos piriformis-lihakset lyhenevät tai paksenevat esimerkiksi virheellisen tai riittämättömän harjoituksen tai lantion rajoitetun liikkuvuuden takia nivelongelmien vuoksi, iskiashermo puristetaan ja joko puristetaan luista lantiota vasten tai puristuu lihaskuituihin.
Tämä iskiashermiin kohdistuva paine aiheuttaa ns. Pseudoradikulaarista kipua, joka on kipua, joka on hyvin samanlainen kuin herniated-levyn oireet, mutta jota ei aiheuta nikamavälilevyjen ongelmasta. Kipu, joka johtuu paksunnetun piriformis-lihaksen paineesta iskiashermiin tai hermokuitujen tarttumiseen paksunneeseen piriformis-lihakseen, tunnetaan myös nimellä piriformis-oireyhtymä.
Ylikuormitus tai huono ryhti voivat myös laukaista piriformis-oireyhtymän tulehduksellisen reaktion kautta. Piriformis-lihaksen tulehdus voi johtaa siihen liittyvään ympäröivän kudoksen tulehdukseen. Koska iskiashermo on lähellä piriformis-lihastä, myös tämä tulehduksellinen reaktio voi vaikuttaa siihen ja välittää kipuimpulsseja aivoihin. Terävä lannerangan ja syvien pakaran kipu voi olla oireita, samoin kuin pitkäaikainen kipu, joka säteilee vahingoittuneen pään jalkaan, tai pistely tunne, joka leviää pakaran ja reiden yli. Vakavissa tapauksissa seisonta kärjessä ja korkoissa voi olla rajoitettu.
Piriformis-oireyhtymä voi aiheuttaa kipua portaiden kiipeämisessä, pyöräilyssä, lenkillä tai makuulla sairaalla puolella. Pitkäaikainen istuminen voi myös lisätä kipua, koska istuma-asennossa piriformis-lihakset eivät vain ärsytä iskiashermoa, vaan kehon paino johtaa myös iskiashermon lisäkompressioon. Jalkojen ylittäminen istuessasi kipu pahenee.

Lue lisää alla olevasta aiheesta Piriformis-oireyhtymän oireet.

Piriformis-oireyhtymä

Valitettavasti ei ole mitään testiä piriformis-oireyhtymän havaitsemiseksi, joka voi osoittaa sataprosenttisella varmuudella, että kipu johtuu piriformis-lihaksesta. Piriformis-oireyhtymälle on kuitenkin olemassa erilaisia ​​testejä, jotka voidaan yhdistää suuri todennäköisyys johtaa oireyhtymän todistamiseen tai poissulkemiseen.
Niin kutsuttu FAIR-testi Jos potilas makaa terveellä puolella, alla oleva jalka on ojennettu suoraksi ja ylävartalo on mahdollisimman tasainen tutkimuspöydällä. Kipuvan pään jalka vedetään vartaloa kohti polven ollessa taivutettu siten, että lonkka on taipunut 60° määriä. Lisäksi tämä jalka tulee adduktikomplekseista ja sisäisesti käännettyPolvi on suunnattu tutkimuspöytään. Tutkija työntää nyt päällä olevan jalan edelleen alas sohvaa kohti ja vapauttaa siten yhden rasitus piriformis-lihaksesta. Kipu pakaraan tämän tutkimuksen aikana osoittavat piriformis-oireyhtymää. FAIR-testi on myös positiivinen, jos tutkimusasennossa pakaran kipu voi laukaista vain painosta pakaraan piriformis-lihaksen alueella. FAIR-testi on erittäin herkkä ja spesifinen testi piriformis-lihakselle, mutta se voi tietenkin olla positiivinen myös muihin alaselän ja pakaran sairauksiin.

Lue aiheesta lisätietoja Piriformis-oireyhtymän testit.

venyttää

Piriformis-lihas kulkee sacrum suuremmalle trochanterille Reisi luu. Säännöllinen venytys voi lievittää piriformis-lihaksen aiheuttamaa kipua. Venytysharjoitukset rentouttavat lantion aluetta ja paine jännittyneestä piriformis-lihaksesta vapautuu. Piriformis-lihakset toimivat Ulkoinen kierto jalan, mutta voidaan käyttää myös leviäminen reisi tai jalka taaksepäin johtaa.
Paras tapa venyttää sitä on ottaa asema, joka saavutetaan piriformis-lihaksen välittämällä liikkeellä. Yksi vaihtoehto on istua polvillaan ja venyttää sitten toinen jalka takaisin niin, että polvisuoja koskettaa lattiaa. Tämä asento venyttää piriformis-lihastä ja sitä tulisi pitää noin minuutin ajan. On 2-3 toistoa per sivu.
Toinen venytysharjoitus tehdään makaa selässäsi. Polvet taivutetaan siten, että jalkojen pohjat ovat tukevasti lattialla. Sitten toinen jalka vedetään kohti ylävartaloa ja toinen jalka tuodaan polveen. Venytettävä jalka ristit joten toinen jalka. Työnnä nyt venyttävän jalan polvi pois kehosta ja pidä asentoa noin minuutin ajan. Myös tässä yhteydessä 2-3 toistoa ovat hyödyllisiä.

Harjoita piriformis-lihastä

Piriformis-lihakset välittävät supistumisensa kautta Ulkoinen kierto, Sieppaus (Pelaaminen) ja laajentaminen (Jatke) lonkkaan. Sekä suuret että pienet käyttävät kaikkia sen toimintoja hyvin pakara liikuntaa, minkä vuoksi erityinen harjoittelu on vaikeaa vain piriformis-lihakselle. Vahvistavat harjoitukset, jotka käyttävät koko Vahvista pakaran lihaksia ja estä siten piriformis-lihaksen toimintahäiriöt. Harjoituksia suositellaan myös Kaappaajaryhmä reiteen sekä harjoitukset Lantion lihakset, koska nämä lihasryhmät vakauttavat lantion ja korjaavat huonon asennon, mikä voi olla myös syy piriformis-oireyhtymään.

toiminto

Kuten lyhyesti edellä mainittiin, pieni piriformislihas monia toimintoja.
Hän:

• kääntää jalkaa ulospäin (Ulkoinen kierto)
• venyttää jalkaa (laajentaminen)
• levittää sen sivulle (Sieppaus)
• ja vie hänet taaksepäin (Retro-versio)

hermotuksen

Hän on hermostunut Piriformis-lihakset alkaen Sakraali plexus.
Sakraalinen plexus on ristiluuhermokerros, joka koostuu L5- ja S1-hermoista.

sairaudet

Suuri Iskiashermo kulkee Piriformis-lihakset ja lantion luu infrapiriforme foramenissa.
Onnettomuustapauksessa Iskiashermo läpi M. piriformis ja siten Piriformis-oireyhtymä tulla.
Harvoin tunnettu ilmiö on herniated-levyn L5 / S1 Trendelenburg merkki voi tulla.
L5 / S1: n aiheuttaman herniated-levyn tapauksessa useimmat lääketieteen ammattilaiset ajattelevat suoraan jalkojen, ts. Jalkavipujen (M. tibialis etuosa = sääriluun etuosa, extensor hallucis longus) ja jalan ydin (M. gastrocenmius = vasikka- / kaksoislihakset).
Trendelenburg merkki johtuu piriformis-lihasten halvaantumisesta ja siitä johtuvasta kyvyttömyydestä seistä toisella jalalla, koska lantiota ei enää voida riittävästi siepata. Tämän halvauksen seurauksena on kahlaava kävely.

Piriformis-oireyhtymä

Lihakset täytyy hermojen avulla herättää, ts. Hallita. Piriformis-lihaksen tapauksessa tämä tapahtuu suoran hermon kautta Sakraali plexus. Sakraalinen plexus on suuri hermokerros, joka sijaitsee ristiluussa.

Piriformis-oireyhtymä kuvaa yhtä Iskiashermon kaventuminenjoka kulkee infrapiriforme foramenin läpi. Iskiashermo tulee rintakehästä ja toimittaa lonkka-, reisi-, ala- ja jalkalihaksia. Voi aiheuttaa supistumisen nykivä, voimakkaita liikkeitä n lonkka, yksi väärä asento, vamma tai jopa pitkät istumisajat olla.

Se tulee seurauksena vakava selkäkipu, takapuoli ja sisään reisi. Joissakin tapauksissa se ulottuu jopa nivusiin, vartalon etuosaan. Myös Aistihäiriöt kuten pistely tai tunnottomuus ovat mahdollisia. Oireet ilmenevät usein, kun lonkat kiertyvät, ts. Kun käännät ylävartaloasi sivulle tai käännät sängyssä.

Hoito koostuu yleensä yhdestä Liikuntahoito, venyttely ja Harjoitukset rakentaa voimaa pakaran ja reiden lihaksiin. Lisäksi hierontaa ja ääritapauksissa tulehduskipulääkkeet kuinka ibuprofeeni auttaa. Voit hoitaa kipua suhteellisen helposti, tehokkaasti ja edullisesti ja siten vähentää sitä. Hoitoon tulisi kuitenkin suhtautua vakavasti, koska se voi muuten johtaa vakaviin seurauksiin, kuten kävelyvaikeuksiin.