Peräaukon halkeama

määritelmä

A Peräaukon halkeama se on erittäin tuskallinen, enimmäkseen pitkittäinen Anaalikalvon repeämä.
Useimmissa tapauksissa oireita ovat kipu suoliston aikana, kutina ja joskus verisuostumukset ulosteeseen. Anaalihalkeamia voivat kehittää kaiken ikäiset potilaat. tällä yleisin tee kuitenkin niin 30–40-vuotiaita päällä.

Akuutit peräaukon halkeamat paranevat yleensä muutaman päivän kuluttua, kun taas krooniset halkeamat, joissa on arpia, voivat kestää pidemmän ajan.
Kehityksen syy voi olla a lisääntynyt ulkoisen sulkijalihaksen paine, yksi krooninen ummetus, infektiot tai yksi Yhdistys tulehdukselliseen suolistosairauteen olla.

syyt

Anaalihalkeaman syyt voivat olla hyvin erilaisia.
Oletetaan, että kroonisella paineen nousulla peräaukon alueella, ts. Pidemmällä ajanjaksolla, on tärkeä rooli sen geneesissä.
Kroonisen ummetuksen lisäksi tällaisen paineen nousun voi laukaista myös huomattavasti lisääntynyt paine ulkoisen sulkijalihaksen alueella.

Ummetus aiheuttaa kovia ulosteita, jotka voidaan poistaa vain painamalla kovaa. Anaalialueen erityisen ohut ja herkkä iho voi repiä nopeasti ulosteen kovan konsistenssin tai puristusprosessin aikana.

Pitkäaikaisen seurauksena ripuli tai hyvin sipulisia ulosteita, peräaukon iho on myös voimakkaasti ärtynyt ja esivaurioitunut, ja se voi edistää halkeamien muodostumista.
Myös peräpukamat edistää peräaukon halkeamien muodostumista.
mennessä infektiot tai tulehduksellinen suolistosairaus Miten Crohnin tauti tai Haavainen paksusuolitulehdus, limakalvo toimittaa vähemmän verta, ärtynee enemmän ja voi osoittaa pieniä halkeamia nopeammin.

Nykyinen peräaukon halkeama aiheuttaa voimakasta kipua useimmissa tapauksissa, jotta suoliston liikkeet vältetään. Seurauksena on uloste kovettuu ja kun uloste ohitetaan uudelleen, limakalvo on lisäksi ärsytetty ja voi repiä edelleen. Tuolla on Noidankehä ja kroonisia halkeamia voi kehittyä.

oireet

Halkeama peräaukon limakalvon alueella aiheuttaa erittäin voimakasta, puhaltavaa ja ennen kaikkea polttavaa kipua ulostaessa.

Löydät lisätietoja aiheesta tästä Palava peräaukko, kipu peräaukossa

Lisäksi verta voi kertyä ulosteeseen tai wc-paperiin.
Useimmat potilaat ilmoittavat myös vakavasta kutinasta peräaukon alueella ja itkuvaikutuksesta. Avoimet alueet vapauttavat jatkuvasti haavan eritteen, joten alusvaatteita on vaihdettava usein.

Lue lisää aiheesta Kutina peräaukon ympärillä, peräaukon syöpä

Lisäksi alueet palavat ja erittäin ilmeisissä tapauksissa potilaat eivät voi enää istua ilman voimakasta kipua.
Monien potilaiden häpeä johtaa sulkijalihaksen tahattomaan kouristukseen, kun yritetään välttää tuskallinen istuminen. Lihasten kouristuksen takia tarvitaan lisää paineita seuraavan kerran käydessäsi wc: ssä, mikä edistää halkeaman edelleen repiä.
Jos halkeama on ollut olemassa jo pitkään, vaurioituneelle alueelle kehittyy erityisen huomattava paksuuntunut iho.

Lue lisää alla olevasta aiheesta Kipu peräsuolessa.

Kipu

Astu anaalihalkeumaan Kipu siitä potilaat erittäin vahva ja lävistävä tulla eroon.

Pääasiassa he potkaisevat suoliston liikkeiden aikana ja kestää muutaman minuutin tai joskus jopa useita tunteja sen jälkeen.
Peräaukon limakalvon alueella on monia herkkiä hermopäätteitä, jotka laukaisevat vaikeaa kipua, jota kuvataan erityisen epämiellyttäväksi. Kipu liittyy suoraan suolen liikkeeseen ja on erittäin terävä ja repeävä luonteeltaan.

Lisätietoja aiheesta Kipu suolen liikkeen jälkeen

Lisäksi monet potilaat kuvaavat a Polttava tunne haava-alueellaettä etenkin kun tartunnan saaneen alueen hoitoa tehostetaan edelleen. Mitä enemmän limakalvo on ärtynyt ja kyyneleet aukenevat, sitä voimakkaampi ja pysyvämpi kipu on. Niistä voi tulla niin vahvoja ja sietämättömiä, että potilaat ei voi enää istua kunnolla pakaraan.

He viettävät usein paljon aikaa seisoen tai makuulla kipujen välttämiseksi.

Mihin lääkäriin sinun pitäisi mennä?

Jos kärsii peräaukon halkeaman oireista, pitäisi Ota kiireellisesti yhteys lääkäriinjotta valitukset voidaan ratkaista aikaisin.

On yksi erityisen tärkeä asia Tulosten laajentaminen ja pahentaminen varhaisen hoidon kautta minimoida ja siten pelastaa potilaalle tarpeettomat kärsimykset.

Jos sinulla on peräaukkohalkeama, ota yhteyttä siihen asiantuntijat, ns Proktolgen, vuoro. Tämä on erikoislääkäri, joka käsittelee peräsuolen sairauksia.
Muuten voit tehdä yhden gastroenterologit etsiä.
Kuvattujen oireiden tapauksessa nämä asiantuntijat voivat myös etsiä muita syitä ja mahdollisesti tunnistaa vakavampia syitä, kuten syöpähaavat, tai turvallisesti sulkea ne pois.

Kuinka käsitellä peräaukon halkeamaa?

Peräaukon halkeaman hoitamiseksi on saatavana erilaisia ​​terapeuttisia vaihtoehtoja.

Ensinnäkin on tehtävä ero akuutin ja kroonisen peräaukon välillä.
akuutti peräaukon halkeama hoidetaan yleensä konservatiivisesti, ts. ilman operatiivista toimenpidettä. Ole käytetty Voiteet, joilla on rentouttava vaikutus alaluuhun liikuntaa peräaukon alueella ja siten helpottamaan suoliston liikkeitä.
Hoitava lääkäri voi myös pyytää Mittaa voidetta, jolla on anestesiavaikutus ja estää voimakasta, puukottavaa kipua. On myös Penaten®-kerma Tulevaisuuden lievittämisessä näkyvät menestykset.

tehohoito tulisi myös käyttää, jotta haava paranee paremmin eikä tule tartunnan lisäksi. Siksi haava olisi desinfioitava kahdesti päivässä ennen voiteiden ja voiteiden levittämistä.
Tärkeä On tärkeää varmistaa, että perusteellinen ja laaja käsittely suoritetaan ennen jokaista haavahoitoa Pese kätesi tulisi tehdä niin, ettei mikään bakteereja voi levitä ja tartuttaa haavaa lisäksi. On parasta käyttää käsineitä.

Lääkäri voi myös tehdä yhden Anaali paareilla että potilaat voivat venyttää ahdas sulkijalihas ja helpottaa ulostamista.
Ennen kaikkea se on tärkeää paljon juotavaa ja tarpeeksi kuitua syömisen kautta. Tämä tekee ulosteesta pehmeämmän.

Eivätkö konservatiiviset hoitomenetelmät riitä, tai valehtelevat jo hyvin krooniset peräaukon halkeamat ovat mahdollisia useimmissa tapauksissa Älä mene ilman kirurgista hoitoa.

Voiteet ja voiteet peräaukon halkeamia varten

Akuutti, vasta ilmestynyt peräaukon halkeama voidaan hoitaa erittäin tehokkaasti konservatiivisesti voiteilla ja voiteilla.

Se tulee voitele käytti Rentoudu alempi sulkijalihaksen laite ja siten voi helpottaa ulostamista. Niiden vaikutus voi johtua ns Kalsiuminestäjät ja nitraatitjotka johtavat sileiden lihasten rentoutumiseen sulkijalihaksen alueella.

Lisäksi voiteita tehdään a kipua lievittävä vaikutus käytetty. Näihin kuuluvat valmisteet kuten Posterisanjota voidaan levittää haavaan limakalvon alueella 2 - 3 kertaa päivässä. Ne sisältävät lidokaiini, nukutusaine, joka tukahduttaa epämiellyttävän kivun estämällä impulssien siirtymisen anaali-alueella oleviin hermokuituihin.

Huumausaineet ovat vaihtoehtoisesti myös lisättävät peräpuikot saatavilla.
Lisäksi hoitava lääkäri voi myös päästä peräaukon halkeaman alueelle Pistä nukutusaine ruiskulla.
Oireet kuten kutina, kipu ja polttaminen lieviävät, eivätkä ne ole enää yhtä havaittavissa.

Sinun tulisi myös syödä tasapainoinen, runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio ja juoda riittävästi nesteitä ummetuksen estämiseksi.
Akuutit peräaukon halkeumat paranevat yleensä itsestään ilman vaikutuksia, jos käytetään mainittuja valmisteita ja mukautettua ruokavaliota.

Peräaukon halkeama

Jos konservatiiviset toimenpiteet eivät riitä anaali-alueen halkeaman hoitamiseen, potilaalle on suoritettava kirurginen hoito useimmissa tapauksissa.

Siellä yksi Leikkaukseen liittyy aina riskejä, potilasta on koulutettava mahdollisista komplikaatioista.
Peräaukon alueella ja etenkin lähellä ulkoista sulkijalihaketta, hermokuidut voivat vaurioitua.
Leikkauksen jälkeen voi olla ei enää korjattavissa olevaa inkontinenssia tulevat, ts. kyvyttömyys pidättää uloste erityisellä tavalla.

Sitä paitsi, se tulee usein infektioihin leikkauksen jälkeen, joka voi syntyä nopeasti johtuen erittäin suuresta bakteerien kolonisaatiosta peräaukon alueella. Ne voivat levittää ja pidentää ja monimutkaista pitkää paranemisprosessia peräaukon halkeaman kirurgisen hoidon jälkeen.
Kirurginen toimenpide suoritetaan yleensä a Lyhyt anestesia tai yksi alueellinen anestesia.

Käytettävissä on erilaisia ​​lähestymistapoja. Yleensä peräaukko ja sen viereiset kudosalueet poistetaan kokonaan siten, että vaurioitunutta kudosta ei jää. Aikana eroosio ovat myös Kudosnäytteet otettu ja lähetetään patologiaan mahdollista voidaksemme turvallisesti sulkea pois syöpäprosessit.

at krooniset peräaukon halkeamat yleensä muodossa karkea, ulkoneva ihon taittuu jotka myös poistetaan.
Erityisen vaikeissa tapauksissa a pieni osa ulkoisesta sulkijalihasta poistettiin sen mukana, jonka perusteella on odotettavissa huomattavan korkea pitkäaikaisen ulosteinkontinenssin riski.

uudempi menetelmä koostuu Botoxin injektiosta peräaukon halkeaman kirurgisen hoidon aikana. Botox® johtaa ulkoisen sulkijalihaksen rentoutumiseen ja siten helpottaa ulosteen kulkemista. Tämän menetelmän haittana on kuitenkin, että se voi olla tehokas vain noin 3 kuukautta ja on erittäin kallista.

parantaa peräaukon halkeaman kirurgisen hoidon jälkeen Yleensä 4 - 6 viikkoa ja voi joskus kestää kauemmin. Sen lisäksi, komplikaatioiden kautta leikkauksen jälkeen, kuten infektio, Paranemisprosessia jatketaan lisäksi voi olla. Kaiken kaikkiaan paraneminen on kuitenkin erilainen jokaisella potilaalla.

Ensimmäisinä päivinä ja viikkoina haavan paraneminen aiheuttaa toisinaan epämukavaa kipua, joka kuitenkin paranee huomattavasti prosessin kuluessa ja osoittaa itsensä vähenevän.
Haava-alueen avoimen paranemisen takia, a Palaa ja tihkuu nousevat ja suolen toiminta valmistelee pistoa ja vetämistä muutaman ensimmäisen päivän aikana Kipu.

haava voi aluksi myös vuotaa silti helposti ja etenkin häiritä istuessaan. Leikkauksen seurauksena kudos on alun perin edelleen voimakkaasti stressissä ja ärtynyt. Paranemisprosessin aikana he tarvitsevat potilas usein jotain kärsivällisyysmutta useimmissa tapauksissa paranee kokonaan peräaukko ja ilman vaurioitajotka pysyvät jäljessä.

Peräaukon halkeaman paranemisen kesto ilman leikkausta

Akuutilla, mutkattomalla peräaukon halkeamalla on hyvä ennuste konservatiivisella hoidolla.
Lähettäjä a riittävä anaalihygienia ja tärkeiden hoitoperiaatteiden johdonmukainen soveltaminen paranee peräaukko yleensä 2-3 viikkoa kokonaan.

Lähettäjä a intensiivinen ja säännöllinen käyttö määrätty voitele Toisaalta kipu lieviää ja haava-alue hoidetaan, kuivuu ja vaurioitunut iho alkaa hitaasti uusiutua.

Koska peräaukon halkeama voi toistua jopa sen jälkeen, kun se on parantunut hyvin, niin on erityisen tärkeä yleisin syy den kovettuneet suolen liikkeet, jatka hoitoa.
Kuidurikas ruokavalio tai niin kutsuttujen turvotusaineiden, kuten pellavansiementen lisääminen, tekee ulosteesta pehmeän ja taipuisan konsistenssin, ja se voidaan poistaa helpommin ja kovaa puristamatta. Pitkäaikainen paraneminen ja uusien peräaukon halkeamien vähentäminen voidaan saavuttaa vain pehmeällä ulosteella.

Lue lisää aiheesta tästä Ruokavalio ummetus