Virtsateiden
Synonyymit laajemmassa merkityksessä
- Munuaisten lantio
- Virtsaputki
- virtsajohdin
- virtsaputki
- Virtsateiden
- Ensisijainen sisäänkäynti
- munuaiset
- virtsarakko
Lääketiede: virtsajohdin, vesica urinaria
Englanti: virtsarakko, virtsajohdin
esittely
Tyhjentäviin virtsateihin kuuluvat munuaisen lantio (pelvis renalis) ja virtsajohdot (virtsajohdin), jotka reunustavat erikoistunut kudos, ns.
Virtsateiden kuva
- Virtsaputki - Virtsaputki
- Siirtymäepiteeli - Uroteeli
- Vaihda kerros
Limakalvo - Lamina propria - Sisempi pitkittäinen kerros -
Stratum pitkittäinen sisäosa - Ulompi pituussuuntainen kerros -
Stratum pitkittäinen ulompi - Keskirengas -
Pyöreä kerros - Sidekudos, joka peittää
Verisuonet - Tunica adventitia - Aortan haarukka - Aortan haarautuminen
- Peräsuoli - Peräsuoli
- Virtsarakko - Vesica urinaria
- Lisämunuaiset -
Suprarenaalinen rauhanen - Oikea munuaiset - Ren dexter
- Munuaisten lantio - Lantion renalis
- Alempi vena cava - Alaonttolaskimo
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat
anatomia
1. Munuaisten lantio
Se syntyy 8–12 munuaisrasikan (calices renales) yhtymäkohdasta, jotka sulkevat munuaispapillit ja tarttuvat virtsaan. Verhiöiden järjestelystä riippuen voidaan erottaa ampulaarinen (lyhyillä putkilla ja leveällä munuaisen lantiolla) ja dendriittinen (pitkillä, haarautuneilla putkilla ja pienellä munuaislanteella) verhiöjärjestelmä.
Verhiä ja lantiota ympäröi runsaasti perfusoitu sidekudos, joka on myös sileän, so. H. sisältää tahattomasti hallittavia lihassoluja, jotka säätelevät ontelojärjestelmän kokoa.
2. virtsajohdin
25-30 cm pitkä virtsajohdin on yhteys munuaisen lantion ja virtsarakon välillä.
- Pars abdominaali (vatsan osa)
- Pars pelvica (lantion osa)
Molemmat virtsaputket ylittävät virtsarakon seinämän kaltevasti, mikä yhdessä virtsarakon sisäisen paineen kanssa varmistaa, että suu on yleensä suljettu virtsan kertymisen estämiseksi. Ne avataan, kun virtsajohtimen supistumisaalto saapuu. Kolmeksi kerrokseksi järjestetyt lihakset varmistavat, että virtsa kulkeutuu edelleen rakkoon peristaltisten aaltojen avulla.
Virtsajohtimessa on kolme pullonkaulaa:
- munuaisen lantion ulostulosta
- risteyksessä nivusuonien (aa. iliacae) läpi
- virtsarakon seinämän läpi
Ajoittain voi ilmestyä kaksoisvirtsajohdin, joka yhdistyy eri korkeuksilla muodostaen virtsajohtimen. Virtsarakossa voi myös esiintyä erillisiä aukkoja. Tällaisilla poikkeavuuksilla ei kuitenkaan yleensä ole taudin arvoa, ja ne voivat jäädä huomaamatta koko elämän ajan.
Virtsaputki (virtsanjohdin), munuaisen lantio ja verhiöjärjestelmä voidaan visualisoida röntgenkuvassa (radiologinen) erityisten varjoaineiden avulla, jotka joko annetaan laskimoon ja erittyvät sitten munuaisten kautta (suonensisäinen pyelogrammi) tai varjoaine syötetään virtsarakon kautta taaksepäin suoraan annettuun virtsaputkeen (retrograde pyelogram).
Verenkierto varmistetaan munuaisvaltimon (munuaisvaltimon) haarojen ja useiden muiden verisuonten kautta, jotka muodostavat tiheän verkon virtsaputken seinämään.
Virtsajohtimen seinä koostuu:
- Limakerros (Tunica-limakalvo)
- Lihaskerros (Tunica muscularis)
- uloin yläkerros (Tunica adventitia)
Kuva virtsarakon
Poikkileikkaus virtsarakon ja taustalla olevan eturauhasen läpi:
- virtsarakko
- virtsaputki
- eturauhanen
- Siemenkummi suihkutubulusten kahdella aukolla
- Eturauhasen erittymiskanavat
vuonna virtsarakko (Vesica urinaria) on lihaksikas ontto elin, jonka muoto vaihtelee kehitystasosta tai täytteestä riippuen.
Kun rakko on hieman täytetty, se on pyramidimäinen kärki kallistettuna eteenpäin.
Voidaan tehdä ero seuraavien välillä:
- Virtsarakon kärki (Apex vesicae)
- Virtsarakko (Corpus Vesicae)
- Virtsarakon pohja (Fundus vesicae) virtsajohtimien yhtymäkohdassa ja virtsaputki
- Virtsarakon kaula (Kohdunkaula vesicae) virtsaputkeen (virtsaputki) muuttuu.
Niin kutsuttu trigonum vesicae (virtsarakkokolmio) on kolmiomainen alue, jossa ei ole limakalvon taittumia virtsaputken liitosten ja virtsaputken alun välillä. Tässä limakalvo on kiinteästi kytketty alla oleviin lihaksiin. Miehillä virtsarakon osa on suoraan sen alapuolella eturauhanen.
Seinärakenne ja virtsarakon kiinnitys mahdollistavat suuret tilavuuden vaihtelut.
Seinä koostuu:
- Tunica serosa: Se koostuu peritoneumista virtsarakon ylä- ja taka-alueilla.
- Tunica muscularis: Se sisältää kolme sileiden lihasten kerrosta (ulospäin ja sisäpuolelta pituussuunnassa, keskeltä ylittäen). Kuitulangat sulautuvat toisiinsa ja muodostavat toiminnallisen yksikön (M. detrusor vesicae). Trigonum vesicae -alueen lihaksia on korostettava. Se on vain yksikerroksinen ja kiertyy virtsaputken sisäaukon ympärille eräänlaisena röyhkeinä. Siten se säilyttää pidätyskyvyn ja miehillä ejakulaatin tunkeutumisen virtsarakoon.
- Tunica-limakalvo: Se koostuu siirtymävaiheen epiteelistä. Vuoren limakalvon korkeus riippuu täyttötilasta, ts. H. seinän paksuus on noin 1,5 - 2 mm täytettäessä ja noin 5 - 7 mm tyhjentämisen jälkeen.
Virtsarakon vuori mikroskoopin alla
Ilman täyttöä limakalvo on taitoksissa, virtsarakon lisääntyessä pinta muuttuu sileäksi.
Virtsarakko kiinnitetään sidekudoksella kohdunkaulan ja pohjan alueelle. Muuten sitä voidaan siirtää mukautumaan erilaisiin täyttötiloihin. Tämä tapahtuu eri nivelsiteillä miehillä ja naisilla. Laajennettaessa virtsarakko tulee ulos vatsan etuseinästä lantiosta ja työntää samalla vastaavan vatsakalvon sen eteen. Raskaammalla täytöllä symfyysilinja ylitetään, mutta virtsarakko ei yleensä koskaan nouse napanuoran yläpuolelle.
Yleensä virtsarakossa on enintään 1500 ml, mutta virtsaamistarve on noin 200-300 ml.
Virtsaputken sisäinen aukko suljetaan normaalisti virtsarakon lihaksilla ja sisäisen virtsaputken sulkijalihaksen jatkuvalla supistuksella (sävyllä). Tätä ohjaa erityinen hermoverkko.
Kun virtsarakko tyhjennetään (virtsaaminen), hermosignaali lähtee Parasympaattinen hermostojoka paineistaa virtsarakon sisältöä jännittämällä detrusor vesicae -lihasta. Virtsarakon kaula avautuu vetämällä sen etuseinää eteenpäin pubovesicaliksen lihaksen läpi, joka myös aktivoituu. Näitä prosesseja ei voida hallita tarkoituksella.
Kuitenkin on myös tarkoituksellisesti hallittavissa oleva tukkeuma, M. sulkijalihaksen virtsaputki (rabdosfinkteri). Tämä antaa mahdollisuuden mielivaltaisesti aloittaa halu virtsata mutta myös keskeyttää se. Itse virtsaaminen tapahtuu täysin automaattisesti selkäytimen refleksin kautta, joka puolestaan tapahtuu keskuksessa aivot (niin kutsuttu virtsaamiskeskus formatio reticularisissa) voidaan estää tai edistää.
Tyhjennettynä virtsarakko on leveä ja kulhon muotoinen lantionpohja. Virtsaamisen aikana se saa pallomaisen muodon, jolloin detrusor vesicae sulkeutuu samankeskisesti sisällönsä ympärille.
Vastasyntyneessä virtsarakko ulkonee lantiosta suuremman alueellisen sulkeutumisen vuoksi. Myöhemmin, kun pienen lantion tila kasvaa, virtsarakko liukuu lantion renkaaseen (Descensus vesicae).
Verenkierto tapahtuu sisäisen nivusvaltimon (A. iliaca interna) haarojen kautta
- Ylempi rakkulan valtimo (ylempi virtsarakon valtimo) virtsarakon sivuseinää ja virtsarakon pintaa varten
- Virtsarakon pohjan alapuolinen vesikaali valtimo (alempi virtsarakon valtimo)
Limakalvon ja lihasten laskimoverkkoista kerätään veri virtsarakon pohjaa ympäröivään plexus venosus vesicalisiin (virtsarakon laskimopunukseen). Sieltä veri ohjataan joko suoraan tai väliasemien kautta sisäiseen inguinalaskimoon (sisäinen iliac-laskimo).
Hermosyöttö voidaan jakaa erilaisiin hermoplexuksiin, joilla on erilaiset tehtävät.
- Sisäinen hermopunus: Se sijaitsee virtsarakon seinämässä ja mukauttaa detrusorilihaksen sävyn virtsarakon täyttötasoon.
- Ulkoinen hermopunos: se sisältää seuraavat kuidut
- sympaattiset kuidut (M. detrusorin moottorinsyöttö)
- sympaattiset kuidut (alusten sävy, virtsarakon kaulan lihakset)
- Somaattiset kuidut: Ne ovat osa, jota voidaan hallita vapaaehtoisesti ja jotka toimittavat ulkoisen vesikon sulkijalihaksen.
