Nämä testit tehdään, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta

esittely

Vanhuksilla kehittyy usein sydämen vajaatoiminta tai sydämen vajaatoiminta. Lähes 20%> 60-vuotiaista ja lähes 40%> 70-vuotiaista Saksassa kärsii sydämen vajaatoiminnasta, jolloin naiset kärsivät harvemmin kuin miehet.
Sydämen vajaatoiminta on parantumaton ja on yksi johtavista kuolinsyyistä. Varhainen diagnoosi ja johdonmukainen hoito ovat ratkaisevia pidemmän eliniän kannalta. Lääkäriin on kuultava varhaisessa vaiheessa ja suoritettava erityisiä testejä.

Lue lisää aiheesta: Sydämen vajaatoiminta

Nämä testit ovat olemassa

Internetissä liikkuu erilaisia ​​kyselytestejä, joissa kysytään sydämen vajaatoimintaan viittaavista oireista. Mitä vahvempia oireita ja mitä enemmän oireita esiintyy samanaikaisesti, sitä todennäköisemmin sydämen vajaatoiminta diagnoosilla on. Nykyään on standardoituja ja tieteellisesti arvioituja kyselylomakkeita, joita lääkärit käyttävät myös päivittäisessä käytännössä. Jokainen kysymys vastaa tiettyä pistearvoa.
Jos tietty määrä ylitetään lopussa, esim. Käynnistettiin verikoe (BNP-testi) ja lähetys kardiologille. BNP-nopea verikoe on uudempi menetelmä sydämen stressin arvioimiseksi. BNP (= B-natriureattinen peptidi) vapautuu sydämen kammioiden soluista. Mitä enemmän kammioita venytetään (= lastataan), sitä enemmän BNP: tä on veressä. Lisäksi lääkäri suorittaa aina fyysisen tutkimuksen, jonka aikana sydäntä ja keuhkoja tarkkaillaan ja vartalo tutkitaan mahdollisten ruuhkien oireiden varalta (jalkojen turvotus, kyynelten suonien tukkeuma).
Sydämen vajaatoiminnan turvallisen poissulkemisen tai vahvistamisen varmistamiseksi suoritetaan kaikissa tapauksissa ehokardiografia (sydämen ultraääni). Kammiojärjestelmä tutkitaan eri kulmista. Sydänliikkeet, sydänlihaksen paksuus, sydämen venttiilit, verenvirtaukset ja ulostyöntömäärät voidaan määrittää ja tulkita täällä. Lisäkurssilla EKG, röntgen- tai verikokeet voivat olla hyödyllisiä mahdollisten syiden paljastamiseksi.

Lue lisää aiheesta: ekokardiografia

Kuinka hyödyllisiä verkkotestit ovat?

Verkkotestijen laatu vaihtelee suuresti. Kaikille muunnelmille oireet selvitetään eri määrin. Sydämen vajaatoiminnan oireet ovat kuitenkin usein hyvin epäspesifisiä. Esimerkiksi hengenahdistuksella voi olla monia syitä ja se voi johtaa sinut nopeasti väärälle tielle. Siksi on järkevää kysyä ensin laaja joukko kysymyksiä, jotta seuraavassa vaiheessa voitaisiin tutkia yksityiskohtaisemmin tiettyjä oireita.
Tätä on kuitenkin vaikea toteuttaa standardisoidussa online-työkalussa. Tieteellisesti arvioiduilla kyselylomakkeilla on yleensä laajempi laajuus ja ne erotetaan enemmän analyyseissään. Verkkokyselyt voivat periaatteessa olla ensimmäinen askel herkistää aiheeseen vaikuttavat henkilöt. Jos verkkotesti osoittautuu kuitenkin positiiviseksi, sinun ei pitäisi heti olettaa, että sydämesi on heikko. Vierailu lääkärillä ja lisätutkimukset ovat välttämättömiä!

Lue myös artikkeli aiheesta: Sydämen vajaatoiminnan oireet

Ultraäänitutkimus

Sydämen ultraääni suoritetaan yleensä potilaalle, joka makaa selässään ja vasemmalla puolella. Erityistä ultraäänianturia ohjataan vasenta rintakehystä ja kylkiluun alareunaa pitkin. Sydänkammiot, sydämen seinät ja venttiilit esitetään eri näkökulmista. Doppler-vaikutus voi myös tehdä veren virtauksen sydämen läpi näkyväksi.
Tutkimuksen aikana lääkäri voi arvioida sydänlihaksen supistumista ja havaita mahdolliset seinämän liikkumishäiriöt. Sydänlihaksen arpi sydänkohtauksen jälkeen johtaa esimerkiksi siihen tosiasiaan, että vaurioituneen alueen sydänliha tuskin liikkuu tai liikkuu epätasaisesti. Sydänlihaksen paksuus ja yksittäisten kammioiden tilavuus voidaan myös mitata. Jos sydän on voimakkaasti stressissä, sydänlihas paksenee (hypertrofia) ja sydämen kammion tilavuus kasvaa.
Doppler-ilmiö osoittaa, vuotavatko sydänkappaleet ja virtaako veri takaisin sydämeen. Viimeiseksi voidaan määrittää tilavuus, jonka sydän työntää sykettä kohti (LVEF: n vasemman kammion ulostyöntymisjae). Tämä on tärkein toimenpide sydämen vajaatoiminnan luokittelemiseksi. Normaalisti arvon tulisi olla yli 54%.

Lisätietoja aiheesta: ekokardiografia

Verikoe

Yksi mahdollinen verikoe sydämen vajaatoiminnan vahvistamiseksi on BNP- tai NT-pro-BNP-pikatesti. BNP on hormoni, joka muodostuu sydämen kammion soluihin ja vapautuu pääasiassa sydämen lihaksen venyttäessä. Mitä enemmän kammioita venytetään (= lastataan), sitä enemmän BNP: tä on veressä.
Mahdollisia syitä BNP: n nousuun ovat sydämen vajaatoiminta, munuaisten / maksan vajaatoiminta, keuhkoverenpaine ja keuhkoembolia. Jos arvot ovat normaaleja, sydämen vajaatoiminta on epätodennäköistä (BNP: naaras <150 pg / ml; uros <100 pg / ml).
Toisaalta huomattavasti kohonnut BNP viittaa sydämen vajaatoimintaan. Se muuttuu ongelmalliseksi, kun arvot ovat hieman nousseet, koska BNP kasvaa myös ikän ja munuaisten vajaatoiminnan kasvaessa. Muita verikokeita verensokerin, punasolujen määrän ja koon tai kilpirauhanen arvojen määrittämiseksi käytetään sulkemaan pois muut sairaudet, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita tai edistävät sydämen vajaatoimintaa. Näitä ovat diabetes, anemia ja kilpirauhasen toimintahäiriöt.

EKG

Sydämen vajaatoiminnalla voi olla erilaisia ​​ilmentymiä EKG: ssä.Jos veren vajaatoiminta tapahtuu sydämen heikkouden seurauksena, syy voi olla häiriintynyt ärsykkeiden välitys sydämestä. Tämä näkyy epäsäännöllisessä rytmissä EKG: ssä (pidennetty PQ-aika).
Lisäksi on olemassa joukko EKG-muutoksia, jotka viittaavat siihen, että sydänkohtaus on ohitettu. Sepelvaltimotautien (CHD) epäilyjen aikana tai joustavuuden arvioimiseksi voidaan suorittaa harjoittelu-EKG. Fyysinen aktiivisuus ja kevyt urheilu ovat välttämättömiä hoidon onnistumiselle, jotta optimaalinen terapia voidaan suositella, suorituskykyraja on ensin määritettävä.

Lue myös artikkeli aiheesta: Tunnistatko sydämen vajaatoiminnan EKG: ssä?

Sydämen vajaatoiminnan fysikaaliset testit

Lääkärintarkastuksen alussa suoritetaan fyysinen tutkimus kuvattujen oireiden perusteella. Ensin kuullaan sydän ja kiinnitetään huomiota sydämen myrkkyihin, jotka osoittavat sydämen venttiilin vikoja. Toisaalta voidaan mahdollisesti havaita kolmas sydämen ääni (galoppirytmi), mikä osoittaa lisääntynyttä painetta sydämen kammioissa.

Lisätietoja aiheesta: Sydän nurisee

Seuraavaksi keuhkoja tarkkaillaan. Veren virtaus keuhkoissa voi johtaa keuhkopöhöön, joka aiheuttaa märkääänistä ja kohinaa. Toinen merkki ruuhkista voidaan nähdä kaulassa. Jos ulosvirtaus oikeasta sydämestä on vaikeaa, verta kerääntyy niskalaskimoihin, etenkin kun potilas makaa maassa, laskimot työntyvät selvästi esiin.
Vaikutuksen alaisen henkilön jalat tutkitaan myös jalkojen turvotuksen varalta. Tätä varten sääriluun yläosa oleva iho painetaan sisään. Jos kudoksessa on nestettä, pehmeään ihoon jää hammas, joka poistuu vasta muutaman minuutin kuluttua. Turvotus ei vaikuta varpaisiin, ja molemmat jalat ovat yleensä yhtä suuret.