Pinworm (Enterobius vermicularis)

Mikä on pinworm (Enterobius vermicularis)?

Pinworms (Enterobius vermicularis pyöreämatoista) ovat loisia, jotka vaikuttavat vain ihmisiin.
Ne elävät ja lisääntyvät ihmisen koolonissa ja munivat munansa peräaukon ympärillä olevaan ihoon.

Pinworms ovat välillä 2 mm (miehet) ja noin 10 mm (naaraat), ovat langanmuotoisia ja tyypillisesti valkoisia.
Munien koko on mikrometrin alueella ja sitä ei tuskin voida nähdä ihmisen silmällä. Pinworm-tartunnan kliinistä kuvaa kutsutaan enterobioosiksi.

Lue lisää aiheesta kohdasta: Loiset suolistossa

Kuinka siirtoreitti on?

Pinworm-elinkaari tapahtuu ihmisen ruuansulatuksessa. Paritumisen jälkeen naaraat muuttuvat peräaukkoon yöllä ja munivat munansa peräaukolle.
Ne tarttuvat sinne ja aiheuttavat vakavaa kutinaa.

Raapimalla munat pääsevät tartunnan saaneiden henkilöiden käsiin ja ne voivat levitä. Infektio toistuu joko tuomalla kädet omaan suuhunsa tai siirtämällä muille ihmisille jättämällä munat esineille, ovenkahvoille jne. Kosketettaessa (nk. Fecal-suu-infektioreitti).

Yksittäisissä tapauksissa on myös kuvattu pilaantuneen munat sisältävän pölyn hengittämistä, koska munat voivat elää jopa kaksi viikkoa.

Sairauden syyt

Pinworms-tartunnalla ei ole erityistä syytä.
Se on yksi yleisimmistä parasiittisista sairauksista ihmisissä. Opin mukaan 50% kaikista ihmisistä saa enterobioosin kerran elämässään, ja tartunnan saaneiden määrä on yli miljardi.

Pinworms-tartunta ei sano mitään ihmisen immuunijärjestelmästä, kuka tahansa voi sairastua.
Yleensä leviäminen lasten keskuudessa on huomattavasti yleisempää kuin aikuisten keskuudessa (ks. Alla).

Huonoa kädenhygieniaa voidaan pitää ainoana syynä pinworms-leviämiselle. Kädet ovat kantaja, josta munat munitaan, ruumiin sisääntulopisteeseen.
Käsien perusteellinen pesu wc: n käytön jälkeen voi keskeyttää tämän infektion jakson ja estää muita tartuntoja.

Enterobioosin diagnoosi

Anaali kutina toimii ohjeena pinworm-tartunnan (enterobioosi tai oksiuriaasi) diagnosoinnissa.
Sitten peräaukosta tehdään ns. Teippivalmiste. Eräänlainen scotch-teippi on juuttunut peräaukkoon ja irrotettu uudelleen todisteiden tarjoamiseksi madonmunista.
Tätä nauhavalmistetta tutkitaan sitten mikroskooppisesti munien paljastamiseksi.

Tämän katsotaan olevan lopullinen todistus pinworm-tartunnan diagnoosista. Ulosteenäytettä käytetään usein nauhan sijasta itse munien tai matojen havaitsemiseksi.
Lisäksi veressä löytyy usein eosinofiliaa, mikä lisää tiettyjen valkosolujen määrää, jotka reagoivat erityisesti loisiin.

IgE-vasta-aineiden lisääntyminen voi myös viitata loisiin tartuntaan.

Lue lisää aiheesta kohdasta: matoja suolistossa

Miksi he haluavat esiintyä lapsissa?

Lapsilla ei ole vielä erityisen selkeää hygieniakäyttäytymistä. Käsien pesu wc: n jälkeen on usein unohdettu tai jopa epätoivottua, kädet päätyvät usein suuhun, kutina annetaan vain sisään ja naarmutetaan, vaikka kutiava alue olisi pakaraan.

Peräsuolen öinen kutina on erityisen hankala, kun se naarmuuntunut alitajuisesti ja munat otetaan. Sitä on myös helpompaa levittää päiväkodeissa ja päiväkodeissa, koska kaikkia lapsia ei voida tarkistaa käsinpesuun wc: n käytön jälkeen.

He leikkivät yhdessä, koskettavat samaa lelua ja madot leviävät esteettömästi. Lapset tuovat matoja mukanaan, josta myös perhe voi saada tartunnan.

Kuinka pitkä inkubaatioaika on?

Inkubaatioaika on melko pitkä ja on viidestä kuuteen viikkoa, mikä vastaa sukupuolisesti kypsien matojen kehitystä munituista munista.

Pin-matoilla on useita toukkia, jotka ne käyvät läpi kuoriutumisen jälkeen. Infektio tapahtuu yleensä munilla, ja madot kehittyvät sitten kulkeessaan ruuansulatusjärjestelmän läpi ja pysymällä suolistossa, missä ne parittuvat.

Ensimmäiset oireet (yleensä kutina) ilmenevät munista munettaessa peräaukkoon.

Mitkä voivat olla merkkejä pinworm-tartunnasta?

Pinworm-tartunnan tyypillinen oire on peräaukon kutina, jonka laukaisevat munet.
Matoja voi usein nähdä ulosteessa paljain silmin. Ne ovat teräviä, vaaleanvalkoisia, jopa 12 mm pitkiä, langanmaisia.

Pienemmät urokset kuolevat paritumisen jälkeen ja erittyvät ulosteeseen. Ne ovat vain 5 mm pitkiä ja siksi niitä on helppo ohittaa.
Suuremmat naaraat voivat myös erittyä elossa, ja siksi ne ovat toisinaan havaittavissa liikkeellä ulosteessa.

Samanaikaiset oireet

Klassinen oire peräaukon kutinaa pinworm-tartunnassa voi liittyä muihin oireisiin.
Erityisesti lapsilla käyttäytymisongelmia ja kasvun viivästyksiä voi esiintyä sairauden aikana.

Yöpölyn takia lapset nukkuvat huonommin, mistä osoittaa päivän aikana ylikuormituksesta johtuva epänormaali käyttäytyminen. Vatsakipuja voi esiintyä myös harvemmin (ks. Alla).
Toisaalta yleisempi ilmiö pinworm-tartunnassa on tartunnan leviäminen tytöiden sukuelinten alueelle.

Munat voidaan jakaa myös suolistoon käymälää käytettäessä, missä myös madot voivat kuoriutua. Nämä johtavat vulva- ja emättimen tulehduksiin, ja ne voidaan havaita siellä makroskooppisesti tai mikroskooppisesti.

kutina

Kutina on pinworm-tartunnan tyypillinen oire, joka yleensä johtaa tartunnan saaneet lääkäriin.
Se tapahtuu pääasiassa yöllä ja peräaukon alueella.

Kutina johtaa siihen, että matomunat imeytyvät sormiin ja ovat vastuussa jatkamisesta tai tartunnasta.

Kipu

Jos tartunta kestää pitkään ja matoja lisääntyy edelleen suolistossa, siellä voi esiintyä tulehduksia.
Ne johtavat vatsakipuun ja kramppeihin, jotka voivat ilmaista itseensä kuin appendicitis jopa fulminanttiin peritoniittiin (peritoniitti).

Tällaiset kaltevuudet ovat kuitenkin melko harvinaisia. Lapsilla tällainen tulehdus voi puolestaan ​​johtaa kasvun estämiseen.

Lue lisää aiheesta kohdasta: Peritoniitti

Hoito ja hoito

Pinworm-tartunnat tulee aina hoitaa lääkkeillä, jos mahdollista. Tätä tarkoitusta varten on saatavana useita parasiittien torjunta-aineita (ks. Alla).

Lisätoimenpiteitä voidaan myös toteuttaa. Niiden tarkoituksena on yleensä estää muiden perheenjäsenten leviämistä ja tartuntaa. Alusvaatteet, joissa on tiukka vyötärö, voivat estää peräaukon naarmuuntumista yöllä. Lyhennetyt kynnet auttavat myös vähentämään munien imeytymistä ja jakautumista.

Jos tiedetään pinworm-tartunta, huolellista käsihygieniaa on noudatettava hoidon aikana ja noin kahden viikon ajan sen jälkeen. Käytetyt pyyhkeet, liinavaatteet ja vaatteet tulee pestä vähintään 60 °: n lämpötilassa. Mahdollisesti saastuneet pinnat ja esineet voidaan puhdistaa tarttuneista munista pesemällä ne kuumalla vedellä.

On myös suositeltavaa käydä suihkussa aamulla nousun jälkeen, ennen kuin munat, jotka on annettu yön yli, voidaan jakaa. Nämä toimenpiteet minimoivat toistuvien itseinfektioiden ja muiden infektioiden riskin.

Lue lisää aiheesta:

• Matoja sisältävät lääkkeet
• Parasiitti parannuskeino

Mitä lääkkeitä käytetään hoitoon?

Lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita pyöreämatoihin, kuten pinworm, kutsutaan anthelmintiksiksi.

Yleisimmin määrätyt vaikuttavat aineosat ovat mebendatsoli (esim. Vermox) ja pyrantel (esim. Helmex). Tiabendatsolia, piperatsiinijohdannaisia ​​ja pyrviniumia voidaan myös käyttää.

Kaikki vaikuttavat aineet tappavat sekä aikuiset madot että niiden toukkavaiheet. Yleensä annetaan yksi annos, joka tulee ottaa toistuvasti kahden viikon kuluttua, jotta todella saadaan eroon matoista.

On suositeltavaa, että myös läheisiä perheenjäseniä hoidetaan, esim. B. kärsivien lasten vanhemmat, vaikka he eivät vielä huomaa mitään oireita. Suurin osa aktiivisista aineosista toimii pääasiassa suolistossa ja imeytyy tuskin, mutta toisinaan voi esiintyä sivuvaikutuksia.

Onko mitään reseptilääkkeitä?

Vaikuttava aine Pyrvinium (esim. Molevac) voidaan hankkia apteekeista ilman reseptiä.

Se toimii vain torjunta-aineita vastaan, kun taas muilla aineilla on laajempi aktiivisuus, ja niitä voidaan käyttää myös muihin matasairauksiin. Mebendatsoli, pyrantel ja muut vaativat reseptiä, ja lääkärin on määrättävä ne.

Mato-tartunnasta epäillään kuitenkin, että hoitoa ei tule suorittaa omasta aloitteesta. Epäillyn diagnoosin vahvistaminen ja hoidon sovittaminen tartunnan laajuuteen ja muut tekijät, kuten ikä ja ruumiinpaino, ovat välttämättömiä.

Voiko homeopatia auttaa?

Nykyisten tieteellisten tutkimusten mukaan homeopaattisten terapioiden tehokkuutta ei ole todistettu.
Koska madot leviävät ilman riittävää hoitoa ja muut ihmiset voivat saada tartunnan, lääkehoitoa suositellaan aina.

Haluttaessa voidaan käyttää myös homeopaattisia lääkkeitä.
Ne eivät kuitenkaan korvaa hoitoa antihelmintikoilla

Pinworms raskauden aikana - onko se vaarallista?

Pinworms-tartunta raskauden aikana ei välttämättä ole uhka. Madot pysyvät suolistossa eivätkä aiheuta vaaraa sikiölle.
Ainoastaan ​​massiivisen tartunnan ja suolen tulehduksen tapauksessa mato-tartunnalla voi olla negatiivinen vaikutus raskauteen.

Vastasyntyneen tartunta munasolujen tarttumisen kautta peräaukon / sukuelinten alueelle on myös mahdollista syntymän yhteydessä.

Siksi, jos pinworms-tartunta esiintyy raskauden aikana, hoidon tulee olla antihelmintiaa. Kaikki vaikuttavat aineet eivät sovellu raskaana oleville naisille. Pyrvinium, mebendatsoli ja noclosamide luetellaan kuitenkin käytettäviksi raskauden aikana.

Sopivasta hoidosta tulisi kuitenkin keskustella lääkärin kanssa.