Peroneal halvaus

esittely

Yhden alle Peroneal halvaus ymmärretään halvaantuminen Yleinen peroneaalinen hermo, myös Yhteinen fibulaarinen hermo nimeltään.
Tämä on yksi Jalkahermo, joka kulkee polvilta jalaan ja varmistaa yhdessä muiden hermojen kanssa, että sääri on liikkuva. Se varmistaa myös potilaan herkkyyden säären alueella, jotta hän voi tuntea kipua ja koskettaa ihoa.

Niistä Yleinen peroneaalinen hermo on haara Iskiashermo, joka vetää ulos lannerangasta ja sitten reidestä eri hermoihin, kuten Yleinen peroneaalinen hermo, jakaa.

oireet

Peroneaalhalvalla on erityisiä oireita, jotka ovat yleensä melko selviä.

Siitä huolimatta on tärkeää erottaa, toimiko koko yhteinen peroneaalinen hermo enää kunnolla vai vaurioituuko jokin sen alahaaroista, ts. Pintainen peroneaalinen hermo tai syvä peroneaalinen hermo.

• Jos vaurioituu vain pinnallinen peroneaalhermo, seurauksena on tunnottomuus (herkkä alijäämä) säären edestä jalan selän yläpuolella ja 4 ensimmäistä varpaa pitkin, jolloin ensimmäisen ja toisen varpaan välinen rako voi silti tuntua klassisella tavalla. Jalan kärjen nostaminen ja laskeminen toimii, mutta potilas ei voi enää kallistaa jalkojaan sivulle (pronaatiksi).
• Jos toisaalta syvä peroneaalinen hermo epäonnistuu, potilas kärsii myös muista oireista. Klassisesti potilas ei voi enää nostaa jalan kärkeä kunnolla (dorsiflexion). Yleensä jalka roikkuu alas, mistä syystä potilaan on vedettävä polviaan erittäin korkealle juoksettaessa, jotta jalka ei vedä lattialle eikä potilas kompastu sen yli. Tuloksena olevaa kävelykuviota kutsutaan myös askelmalle tai haikaralle. Lisäksi potilas ei voi enää tuntea mitään suurten varpaiden ja toisen varpaan välillä, mitä hän voi huomata käytettäessä läppää.
• Jos tapahtuu täydellinen peroneaalinen halvaus, jossa kärsivät molemmat hermoosat, potilas kärsii kaikista luetelluista oireista.

Lue lisää aiheesta: Fibula-kipu

Aistihäiriöt

Peroneaalhalvalla on monien epäonnistumisia Säären ja jalkojen lihakset aina myös Aistihäiriöt.

Riippuen siitä, kumpaan hermoihin vaikuttaa, ne voivat kuitenkin tuntea olevansa hyvin erilaisia.

Jos nenä on vaurioitunut tai ärsytys Syvä peroneaalinen hermo, potilaalla on aivovauriosta johtuvia aistihäiriöitä isovarpaan ja toisen varpaan välillä, ts. tarkalleen sillä alueella, jolla läppää yleensä käytetään.

Mutta onko Superfiscial peroneaalhermo potilaalla on aistihäiriöt peroneaalisen halvauksen takia Säären etuosa ja jalka takana.

Jos molemmat hermot kärsivät, potilaalla on täydellinen peroneaalinen halvaus, jolla on aistihäiriöitä säären alaosassa, jalan takaosassa ja ensimmäisen ja toisen varpaan välissä varparaon alueella.

Peroneaalhalvauksen aistihäiriöt ovat yleensä kiusallisia, mutta eivät niin vakavia kuin se, että potilas ei voi enää nostaa jalkaa kunnolla, koska hermo ei enää pysty käsittelemään lihaksia.
Tämä johtaa sitten tyypilliseen Haikarajoukkojoka on paljon havaittavissa kuin aistihäiriö, joka johtuu ensimmäisen ja toisen varpaan välisestä peroneaalhalvauksesta.

syyt

Peroneaalhalvalle on useita syitä.

Yleinen syy on ns peroneaalisen hermon iatrogeeniset vauriot. Tämä tarkoittaa, että lääketieteellinen toiminta (esimerkiksi leikkaus) vaurioitunut ja pareesin syy voidaan siten jäljittää epäsuorasti lääkäriin.

Toinen peroneaalisen halvauksen syy voi olla a onnettomuus (Trauma), esimerkiksi liikenneonnettomuus, jossa potilas on polvi tai reisi loukkaantunut.
Tämä voi aiheuttaa rasvan ja lihaskudoksen vaurioita (pehmytkudoksen vauriot) Lisääntynyt paine hermoihin tulevat, mikä puolestaan ​​voi vahingoittaa sitä.

Myös yksi verenvuoto voi johtaa lisääntyneeseen paineeseen, joka kohdistuu hermoon ja siten (väliaikaiseen) peroneaaliseen halvaukseen.

Edelleen tauko Fibula-luu (pohjeluu) tai tämän luun dislokaatio (sijoiltaanmeno) voi olla peroneaalisen paineen syy, vaikka sen ei aina ole tapahduttava.

Toinen peroneaalisen halvaus syy on liian tiukka valettu kysymyksessä. Tämä voi painaa hermoa ulkopuolelta ja aiheuttaa sen vaurioitumisen.

Vain harvoissa tapauksissa a kasvain vastuussa hermon supistumisesta, jota on silloin pidettävä peroneaalisen halvauksen syynä.

Toinen peroneaalisen halvauksen syy voi olla a Hernelevy levy selkäranka Tämä ei yleensä vaikuta vain peroneaalhermaan vaan myös muihin hermoihin. Siksi oireet ovat paljon yleisempiä ja epäonnistumisen oireet koskevat suurempia alueita.

Peroneaalinen halvaus lonkkaleikkauksen jälkeen

Harvinaisissa tapauksissa peroneaalinen halvaus voi esiintyä a Lonkkaleikkaus tulla.
Tämä koskee etenkin lonkkaleikkauksen aikana odottamattomat komplikaatiot antoi sen johdolle Peroneaalinen hermo tai Iskiashermo ovat ärtyneitä tai loukkaantuneita.

Peroneaalisen halvauksen todennäköisyys lonkkaleikkauksen jälkeen on hyvin pieni, mutta hermon erityisestä sijainnista johtuen lääkäri voi vahingossa vaurioittaa hermoa.

Peroneal halvaus on usein lonkan leikkauksen jälkeen vain väliaikaisesti ja voidaan korjata fysioterapian ja kohdennetun koulutuksen avulla, mutta on myös tapauksia, joissa peroneaalinen halvaus jatkuu lonkkaleikkauksen jälkeen ja siten pysyvä heikko jalkojen nosto aiheuttanut.

Yleensä peroneaalisen halvausriskin riski lonkkaleikkauksen jälkeen on erittäin pieni, mutta hoitava lääkärin tulee osoittaa riski potilaalle, koska mikä tahansa leikkaus voi johtaa arvaamattomiin komplikaatioihin, joista potilaan tulee olla tietoinen.

Kahdenvälinen peroneaalinen halvaus

Peroneaalinen halvaus voi tapahtua aina, kun säären hermo on vaurioitunut.
Yleensä vahinko tapahtuu yksipuolinen päällä, mutta peroneaalinen halvaus voi tapahtua oikealla ja vasemmalla.
Tässä tapauksessa se on peroneaalinen halvaus erityisen vakava, koska potilas ei voi enää vetää molemmat jalkansa kunnolla ylös, minkä vuoksi siitä tulee ns Haikarajoukko tulee.
Oikea ja vasen peroneaalhalvaus vaativat kiireellisesti intensiivistä fysioterapiaa.

diagnoosi

Peroneaalisen halvauksen diagnoosi voidaan usein tehdä Lääkärin ja potilaan keskustelu kysytään, kun potilas ilmoittaa tyypilliset oireet ja epäonnistumisen oireet.

Lääkärin suorittaman tutkimuksen aikana voidaan perustaa kuvattu Tunnottomuus Lopullinen diagnoosi tehdään yleensä säären alueella. Vain harvoin Hermon johtamisnopeus voidaan mitata, mikä vähenee peroneaalisen halvauksen tapauksessa.

Yhdelle Herniated-levy L5-levystä voidaan kuitenkin sulkea pois, MRI voidaan myös tehdä, koska hermovaurioiden ja nikamavälilevyn vaurioiden tarkka erottaminen on usein vaikeaa.

terapia

Peroneaalhalvauksen hoito riippuu suuresti siitä, mikä sen aiheutti.
Se tuli jostakin Herniated-levy peroneal halvaus, se tulisi korjata.

Onko syy siihen, että a verenvuoto tai yksi Vedenpidätys (turvotus) painaa hermoa, nämä syyt on poistettava niin, että peroneaalinen halvaus poistuu ja potilas tuntee jälleen säärensä täysin ja voi liikuttaa sitä uudelleen riittävästi.

Oli hermo läpi Painevauriot (esimerkiksi pariisilaastari) voi vaurioitua, etenkin fysioterapia auttaa potilasta rakentamaan lihakset uudelleen ja stimuloimaan hermoa niin, että se jatkaa toimintaansa.

Jos hermo on kuitenkin katkennut ja peroneushalvaus on tapahtunut seurauksena, ei välttämättä ole terapiavaihtoehtoja hermon tekemiseksi uudelleen täysin toimivaksi.
Tässä tapauksessa puhutaan yhdestä peruuttamaton, ts. peruuttamaton hermovaurio.
Tällöin hoito on mahdollista Seuraavat vauriot (Toissijainen vaurio), kuten a Jalkojen epäjärjestys (Equinus) välttää. Tätä varten potilas saa erityisen Tukikiskotniin, että jalka on oikeassa asennossa.

fysioterapia

Peroneaalinen halvaus on fysioterapia usein valittu menetelmä, jotta potilas voi tuntea ja liikuttaa alaraajoaan ja jalkaansa uudestaan.

Peroneaalhalvauksen fysioterapia varmistaa, että potilas rakentaa uudelleen lihakset, joita ei käytetty riittävästi hermovaurion vuoksi, ja että hermo stimuloidaan useammin.

Seurauksena on, että fysioterapia on erittäin onnistunut peroneaalisen halvauksen hoidossa. Siitä huolimatta on mahdollista, että fysioterapia epäonnistuu peroneushalvauksen tapauksessa.

Näin on aina kun hermo on vaurioitunut peruuttamattomasti, esimerkiksi a Hermo transection onnettomuuden aikana.
Fysioterapia ei voi tällöin kääntää peroneaalista halvausta, mutta se voi auttaa potilasta löytämään tavan halvauksesta huolimatta. Jalkojen epäjärjestys välttää ja optimoida kävelykuvio niin, että se ei johda Haikarajoukko tulee.

On erityisen tärkeää, että peroneaalhalvallisuuden fysioterapia suoritetaan jatkuvasti ja säännöllisesti, jotta potilas voi saavuttaa halutun terapeuttisen menestyksen.

profylaksia

Peroneaalisen halvauksen välttämiseksi potilaan tulee olla varovainen, ettei se ylitä jalkojaan pysyvästi ja voimakkaasti kulmassa, koska tämä kapenee (Pakkaus) hermo voi tulla.
Lisäksi erityisesti naisten tulisi välttää liian korkealla akselilla varustettuja saappaita, jotka leikkaavat polven alapuolelle.
Tietysti myös murtumia jalka-alueella tulisi välttää.
Raskaiden kuormien kuljettamista tulisi myös välttää, koska se johtaa väärin kuormaan selässä ja siten Herniated levyt voi tulla.

Peroneaalisen halvauksen parantuminen

Yleensä peroneaalhalvallisuuden parantaminen on melkein aina mahdollista.
Tämä pätee erityisen hyvin, jos hermo vaurioitunut vain paineen tai lyhyen tapahtuman seurauksena. Tällöin peroneaalinen halvaus on mahdollista parantaa kokonaan, mutta potilaan on välttämätöntä käy säännöllisesti fysioterapiaistunnoissaauttaa paranemista. Hänen on aktiivisesti huolehdittava siitä, että lihakset rakennetaan uudelleen ja hermo stimuloidaan.

Se tulee yhteen hermon pitkäaikainen ärsytysEsimerkiksi, jos potilas käyttää pitkää aikaa liian tiukkaa jalkavarsia, voi olla, että peroneaalhalvauksen täydellinen paraneminen ei ole enää mahdollista, koska hermo liian vaurioitunut eikä voi regeneroitua kokonaan.

Useimmissa tapauksissa peroneaalhalvauksen täydellinen paraneminen on kuitenkin mahdollista niin kauan kuin hermo on edelleen ehjä eikä sitä ole katkaistu.

Jos hermo hajoaa, peroneaalhalvauksen riittävä paraneminen ei yleensä ole enää mahdollista, joten potilaan on asuttava pysyvästi tämän halvaus ja hänen on yritettävä korjata muut vauriot, kuten Väärin kohdistetut jalat, välttää.

ennuste

Peroneaalhalvauksen ennuste riippuu suuresti hermovaurion syystä.

Se tuli läpi leikkaus tai yksi murtuma Jos hermo on katkennut, peroneaalhalvauksen ennuste on melko heikko, koska hermoa ei yleensä voida palauttaa.
Tästä eteenpäin potilaan on käytettävä fysioterapia ja jalkahaara yrittävät vahingoittaa edelleen kuten a equinus välttää.

On kuitenkin toinen syy, kuten a liian tiukka valettu, peroneaalhalvauksen ennuste on erittäin hyvä, koska potilas voi halvaantumisen kokonaan kääntää fysioterapian avulla.

Peroneaalhalvauksen ennuste riippuu yksilöllisesti halvauksen syystä ja potilaan yksilöllisestä tilasta.