Tasapainohäiriö ja huimaus

esittely

huimaus (Huimaus) johtuu epäsäännöllisyydestä niiden aistimoottorien vuorovaikutuksessa, jotka liittyvät säännölliseen avaruussuuntautumiseen.
Aikana Huimaus tunne

• ympäristö pyörii hänen ympärillään,
• hänen ruumiinsa putosi
• nousta tai laskea.

Epätasapainon ja huimauksen syyt ovat hyvin erilaisia ja joskus vaikea nähdä. Niihin liittyy usein päänsärkyä, pahoinvointia, väsymystä, näkö- tai kuulovammauksia, ja ne aiheuttavat kärsiville suuria kärsimyksiä.

Terapiassa on tärkeää erottaa tarkalleen mitä pohjimmainen syy sillä huimaus on. Mahdollisia syitä ovat esimerkiksi liian korkea tai liian matala verenpaine, neurologiset sairaudet, kuten aivokalvontulehdus ("aivokalvontulehdus"), migreeni, kasvaimet tai aivohalvaukset pikkuaivojen alueella, mutta myös korva- tai silmäsairaudet.

Vestibulaariset syyt

Niistä Huimaus on syynsä Sisäkorva (Vestibular).
Tämä huimaus kestää pääsääntöisesti minuutteista tunteihin, ja sen aiheuttavat myös kasvulliset oireet, kuten

• Pahoinvointi,
• Pahoinvointi ja yksi
• "Kurja" tunne (Pahoinvointikompleksi) mukana.

Lisäksi molemmat potilaat valittavat jatkuvasta häirinnästä Soi korvaan (tinnitus) sekä kasvava Kuulon menetys (Hypacusis). Tätä kliinistä kuvaa kutsutaan nimellä Menieren tauti tiivistää.

Tämän taudin tarkka syy ei ole vielä selvä. Periaatteessa Huimaus korvasairauksista nousta. Potilailla, joilla esiintyy sairauksia, on endolymfin resorptiosairaus puoliympyrän kanavassa (ks. Myös aihe Tasapainoelin). Tilavuuden lisääntymisen takia endolymfaattisen ja perilymphaattisen tilan välinen kalvo repeytyy uudestaan ​​ja uudestaan.
Koska endolymfi on erittäin rikas kalium on, ja tämä virtaa kalvon repeämän läpi perilimfaattiseen tilaan, ovat väliaikaisia Kaliummyrkytyksetjotka johtavat herkkien ärsykkeiden laukaisuun puolipyöreässä kanavassa ja aiheuttavat siten huimausta.

80-90%: lla tapauksista hyökkäyksiä ei esiinny enää 5-10 vuoden ajan toistuvien huimauskohtausten jälkeen. Tauti loppuu spontaanisti. Menièren tautia voidaan hoitaa parantavasti, mutta ei, vain oireellisia hoitoja

• Antiemeetit (tukahduttavat oksentelua) ja
• Rauhoittavat (rauhoittavat)

ovat mahdollisia lievittämään oireita hyökkäyksen aikana.

Vestibulaarisen hermon tulehdus (kuulo- ja tasapainohermot) voi myös laukaista huimausta. Tämä tapahtuu usein suhteellisen yhtäkkiä ja kestää muutaman päivän. Syy on usein virusinfektio, joka paranee muutaman päivän kuluttua fysioterapiassa, mikä myös pysäyttää huimauksen.

Lue lisää aiheesta: Virustartunta

Yksi puhuu hyökkäyksissä esiintyvästä hyvänlaatuisesta (hyvänlaatuisesta) paroksismaalisesta sijaintipyrkinnästä, jos:

• Vertigo esiintyy hyvin yhtäkkiä,
• kestää muutaman sekunnin ja
• tapahtuu vain, kun pää muuttaa sijaintia.

Tämän huimauksen muodon syynä ovat pienet otoliittihiukkaset, jotka löystyvät puolipyöreissä kanavissa ja johtavat siellä olevien aistisolujen taipumaan, kun sijainti muuttuu. Kun pää muuttuu asennossa, otolit liukuvat puolipyöreässä kanavassa ja laukaisevat huimausta.

Diagnoosi, samoin kuin terapia, suoritetaan kohdennetuilla asemointitoimenpiteillä. Tämän tarkoituksena on pestä otolitit takaisin utriculukseen ja siten poistaa ne todellisista aistisoluista. Aivokannan verenkiertohäiriöt voivat myös johtaa toistuvaan huimaukseen. Vanhemmat potilaat, joilla on etenkin oireita, kuten:

• Tuplanäkö,
• Taipumus pudota ja
• pahoinvointi

tulisi tutkia heti, koska aivotärmäinfarktia voi olla.

Sekä huimaus että siihen liittyvä epätasapaino esiintyvät usein iän myötä. Tästä syystä suosittelemme, että luet seuraavan artikkelin: Huimaus vanhuudessa

Ei-vestibulaarinen huimaus

seisoi- ja tasapainottomuus kutsutaan myös usein huimaus tunsi olonsa.
Tämä mieluummin kuin Huimaus on nimetty ja johtuu:

• Selkäydin sairaus tai yksi
• polyneuropatia (Herkkien hermojen kaatuminen, etenkin jaloissa).

Mutta myös myrkytyksiä (Myrkytys) ja joitain Lääkitys Voinko Huimaus laukaista. Näitä lääkkeitä ovat:

• ß-reseptorisalpaajat
• diureetit
• masennuslääkkeet
• Epilepsialääkkeet

Erittäin epäsystemaattinen huimaus, ilman laukaisevaa tilannetta, ja erilaista huimauksen kestoa, on usein läpi Yleiset sairaudet laukeaa. Varsinkin yksi

• korkea verenpaine (valtimoverenpaine),
• Sydämen rytmihäiriöt,
• Anemia (anemia) tai
• Verenkiertohäiriöt (ortostaattinen häiriö) voi johtaa huimaukseen
  Lue myös: Huimaus ja verenkierto

Näiden fyysisten syiden lisäksi voi myös mielisairaus johtaa huimaukseen. Ohjaamaton, epäsystemaattinen huimaus voi laukaista erityisesti seuraavat sairaudet:

• painaumia,
• Ahdistuneisuushäiriöt,
• somatoformiset häiriöt tai
• akuutit stressireaktiot

Mikä rooli kohdunkaulan selkärangalla on?

Kaularanka voi olla tärkeä rooli huimauksen ja tasapainohäiriöiden kehittymisessä. Suurin osa kohdunkaulan selkärangan epätasapainoista voidaan jäljittää niska- ja hartia-alueen lihasjännityksiin. Kohdunkaulan selkärangan sairaudet, kuten selkärangan tiukkuus, voivat kuitenkin johtaa huimaukseen ja heikentyneeseen tasapainoon. Kapeneminen voi vaurioittaa erilaisia ​​hermojohtoja, jotka vetävät selkäydinkanavan läpi aivoihin. Tämä puolestaan ​​johtaa väärään tietoon, joka pääsee aivoihin. Jos aivot toimittavat erilaista tietoa aistien kautta (esimerkiksi yhden elimen väärien tietojen kautta), tämä voi johtaa tasapainohäiriöihin.

Samanaikaiset oireet

Tasapainohäiriöiden ja huimauksen klassisia oireita ovat valitukset, kuten pahoinvointi ja oksentelu. Usein hengitys, voimakas oksentelu tapahtuu heti huimauskohtauksen jälkeen. Tietyillä sairauksilla, kuten Menièren tauti, voi myös esiintyä korvien soimista (tinnitus). Lisäksi tasapainohäiriöt johtavat usein lisääntyneeseen pudotus taipumukseen. Huimaustyypistä riippuen tämä voi olla kallistettu tiettyyn suuntaan. Vahvan pudotusaltistuksen ja epätasapainon takia kävelykäytössä tapahtuu muutoksia. Vaikuttavat ihmiset kävelevät vähemmän turvallisesti, joskus heiluvat tai eivät enää voi kävellä suoraan eteenpäin. Vaikeissa tapauksissa kävely tai seisominen ei ole enää mahdollista huimauksen takia. Muita oireita voivat olla väsymys, päänsärky ja huono keskittymiskyky. Ruokahaluttomuus johtuu usein pahoinvoinnista tasapainohäiriöiden ja huimauksen lisäksi.

Uneliaisuus ja huimaus

Väsymys on usein seurausta huimauskohtauksista. Huimauskohtaukset liittyvät usein kärsivien korkeisiin kärsimyksiin, ja ne ovat merkittävä taakka jokapäiväisessä elämässä. Joskus sairastuneet eivät voi nukkua yöllä, koska tietyt liikkeet voivat aiheuttaa huimausta. Tuloksena on vaikeudet nukkua läpi yön ja nukahtua, mikä pitkällä aikavälillä saa sinut tuntemaan väsymystäsi ja uupumusta. Mutta myös matala verenpaine johtaa usein väsymykseen. Jälkimmäisessä tapauksessa se auttaa saamaan riittävästi liikuntaa ja juomaan paljon nesteitä nostaaksesi verenpainetta hiukan.

Huimaus ja päänsärky

Päänsärky voi usein liittyä tasapainoon liittyviin ongelmiin tai huimauskohtauksiin. Yleisin syy päänsärkyyn on verenpaineen vaihtelut. Matala verenpaine voi aiheuttaa mustan, menettää tasapainon, pahoinvoida ja kehittyä päänsärkyä. Syynä on aivo-alusten refleksilaajeneminen vasteena verenpaineen laskuun, jotta voidaan varmistaa riittävä veren virtaus aivoihin. Yleensä se auttaa asianomaisia ​​istumaan tai makaamaan hetkeksi, panemaan jalkansa tai juomaan.

Lue lisää aiheesta: Huimaus ja päänsärky

Mutta liian korkea verenpaine voi myös johtaa päänsärkyyn, ja se voi myös aiheuttaa näkö- tai kuulovammauksia, pahoinvointia, epävakaata kävelyä ja huimausta.

Lue myös: Huimaus ja näön hämärtyminen

Toinen huimaukseen ja tasapainohäiriöihin liittyvä päänsärkyjen syy voi olla myös vaikea migreeni, samoin kuin muut neurologiset sairaudet, kuten aivoverenvuoto, aivohalvaus tai aivokasvain. Lääkärin tulee aina varmentaa äkilliset tai pitkittyneet, erittäin vakavat päänsärkyt, jotka liittyvät tasapainohäiriöihin tai huimaukseen.

Huimaus ja pahoinvointi

Pahoinvointi on klassinen huimauksen oire, ja tasapainohäiriöiden yhteydessä siihen liittyy usein kouristusmainen oksentelu.
Pahoinvointia esiintyy usein neurologisissa sairauksissa, esimerkiksi aivohalvauksessa tai vakavassa migreenissä, mutta myös korvan, nenän ja kurkun alueen sairauksissa. Pahoinvointi on hyvin yleistä huimauskohtausten yhteydessä, esimerkiksi Meniere-taudissa, mutta myös vestibulaarisessa neuriitissa - kuulo- ja tasapainohermojen tulehduksessa, jossa tasapainoelin epäonnistuu. Molemmat sairaudet liittyvät usein kuulon heikkenemiseen, huimaukseen ja taipumukseen pudota.

Toinen vaaraton pahoinvoinnin ja huimauksen syy ovat kinetoosit. Kinetoosi, joka tunnetaan myös nimellä merisairaus, ärsyttää tasapainoelimiä tuntemattomien liikkeiden seurauksena, esimerkiksi luettaessa ajaessasi tai laivoilla. Pahoinvointia ja huimausta vastaan ​​ovat erityisen hyödyllisiä lääkkeitä, jotka kuuluvat antiemeettien ryhmään (pahoinvointia vastaan) ja antivertiginosa (huimausta vastaan). Joitakin valmisteita voi ostaa apteekeista ilman reseptiä. ENT-lääkärin tulee kuitenkin aina selvittää pitkäaikainen pahoinvointi ja huimauskohtaukset, neurologisesti.

Lue lisää aiheesta: Huimaus ja pahoinvointi.

tinnitus

Tinnitus viittaa yleensä korvan vilisevään kohinaan, jota esiintyy yleensä yhdessä korvassa (joskus molemmilla puolilla samanaikaisesti). Ei ole harvinaista, että tinnitus johtaa myös tasapainohäiriöihin. Tämä johtuu tosiasiasta, että kuulo- ja tasapainoselimet ovat lähellä toisiaan sisäkorvassa. Siksi alueen vaurioituminen voi johtaa kuulo- ja tasapainohäiriöihin. Tyypillinen huimaukseen ja tinnitukseen liittyvä sairaus on Meniere-tauti. Lisäksi vaurioituneella puolella on usein huomattava kuulovaurio. Verenkiertohäiriöt ja tulehdukset tulehduksineen voivat vahingoittaa molempia aistielimiä samanaikaisesti ja johtaa siten tasapainohäiriöihin, huimaukseen ja tinnitukseen. Tämä oireiden yhdistelmä voi oireiden syystä riippuen poistua nopeasti tai se kestää pidemmän ajan ja toistuu iskujen muodossa pidemmän ajanjakson ajan.

Huimaus aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvaus on aivojen äkillinen verenkiertohäiriö, jonka voivat laukaista esimerkiksi aivojen pienet verihyytymät. Seurauksena sairastuneiden suonien toimittamille aivoalueille ei enää tarjota verta, joten ne eivät toimi riittävästi. Tämä johtaa usein väärään tietoon eri aistielimistä, mikä voi johtaa tasapainohäiriöihin ja huimaukseen. Lisäksi voi ilmetä yhden käsivarsin ja / tai yhden jalan toisella puolella liikuntahäiriöitä, jotka voivat myös johtaa kävelyhäiriöihin.

Huimaus raskauden aikana

Huimaus ja epätasapaino ovat erittäin yleinen, etenkin raskauden alussakoska kehon on totuttava hormonaalisiin muutoksiin. Erityisesti raskauden aikana lisääntynyt progesteronin määrä johtaa lihasten rentoutumiseen, mikä tarkoittaa, että raskaana olevat naiset huimaavat usein, jos nousevat liian nopeasti.

Raskaana olevilla naisilla on usein nopea verensokerin pudotus, koska kehon on ensin totuttava muutokseen. matala verensokeri voi myös johtaa huimaukseen ja pahoinvointiin. Huimauskohtaukset ovat sinänsä vaarattomia, eivätkä ne saisi aiheuttaa hälytystä. Se auttaa usein istumaan tai makaamaan, laittamaan jalat ylös ja itse levätäSitä suositellaan myös aina tarpeeksi juoda. Jos äidillä on kuitenkin syytä huoleen tai huolenaiheeseen, kätilöä tai lääkäriä voidaan aina kuulla.

Viimeisen kolmanneksen aikana niin kutsuttu "Vena-Cava -kompressio-oireyhtymä ". Tämä on tila, joka tapahtuu, kun raskaana olevat naiset kääntyvät selälle tai oikealle puolelle viimeisen kolmanneksen aikana. Vauvan painon vuoksi loistava vena cava ('Alaonttolaskimon ") painoi liipaisinta ja veressä on häiriintynyt sydän. Äidin tapauksessa tämä ilmaistaan ​​enimmäkseen kautta Huimaus, pahoinvointi ja kilpa-sydän. Lasten olkivalvonnan puristaminen voi johtaa riittämättömään happea. Siksi raskauden lopussa sinun tulee olla varovainen, ettet valehtele selällesi. Jotkut naiset kuitenkin sietävät tätä hyvin, eikä heillä ole mitään ongelmia. Tämä johtuu yksilöllisistä anatomisista olosuhteista.

Toinen tila, joka voi aiheuttaa vakavia päänsärkyä ja huimausta, on se pre-eklampsia. Preeklampsia on erittäin vakava raskausmyrkytys kohonnut verenpaine, päänsärky, näön hämärtyminen ja vedenpidätys kehossa ja voi olla tietyissä olosuhteissa hengenvaarallinen. Sairaalahoitoa tulisi harkita, jos epäillään preeklampsiaa.

Diagnoosi

Tarkka diagnoosi on aina tehtävä täydellisestä diagnoosista lääkärintarkastus suoritetaan. erityisesti

• Verenpaine ja
• Sykemittaus,
• Verensokerin hallinta,
• Silmien liikkeiden tutkiminen,
• Tasapaino ja
• Kuulotarkistukset tulisi testata.

Jos syytä ei löydy täältä, lisätutkimus tehdään usein yhden kanssa Neurologi tai niska- nenään- korvat- lääkäri välttämätön. Tässä vestibulaarinen ja keskusjärjestelmä voidaan tutkia tarkemmin kuvantamismenettelyjä tai testejä käyttämällä.

terapia

Erityisesti suunnaton, epäsystemaattinen huimaus vaatii taustalla olevan taudin hoitoa, esimerkiksi perusteellista verenpaineen hallintaa. Erityishoito on annettava tässä yksilöllisesti ja syystä riippuen.

Useimmissa tapauksissa paikallinen huimaus voidaan hoitaa helposti edellä mainituilla sijoitustoimilla, kun taas Menièren tautia voidaan hoitaa vain oireellisesti.

Lue myös: Huimauksen lääkitys

Nämä lääkkeet voivat auttaa

Tasapainohäiriöiden hoito perustuu alun perin syyhön. Liikuntahoidolla on usein tärkeämpi rooli kuin huumehoidolla. Siitä huolimatta erilaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää oireellisesti. Näitä ovat esimerkiksi antivertiginosa (vertigo huumeet) antihistamiinien tai antikolinergisten aineiden kanssa. Antihistamiineja ovat esimerkiksi dimhydrinaatti, difenhydramiini ja beetahistiini. Voimakkaan huimauksen yhteydessä ns. Bentsodiatsepiineja voidaan käyttää myös huimauksen akuutissa vaiheessa. Tyypillisiä esimerkkejä tästä ovat diatsepaami ja klonatsepaami. Bentsodiatsepiineilla on rauhoittava (vaimentava) vaikutus, ja tämän vaikutuksen seurauksena voi myös kehittyä huimauksen vastainen vaikutus. Jotkut sairastuneet ihmiset reagoivat kuitenkin myös päinvastaisella tavalla, ja heillä on lisääntynyt huimaus bentsodiatsepiineista. Muita lääkkeitä voidaan käyttää, jos vyöruusu laukaistaan ​​tarttuvista patogeeneistä, jotka johtavat tasapainoelimen tulehdukseen (labyrintitis). Tässä tapauksessa bakteeri-infektioita voidaan hoitaa erilaisilla antibiooteilla.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Huimauksen lääkitys

Yhteenveto

Huimaus on hyvin monimutkainen Oire, jolla on useita syitä ja kliinisiä kuvia. Tämän takia perusteellinen anamnese ja potilaan huimauksen tarkka kuvaus on välttämätöntä. Kun syy on löydetty, huimausta voidaan hoitaa monissa tapauksissa, kuten usein hoidettava perussairaus esittää. Useimmissa tapauksissa huimausta, jota ei voida hoitaa syy-yhteydellä, voidaan hoitaa vain oireellisesti oireiden, kuten pahoinvoinnin ja oksentelun, lievittämiseksi.