Levyn ulkonema lannerangan

Johdanto / anatomia

Ymmärtää mikä (myös Nikamavälilevyn pullistuma mainitsi) Levyn ulkonema n Lanneranka (Lanneranka) on ja miksi se aiheuttaa mitkä oireet, tulisi miettiä lyhyesti miten selkä on rakennettu. Selkärankamme muodostaa kehomme luuston perusrakenteen ja koostuu niska-, rinta- ja Lanneranka (Lanneranka). Se myös suojaa sitä, mikä on sen sisällä Selkäydin. Sillä on välttämättömiä toimintoja vakaaseen asentoon ja sen on kestettävä ja jaettava suuri määrä voimaa päivittäin.

Siksi se ei koostu vain luisista Pyörre mutta nivelten välillä on joustava Vannelevyt. Yhteensä 23 Nikamavälilevyt huolehtivat siitä Liikkuvuus ja joustavuus selkärangan, mukaan lukien lannerangan, ja koostuvat sisäisestä, hyytelöisestä ytimestä (Ydin pulposus), jota tukee vakaa kuiturengas (Annulus fibrosus) ympäröi.
Välittömästi nikamalevyjen ja nikamakappaleiden takana Selkärankakanava selkäydin. Pian sen jälkeen selkärangan alkamisen jälkeen lannerangan L1 / L2 tasolla, selkäydin itse pysähtyy, mutta on edelleen monia suuria ärsyttää ulos siitä ja jatka alaspäin selkäkanavassa (Cauda equina).
Lannerangan nikamavälilevyn ulkonema kuvaa tilaa, jossa yksi ytimet nikamaväli taaksepäin pullottava ja puristukset selkäytimen tai keskushermojen osiin. Toisin kuin tyrälevy, jossa nikamavälilevyn ulompi kuiturengas on ainakin osittain revitty ja ydin on luistunut suhteellisen taaksepäin, kuiturengas on selkärankaisen levyn ulkonemassa vahingoittumaton.

Nimitys selkäosaston asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Selkärankaa on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Selkärangan (esim. Herniated-levyn, faset-oireyhtymän, foramen-stenoosin jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin selkärangan sairauksiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Ulkonevan levyn syyt

Syyt, jotka johtavat ristiselkärangan levyn ulkonemiseen lannerankaosasta, ovat monella tapaa samanlaisia ​​kuin ihmisen syyt Hernelevy levy selkäranka Liipaisimet ovat. Useimmat nikamavälilevyn ulkonemat tapahtuvat lannerankaosassa, ja siihen on syy.
Toisaalta työskentele etenkin väärien kanssa taakka, esimerkiksi kuljetettaessa raskaita kuormia, kuorman vipuvaikutus ja jakautuminen pahin lannerangan alueella. Toisaalta he ovat Nikamakappaleet Verrattuna muihin selkärangan alueisiin on rakenteellisesti enemmän riski sallia selkärangan levyn eteneminen selkärangan lannerangan alueella.
Varsinkin kun nikamavärilevyt ovat rakenteellisesti heikentyneet, riski on suurempi. Normaali kyky sitoa vettä ja siten pitää nikamavälilevy joustavana kestää ikän lisääntyminen alkaen. Lisäksi ympäröivät kuidut heikentyvät ja niiden on noudatettava ytimen paineita. Lannerangan nikamavälilevyn ulkonema on melkein aina yksi Väärä lastaus väärien liikkeiden tai liiallisen stressin yhteydessä. Vesikotelon kantaminen selästäsi on klassikko. Se on mahdollista myös hypyn jälkeen hankala lasku provosoida lannelevyn ulkonema.
Tuntematon, uusi stressi, esimerkiksi uuden urheilun yhteydessä, voi myös laukaista tämän. Lisäksi jännitykset takaosan on myös oltava Harjoittelu n Selän lihakset olla nähty. Jos tämä on heikentynyt tai riittämättömästi koulutettu, kuten etenkin pitkien ihmisten kohdalla, päivittäiset liikkeet, kuten esimerkiksi aamulla nouseminen tai suihkussa poistuminen, voivat johtaa selkärangan ristinvälisen levyn etenemiseen.
On myös muutama muu, mutta melko harvinainen syy nikamavälin levyn etenemiseen. Näihin sisältyy synnynnäinen Lihas heikkous tai selkärangan rakenteelliset viat. Yksittäiset levyn ulkonemat aiheuttavat a tulehdus nikamavälilevyistä.

Mihin segmentteihin tämä vaikuttaa?

Nikamavälilevy pullistumia esiintyy harvoin Kohdunkaulan selkä päällä (Katso myös: Kaularangan levyn ulkonema).
Yleisimmissä tapauksissa kuitenkin kärsivät selkärangan ristinvälisistä levyistä.

vuonna Levyn ulkonema lannerangan ovat erityisen usein nikamavälilevyjä neljännen ja viidennen selkärangan rungon välillä (L4 / L5), mutta myös viidennen lannerangan ja ristin ensimmäisen selkärangan välillä (L5 / S1) Vaikuttaa.
Alemmat lannerangan alueet ovat alttiita myös erityisille rasituksille jokapäiväisessä elämässä, esimerkiksi urheilun, fyysisen työn ja kumartumisen yhteydessä. Jo ennen nikamavälilevyn pullistumista ja prolapsointia nämä nikama-alueet ovat erityisen alttiita kipulle.

Lannerangan ulkonevan levyn oireet

Ensinnäkin on todettava, että tapauksia on huomattava määrä ei tai vain paljon kohtalaista Laukaisuoireet.
Tässä ulkonema on liian pieni tai sitä edelsi hidas prosessi, johon osallistujat osallistuivat ärsyttää voisi mukautua. On kuitenkin olemassa joukko tyypillisiä erityyppisiä oireita, jotka viittaavat levyn ulkonemiseen lannerangan alueella. Mitkä näistä ovat havaittavissa kussakin yksittäistapauksessa, riippuu suuresti selkärankavälin levyn ulkoneman täsmällisestä laajuudesta ja korkeudesta.
Ensimmäinen asia, jota potilas usein huomaa, on suhteellisen voimakas kipu nielun alueella selkärangan segmentti esiintyä. Tämä kipu tulee suorasta puristus hermokuiduista olosuhteissa. Nikamavälin levyn ulkonemalle lannerangan tasolla on ominaista, että kipu jatkuu hermojen toimittamiin alueisiin, säteillä. Tämä sisältää pakarat, jalat ja jopa jalat tai varpaat. Tapahtuma erityisesti etuosa ja sivusuuntainen reisi samoin kuin sääri ja Jalka takana puhu selkärangan osallistumisen puolesta.
Kipujen lisäksi voit myös Tuntoharha, niin kutsuttuja parestesioita, esiintyy. Painopiste ei ole kipussa, vaan siinä epämiellyttävä pistely tai yhden tunne nukkua jalka. Tämä voi kuitenkin myös mennä niin pitkälle, että lannerangan nikamavälilevyn ulkoneman vuoksi kyseisissä segmenteissä ei tunnetta on enemmän. Usein kuvataan, että nämä oireet pahenevat tietyillä liikkeillä, etenkin kun taipumme tai yskimme ja aivastelemme.
Arkaluontoisten valitusten lisäksi niitä on yleensä enemmän moottori Häiriöitä lisätty. Koska myös lihaksia toimittavat hermokuidut kärsivät, siitä voi tulla myös Heikkouden tunteet ja nopeampi uupumus tulevat jalat ja pakarat. Tämä on usein havaittavissa portaiden kiipeäessä.
Kuitenkaan ei voida suoraan verrata oireiden laajuutta pullistuneen levyn laajuuteen. Lopuksi, tyypillinen oire lannerangan levyn ulkonemasta on tämä Lihasrefleksien heikentyminen kuten tunnettu Patellar jännerefleksi, jossa yksi koskettaa hetkellisesti jänteeseen Polvilumpio lyöntiä. Refleksien arviointi on erityisen tärkeää diagnostiikassa.

Pohjimmiltaan esitettyjen oireiden perusteella nikamavälin levyn ulkonemaa ei voida luotettavasti erottaa herniated-levystä, koska hermojen puristusaste on ratkaiseva toiminnan menettämiselle. Siksi pullistumalevy, jolla on korkea puristusaste, voi aiheuttaa huomattavasti enemmän oireita kuin herniated-kiekko, joka ei koske mitään neurologisia rakenteita.

• Lannerangan herniated-levyn oireet
  ja
• Oireet herniated-levyn jalkassa lannerangan alueella

Lannerangan levyn ulkonemisen diagnoosi

Levyn ulkonevuuden diagnoosi perustuu ensisijaisesti sairaushistoriaan ja kliiniseen tutkimukseen. Kuvausmenetelmiä, kuten lannerangan MRI, lisätään vain, jos tarvetta lisätutkimuksiin tai epävarmuustekijöitä on.
Alussa tehdään kohdennettu potilaan kuulustelu. On tärkeää tietää, milloin kipu ensin ilmaantui ja oliko se äkillinen, esimerkiksi tietyn toiminnan aikana vai ajan kuluessa. Kysymys onko kipu pahenee vai heikentyäkö tietyillä liikkeillä, myös standardi.
Parestesia tai tunnottomuus voidaan myös tiedustella ja testata. Oireiden laajuudella on tärkeä rooli arvioidessaan kiekon ulkonemaa tarkemmin. Esimerkiksi jalan kipu tai pistely viittaa alarangan alahäiriöön, nivusiin vaikuttaa yläranneranka.
Jotkut kliiniset neurologiset testit seuraavat. Lihasvoimaa ja refleksejä tarkistetaan. Lisäksi erilaiset kävely- ja seisontayritykset, jos ne osoittautuvat patologisiksi, osoittavat selkärankarangan nikamavälilevyn ulkonemaa. On myös mahdollisuus napauttaa selkärankaa. Näillä yksinkertaisilla toimenpiteillä voit saada selville paljon, joka on syytä tietää, mikä auttaa oikean diagnoosin tekemisessä.

Kuvantamismenetelmiä käytetään tarkkaan diagnoosiin selkärankarangan nikamavälilevyn ulkonemasta. Tämän kysymyksen kultastandardi on magneettikuvaus (lannerangan MRI). Tämä tekee mahdolliseksi myös erottaa levyn ulkonema ja herniated-levy, joka aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.
Lannerangan MRI on osoittautunut viime vuosien arvokkaimmaksi kuvantamismenetelmäksi.
Tietokonetomografia (CT) ja röntgenkuvat voivat myös auttaa arvioimaan selkärangan luiset osat ja sulkemaan pois muut syyt, kuten kasvaimet ja luun rappeutumisen. On huomattava, että nikamaisen levyn ulkonema ei usein aiheuta epämukavuutta, joten selkäkipuja voidaan harkita muihin syihin, vaikka selkärangan levyn ulkonema voidaan nähdä MRT: ssä.

Lue lisää tästä erityisaiheistamme:

• Lannerangan MR
  ja
• MRT herniated-levylle

terapia

Nikamavälilevyn ulkoneman hoito lannerangan alueella on hyvin samanlainen kuin herniated-levyn ja on konservatiiviset toimenpiteet ja operatiivinen toiminta jakaa. Useimmissa tapauksissa on ehdottomasti aloitettava konservatiiviset toimenpiteet, joita voidaan säätää oireiden vakavuuden ja oireiden keston mukaan. Alussa on tietysti vuodelepo ja Stressin välttäminen kuten kantamaan ja nostamaan raskaita asioita. Myös pitäisi olla heti Kipu lääkitys Miten parasetamoli, Novalgin tai diklofenaakki ryhdytään estämään tai lievittämään kipun aiheuttamia lannerangan jännitteitä.
Jos tämä ei riitä, lisäkanisteri Kortisoni voidaan käyttää, joka voidaan myös injektoida suoraan vahingoittuneelle alueelle nikamavälin levyn ulkoneman yli yhdessä paikallispuudutteiden kanssa. Tämä estää tulehduksia.
Lisätietoja aiheesta tästä: Kortisonihoito herniated-levylle

Kipuvapaus tai kipulääke on niin tärkeä, koska sitä seuraa vahvistusharjoittelu ja fysioterapia voidaan aloittaa. Selkärangan vahvat selkälihakset ja huonon asennon korjaus, esim. ns Takaisin kouluun, ovat avaimet lannerangan levyn paranemisen parantamiseksi. Lisäksi voi hierontaa antaa merkittävän panoksen oireiden taantumiseen koulutetun fysioterapeutin avulla.
Mikä tahansa osa levyn ulkoneman hoidossa on lämpökäsittelyt. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää akupunktiota. Erityisen vaikeissa tapauksissa siitä tulee tukea korsetti määrätty käytettäväksi 23 tuntia vuorokaudessa. Kaiken kaikkiaan voidaan sanoa, että yli 90% potilaista Nikamavälin levyn ulkoneessa lanneranka voidaan parantaa konservatiivisilla toimenpiteillä tai tehdä siitä kivutonta.
Muiden kanssa 10% tulee yksi leikkaus kyseinen, joka palauttaa pullistumalevyn alkuperäiseen asentoonsa. Vaikka leikkaus onnistuu usein, oireet voivat myös pahentua leikkauksen jälkeen. Lisäksi on yleisiä kirurgisen intervention tai anestesian riskejä sekä selkärangan interventioiden erityisiä komplikaatioita. Siksi konservatiivinen terapia tulisi melkein aina olla ensin täysin käytetty loppuun.
Kaiken kaikkiaan lannerangan levyn etenemisen ennuste on hyvä. Useimmista potilaista tulee jälleen oireettomia. On tärkeää vahvistaa ennaltaehkäisevästi selkää ja optimoida ryhti.

Harjoitukset ulkonevalle levylle lannerangan alueella

Estää Levyn ulkonemat ja Herniated levyt on Selkälihasten vahvistaminen ehdottoman välttämätöntä.Tietyt urheilulajit, kohdennettu fysioterapia erityisillä harjoituksilla ja ns.Takaisin kouluihin"Ovat osa levyongelmien hoitoa. Urheilu rakentaa Selän lihakset ovat erityisesti hölkkä, uida, Pyöräilyyn, voimistelu ja Tanssia. Puna-urheilua tulisi mieluummin välttää golf ja tennis tai hyppääminen ja heittäminen yleisurheilussa.

Varten Lanneranka Harjoitukset, jotka vakauttavat ja rakentavat ydinlihaksia, ovat hyödyllisiä. Voit esimerkiksi maata vatsallasi, ojentaa nelineljännekset ja yrittää pitää kädet ja jalat poissa lattiasta mahdollisimman pitkään. Tee tämä harjoitus useita kertoja peräkkäin lyhyin tauoin.
Voit myös maata selälläsi käsivarret tasaisesti vieressäsi. Tätä varten he nostavat jalat ja yrittävät sieltä nostaa lantion pois lattiasta ja pitää sitä niin kauan kuin mahdollista.

Kaikki harjoitukset voidaan suunnitella yksilöllisesti henkilökohtaisten mieltymystesi mukaan. Lyhyen ajan kuluttua sinun pitäisi tuntea, mitkä harjoitukset ovat erityisen stressaavia ja käyttävät ydinlihaksia. Jos harjoitukset ovat tuskallisia, älä tee niitä tai keskustele lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa etukäteen.

Siirtyminen herniated-levylle

Jos kuiturengas repii ja selkärankavälin hyytelöinen ydin nousee esiin, sitä kutsutaan a: ksi levyn prolapsia. Se on pelätty komplikaatio levyn ulkonemasta.
Nikamavälilevyn komponentit puristuvat selkäydinkanavaan siellä kulkeviin hermoihin, enimmäkseen Lanneranka. Kliinisesti herniated-levyllä on jatkuvaa terävää kipua, jota pahentaa liike.

Ns. On ominaista Iskias kipujoka ulottuu pakarasta jalkaan. Jos sinulla on hyvä liikkuvuus ja kohtalainen kipu, sovelletaan seuraavaa: Ei sänkylepoa, vaan jokapäiväisten liikkeiden varhainen alku. Tässäkin tapauksessa, yllä mainitut säännölliset harjoitukset selkälihasten vahvistamiseksi, kun kyseessä on nikamaisen levyn ulkonema, ovat ihanteelliset. Lyhyellä aikavälillä kipua lievittäviä lääkkeitä, kuten ibuprofeenia, voidaan käyttää oireiden lievittämiseen. Jos eliminaation alueella on muita oireita, kuten puutumista, liikkumisen menetystä, halvaantumista tai häiriöitä, ota kiireellisesti yhteys lääkäriin! Tämä on herniated-levyn vakava komplikaatio ja hermokuitujen menetys, joka on ratkaistava leikkauksella niin pian kuin mahdollista

Lue myös aiheemme:

• Hernelevy levy selkäranka
  ja
• Herniated-levyn toiminta lannerangan alueella