implantologiaan

Olemassaolo hammas menetetty on suhteellisen yleinen. Onko hän nyt onnettomuudessa Suuontelon on kolkutettu tai onko a Periodontaalitauti on tuhonnut hampaanpidätyslaitteen niin, että se ei enää pysty pitämään hammasta, mikä tarkoittaa, että hammas ei voi enää jäädä suuonteloon.

Mutta voi myös olla, että hammaslääkärin on poistettava hammas, koska se on niin syvä karies hampaiden aine ja mahdollisesti myös Hampaanjuuri vahingoittanut niin paljon. Tässä tilanteessa yleensä kukaan ei voi täyte enemmän voidaan tehdä. Hammas joudutaan joko täyttämään liikaa ja siten muuttumaan epävakaaksi, tai hampaanjuuri tuhoutuu kariesta, jolloin hammas on poistettava melkein jokaisessa tapauksessa.

Mutta mitä sitten? Puuttuva hammas on vaihdettava jotenkin. sillat tai kruunu ovat hyvin tunnettuja, mutta niitä ei voida pitää kaikissa tapauksissa ensisijaisena valintana. Monet ihmiset näkevät hammasimplantit edelleen skeptisesti. Liian kallis, mikä se on joka tapauksessa, se ei ole minulle mitään - hammaslääkäri kuulee tämän hyvin usein, kun hän ehdottaa hammasimplantteja mahdollisena ratkaisuna puuttuvan hampaan korvaamiseksi. Hammasimplantit voivat kuitenkin olla erittäin hyödyllisiä

Hammasimplantin rakenne

Hammasimplantti on im Leukaluu ankkuroitu "alloplastinen vaate". Alloplastinen kuvaa materiaalia, josta hammasimplantti on valmistettu, ja tarkoittaa, että tätä materiaalia ei esiinny ihmisen tai eläimen kehossa. Se on vieraan kehonjoka on valmistettu toisesta aineesta ja siirretty sitten ihmiskehoon. Alloplastiset materiaalit valmistetaan joko laboratoriossa tai uutetaan luonnosta ja käsitellään sitten laboratoriossa.

Tässä yhteydessä valmiit osat tarkoittavat, että hammasimplantin ruuvia ei valmisteta erikseen jokaiselle potilaalle, vaan että hammaslääkärillä on tyyppi Pakki hänen käytännössä, josta hän on vain valita oikea koko. Tämän ymmärtämisen helpottamiseksi voidaan kuvitella erikokoiset ruuvit, joita voi ostaa rautakaupasta. Käsityöläinen valitsee oikean ruuvin, jota hän tarvitsee työssään, eikä valmista erillistä ruuvia joka kerta. Joten se tulee ei jälkeä valittu hammasimplantin ruuvin koon mukaan.

Laitoksen osasto hammaslääketiede, joka käsittelee luonnollisten hampaiden korvaamista implanteilla, tunnetaan nimellä implantologiaan. Hammaslääkäreillä, jotka haluavat työskennellä implantologiassa, tulisi olla erityiskoulutus, koska implanttien asettaminen ei ole niin helppoa ja vaaditaan suurta hoitoa ja tietoa. "Implanttien sijoittaminen”Onko tekninen termi, jota käytetään implanttien asettamiseen leukaluuhun.

Hammasimplantit koostuvat yleensä kolme osaa:

• Alaosa on ruuvijoka on ankkuroitu leukaluuhun ja sen tulisi ihannetapauksessa kasvaa yhdessä sen kanssa. Hammaslääkäri kutsuu tätä prosessia osseointegraatio. (Osseointegraatio ei tarkoita muuta kuin sitä, että ruuvin tulee kasvaa tiukasti luuhun, ts. Sen tulisi integroitua.) Hammasimplantteilla, joiden ruuveja ei ole integroitu, ei yleensä ole sellaista. huonompi ennuste heidän elinajansa suhteen suussa.
• rajoittuminen ruuvataan ruuviin, työntyy suuonteloon ja myöhemmin kantaa kruunu. Tarvitset yhden kruunun ankkuroimiseksi suuhun kantojoka työntyy suuonteloon. Kruunu liimataan tähän kantoon. Luonnollisten hampaiden tapauksessa hammaslääkäri voi saavuttaa sopivan kannan muodon jauhamalla hampaan; tukiasema on jo muotoiltu siten, että hammasteknikko voi tuottaa sille kruunun, joka sopii hyvin ja jonka hammaslääkäri voi sitten sisällyttää siihen. Sisällytä on tekninen termi hammasproteesien (kruunu, silta, proteesit) kiinnittämiseksi suussa.
• kruunu on implantin kolmas ja ylin osa. Se on ainoa osa, joka näkyy myöhemmin. Ihannetapauksessa se on suunniteltu näyttämään muilta luonnollisilta hampailta niin, että kukaan ei huomaa kruunun olevan suussa. Hammasimplantti ei saa missään olosuhteissa olla tunnistettavissa sellaisenaan. Implantologiassa käsitellään tällä hetkellä implanttien käyttöä, etenkin Etuosa voi tehdä siitä niin näkymättömän kuin mahdollista.

Suurimmalla osalla Saksan implanttiruuveista on yksi kiertyvästi symmetrinen Muoto, eli heillä on yksi pyöreä halkaisija ja a lanka. Pyöreä halkaisija helpottaa reikää porata leukaluussa, johon ruuvi asetetaan myöhemmin. Muodon ansiosta reikä voidaan nyt helposti esiporata erityisellä porakoneella. lanka ruuvi huolehtii mekaaninen pito leukaluussa ja tukee siten sitä sisäänkasvua ruuvi. On myös implanttiruuveja, joissa tasainen pintanäillä on kuitenkin erittäin vaikea saada hyvä lujuus luussa, jotta ruuvilla on tarpeeksi aikaa kasvaa sisään. Sileät pinnat eivät ole osoittautuneet käytännössä, joten implantologia haki vaihtoehtoja. Ruuvin muoto näyttää olevan paras vaihtoehto. Aikaisemmin käytettiin implantteja, joilla oli siipi oikealle ja vasemmalle, niin että luussa oli riittävä pidätys (pito). Sinun oli avattava leukaluu suurelle alueelle voidaksesi asentaa implantit. Haavan paranemista niin suurella alueella se oli tietysti vaikeampaa ja siksi alttiimpaa komplikaatiot. Nykyisellä ruuviimplanttimenetelmällä haavan pinta-ala on hyvin pieni ja paraneminen tapahtuu yleensä ilman komplikaatioita.

Nykyään ainakin Saksassa suurin osa implantteista koostuu titaani. Titaani on osoittautunut ortopedian materiaaliksi monien vuosien ajan, kaikki keinotekoiset liitokset tai ruuvit ja levyt murtuneiden luiden tukemiseksi on tehty titaanista. Sillä on etuna, että sitä ei ole allergiat tätä ainetta vastaan ​​tunnetaan. Mikä tahansa kosteaan väliaineeseen sijoitettu metalli hapettuu. Mitä vähemmän jalo metalli, sitä nopeampi ja vahvempi se on hapetus. Joten miksi titaani on hyvin halpamainen Onko metalli sopiva implanttiruuveihin? Se muodostaa hyvin vakaa hapetuskerrosts. metalli hapettuu, mutta titaanista ei enää ioneja pääse ympäröivään kudokseen, koska hapetuskerros pysyy vakaana. Titaani hyväksytään erittäin hyvin ihmiskehossa ja kasvaa yleensä ilman komplikaatioita.
kulta Jalometallina se on ehdottomasti soveltumaton implantteihin. Se ei hapettu, mutta myös sen konsistenssi on paljon pehmeä. Se ei kestäisi pureskelurasitusta ja taipuisi leukaluussa tai murtuisi jossain vaiheessa.
Titaanin ainoa haitta on, että se on a tumma väri On. Varsinkin erittäin ohuiden kruunujen kanssa tumma abutment loistaa läpi ja antaa esteettisesti hieman epätyydyttävän tuloksen. Implantologia on yrittänyt korjata tämän tekemällä tukia Keramiikka on kehittynyt. Valitettavasti tällaiset tukit eivät ole kovin vakaita ja jakautuvat helposti. Tästä syystä niitä tulisi käyttää vain poikkeustapauksissa ja vain etuhammasten kanssa.

Täysin keraamisista implanttejä käytettiin implantologiassa vain vähän. Implantteilla on erinomaiset ominaisuudet, ja elimistö hyväksyy ne erittäin hyvin, joten niitä tuskin Hylkäysreaktiot on pelättävää, mutta valitettavasti ne sirptelevat alle Pureskelu stressiä mutta erittäin helppoa. halkaistu implanttiruuvi poisto vaatii suurta leikkausta. Täysin keraamiset implantit vedettiin markkinoilta melko pian.

Merkinnät implantille

Paras mahdollinen hoito hammasaukkoihin on se Puuttuvan hampaan korvaaminen ilman Naapurin hampaat vahingoittaa. at sillat Esimerkiksi vierekkäiset hampaat, jotka saattavat olla terveitä, on hiottava sillan tukemiseksi. Silta näyttää siltä, ​​että kruunu asetetaan molemmille vierekkäisille hampaille, kun taas puuttuva hammas yhdistetään kahden kruunun väliin sijoitetun pontin avulla. On myös mahdollista luoda silta implantin ja oikean hampaan välille. Tämä on aina välttämätöntä, jos esimerkiksi kaksi takaosaa ovat poskihampaat ovat kadonneet. Joko päätät kahdesta implantista, joista jokainen korvaa yhden hampaan, tai yhden implantin, joka kantaa yhden kruunun, kun taas jäljellä oleva hammas kantaa toisen kruunun. Puuttuvat hampaat sillattaan sillan avulla, joka on venytetty implantin ja oman hampaan väliin.

Etupuolella silta ei voi antaa visuaalisesti erinomaista tulosta, koska Hammas papilla, jotta Ikenet interdental-tiloissa, ei voi palauttaa. Implantaatti voi estää molempien terveiden hammasten hiomista ja palauttaa puuttuvat hammaspapilot jossain määrin.

Hampaiden potilaiden on Täydelliset hammasproteesit tehdään hammasproteeseina. Valitettavasti koko hammasproteesin pito ei ole aina kovin hyvä ja hammasproteesi liukuu pureskeltaessa. Se on myös Makukokemus merkittävästi heikentynyt syöessään, koska maku täysin yhdestä Muovilevy on peitetty. Jos yksittäiset implantit asetetaan leuan poikki, proteesi voidaan kiinnittää näihin implantteihin, ja kitalaen peittävä muovilevy ei ole enää tarpeen. Jotta pystytään ankkuroimaan tällainen täysi hammasproteesi hyvin, edellisen alueen implantteja käytetään hyvin usein kulmahampaat aseta. On myös mahdollista sijoittaa useita implantteja, jotka jakautuvat koko leuan (yleensä kahdeksan) päälle, ja sitten kiinni erittäin suuri silta. Tämä välttää irrotettavan proteesin käyttämisen. Useimpien potilaiden mielestä hammasproteesi on kiinnitetty tiukasti leuaseen mukavammaksi.
Implantteja käytetään yleisimmin yksittäisten hampaiden korvaamiseen. Implantit ovat erittäin hyvä ratkaisu, etenkin etuosassa.

Niitä on neljä, jotta pystytään selvittämään implanttitarjonta ainakin osittain sairausvakuutuksella Merkintäluokatkun implantti voidaan asettaa.

• Luokka I.: Yhden hampaan korvaaminen (yhden puuttuvan hampaan korvaaminen riippumatta leuan kohdasta)
• Luokka II: Vähennetyt jäljellä olevat hampaat (kuten jo edellä mainittiin; jos useampia hampaita puuttuu ja nämä on korvattava joko useilla implantteilla tai sillalla implantista omaan hampaaseesi)
• Luokka IIa: Vapaapään tilanne (jos sillan hammas korvataan implantin omalla hammalla ja implantaatti asetetaan vastaavan hammasrivin loppuun)
• Luokka III: Edentulous leuka (jos omia hampaita ei ole enää ja implanttien tulisi varmistaa, että proteesit pysyvät paremmin tai jos siltaa halutaan venyttää koko leuan yli, jota vain implantit pitävät)

Menettely implantin asettamiseksi

Implantaatit voidaan kiinnittää onnistuneesti leukaluuhun vain, jos luupitoista ainetta on riittävästi. Implantologia käyttää nykyään kolmiulotteista röntgenkuvaa määrittääkseen, onko luuta tarpeeksi. Potilaalle tehdään röntgenkuvaus erityislaitteessa, ja hammaslääkäri voi nähdä leualuun tietokoneen kaikilta puolilta ja mitata onko implanttia varten riittävästi ainetta. Jos näin ei ole, lisäys on mahdollista. Osana lisäystä, luut, joita ei ole läsnä, korvataan luun korvaavilla materiaaleilla tai omalla luulla, joka on poistettu toisesta kehon kohdasta ja erityisesti käsitelty. Tällä tavalla kasvatetun luun on sitten parannettava tietyn ajan ja kiinnitettävä itsensä leukaluuhun. Paranemisjakson jälkeen implantologi tarkistaa uudelleen, onko luuainetta riittävästi. Jos näin on, implantti voidaan nyt suunnitella ja asettaa.

Yläleuassa on toisinaan suoritettava ns. Sinuspohjainen nosto ennen implanttien asettamista. Näin on aina, kun on olemassa riski, että implantti joutuu paranasaalisiin sinusiin (yleensä ylin yläkiinnitys). Ylin yläleuat sijaitsevat hyvin lähellä yläleuan hampaanjuuria ja niitä ei tule koskaan avata implantin kanssa. Tästä syystä ylä- ja ylä sinuspohja voidaan nostaa ennen implantin asettamista.
Alemmassa leuassa, varsinkin kun takaosaan on suunniteltu implantteja, on huolehdittava siitä, että hermoja, jotka kulkevat hyvin lähellä hampaanjuuria, ei vahingoiteta.
Implanttiruuvi asetetaan leukaan ensimmäisessä tapaamisessa. Tämä tehdään yleensä paikallispuudutuksessa. Steriili ympäristö tulisi kuitenkin tarjota ja käytetyt porat olisi pitänyt steriloida etukäteen. Paikallinen anestesia on täysin riittävä, ja potilas sietää sen hyvin. Vain kirurginen verho, jonka alle pää on piilotettu, laukaisee joissakin klaustrofobian. Leukaluuun porataan reikä poralla, joka sopii tarkalleen myöhempään implanttiruuviin ja ruuvi ruuvataan siihen. Sitten limakalvo ommellaan uudelleen ruuvin yli. Ruuvin on nyt kasvava yhdessä luun kanssa noin 6 - 8 viikkoa. Vasta sitten limakalvo leikataan uudelleen ja ruuviin asetetaan sulcus-muodostin. Sulcus-muodostimen on tarkoitus tuoda ikenet kasvamaan myöhemmän kruunun ympärillä ja muodostamaan papilla.
Muutaman viikon kuluttua tuki käännetään ruuville sulcus-muodostimen sijasta. Tällä tukilla hammasavustaja antaa kuvan hammasrivistä. Väliaikainen palautus, joka näyttää hammasta, on kiinnitetty tukiin. Vaikutus lähetetään laboratorioon. Tässä hammasteknikko luo kruunun, joka sopii tarkalleen tukiin ja muihin hammasrivin hampaisiin. Kun tämä kruunu on valmis, potilas saa viimeisen tapaamisen hammashoidossa, jossa väliaikainen vaihdetaan sitten lopulliseen kruunuun.
On erittäin tärkeää, että implantti tarkistetaan säännöllisesti. Implantologia suosittelee vuosittaista röntgenkontrollia, joka voidaan myöhemmin pidentää viiden vuoden välein.Hammaslääkärin on myös tarkistettava implantit mahdollisten vaurioiden varalta normaalien puolivuosittain tehtävien tarkastusten aikana.

Milloin implanttia ei voida asettaa?

Vaikka implantti voidaan nähdä melkein ihanteellisena ratkaisuna kadonneille hampaille, on tiettyjä tilanteita, joissa implantti ei ole kysymys. Ihmiset, jotka kärsivät luun rakenteen muutoksista, kuten osteoporoosi onko kyse tai bisfosfonaatit On otettava huomioon, että ne eivät yleensä sovellu implantteihin, koska leukaluun kanssa fuusion aikana on odotettavissa suuria vaikeuksia. Jopa potilaat yhden jälkeen kemoterapia täytyy odottaa jonkin aikaa, koska kemoterapia heikentää immuunijärjestelmää niin paljon kuin implantti kuin vieraan kehon ei voi kiinnittyä lujasti leukaluuhun. Riittämättömänä Suuhygienia myöskään implantteja ei pidä laittaa, koska riski a Peri-implantitis, periodontaalitaudin kaltainen sairaus lisääntyy. Se varmistaa, että luu vetää sisään ja seurauksena implantit putoavat ulos. Myös jo olemassa oleva, käsittelemätön Periodontaalitauti on poissulkemisperuste. Hoitamattomana periodontaalitauti aiheuttaa leukaluun kasvavan ajan myötä tulehdus, kirjoittanut plakki aiheutti vetäytymisen. Sitten implanttia ei voida enää kiinnittää riittävästi ja se putoaa ulos. Hoidettu parodontiitti ei sitä vastoin ole syy sulkemiseen pois implantista.