MRI meniskin kyyneleelle

esittely

menisci ovat rustojen rustorakenteita Polvenivel. Ne ovat nivelluiden välillä, joten välissä Reisi luu (reisiluu) ja säären luu (Latinalainen sääriluu).
Menisci auttaa luomaan parempi yhteys kahden luun välissä ja kompensoivat epämuodostumat niiden erilaisesta muodosta ja kaarevuudesta johtuen. Lisäksi suurentaa hän voimaa vaimentava pinta polvinivelissä ja varmistaa siten a parempi nivelpaineen jakautuminen.
On sisempi ja ulompi meniski. Molemmat ovat tibiaalisella tasangolla tietyllä alueella, ns.Alue intercondylaris anteriores ja posteriores“Ankkuroitu luuhun.
Niistä Medial meniski on myös kytketty polvinivelen ulkoiseen ligamenttiin (collateral ligament) siten, että se ulottuu kauas vähemmän ketterä On kuin ulompi meniski. Molemmilla on yksi puolikuun muoto; ulompi meniski edustaa jopa melkein suljettua rengasta.

Meniscal repiä

Kuten mikä tahansa rakenne, meniskit tärkeänä osana polvinivelet voivat vaurioitua.
Meniscal repiä yleisin vamma. Tämän ymmärretään olevan ruston rakenteen jatkuvuuden keskeytyminen. Syyt ovat yleensä traumaattiset tapahtumat tai rappeuttavat prosessit.
Voimakkaat leikkausvoimat, jotka kiertävät tai siirrävät polvea, putoavat ja äkillinen liikkumisen pysähdys voivat kaikki johtaa Meniscal repiä johtaa. Varsinkin vanhuudessa, mutta mahdollisesti myös nuorena, merkit kulumisesta ja liiallisesta käytöstä tekevät meniskin repimisen todennäköisemmäksi.
Niistä Medial meniski johtuu vähentyneestä liikkuvuudestaan ​​lisäkiinnityksen vuoksi Sisäinen kaista polviniveltä useammin kärsivät.
Takaosa kolmas (mediaalisen meniskin takaosa) repeää yleensä. Meniskin kyyneleen lokalisoinnin lisäksi voi erilaiset halkeaman muodot luokitella (poikittainen, Pitkin- ja Meniski repi kuin kahvakori).

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Diagnoosi

Jos epäillään meniskin repimistä, ensin tehdään kliininen tutkimus erityisillä testeillä. Niin sanottu Provokointitesti mahdollistavat sisäisen ja / tai ulomman meniskin kyyneleiden havaitsemisen ja eriyttämisen puristamalla ja kiertämällä. Muut menetelmät olisivat Tietokonetomografia (CT; kerrostettu röntgen), ultraääni ja invasiivisena menetelmänä polven artroskopia. Kroonisten meniskivaurioiden kanssa, a artroskopia olla indeksoitu. Akuutti / tuore meniskin repeämä on paljon yleisempi. Se on totta MRI (Magneettikuvaus) valintamenetelmänä kuvantamismenettelyissä.

Valittu diagnoosi - MRI

Avulla Magneettikuvaus (tai Magneettikuvaus) meniskin repeämä voidaan arvioida tarkemmin sen muodon ja laajuuden perusteella.
MRI: n periaate perustuu Kehomme yksittäisten atomituumien magneettinen ominaisuus, joilla kullakin on tietty ominaispiirre kulmavirralla. Tarkka toiminto on hyvin monimutkainen - yksinkertaisesti sanottuna, tietokone pystyy tallentamaan ja arvioimaan impulsseja, niin että lopultakin kolmiulotteinen kuva syntyy.
MRT on 3D-tallennusprosessi, joka voi näyttää meniskin kyyneleitä jokaisessa tilatasossa. Magneettikenttien ja radioaaltojen avulla MRI-kuva tarjoaa mahdollisuuden erilaisiin asioihin Kuvan vastakohdat. MRI-kuva painotetaan riippuen siitä, mikä kudos voidaan arvioida. Tämän perusta on Vetyatomejajoita on kaikkialla kehossamme esiintyy kuitenkin eri tiheys ja usein eri elimissä.
Esimerkiksi joissain painoissa lihakset tai meniskit vaikuttavat tummemmilta ja nesteet näyttävät vaaleammilta (T2-painotettu kuva), toisissa kuvissa rasvapitoiset rakenteet ovat vaaleampia (T1-painotettu kuva).
Käyttämällä tätä periaatetta erilainen vastakkaisuus erilaiset rakenteet voidaan erottaa selvästi toisistaan ​​MRT-kuvassa.

Yleensä MRI: llä on se etu, että sitä voidaan verrata röntgenkuvaukseen ei säteilyaltistusta (ionisoivilla säteillä) siellä.
Se soveltuu myös erittäin hyvin pehmytkudoksen näyttämiseen, mukaan lukien meniskit ja muut polvinivelen rakenteet (nivelsiteet, rusto ja nivelkalvo), koska pienimmät leesiot ja ärsytys voidaan tunnistaa.
Siksi MRI: tä pidetään nyt kultastandardina meniskin kyyneleiden diagnoosissa.

MIS-menettely meniskin kyyneleelle

Nykyään radiologit ja lääketieteelliset radiologiset avustajat (MTRA) tekevät MRI: n joko itse klinikalla tai, jos vähemmän akuutteja huolenaiheita, radiologiassa. On erittäin tärkeää tiedottaa potilaalle myöhemmistä tutkimuksista etukäteen, koska lääkäri voi kysyä mahdollisista vasta-aiheista sellaisessa keskustelussa.

Kuten jo mainittiin, MRI toimii muun muassa magneettikentän kanssa niin, että metalliset esineet houkuttelevat laitetta ja voidaan kuumentaa. Tämä on potentiaalinen loukkaantumisriski potilaalle, mutta se voi myös vakavasti vaurioittaa itse MR-laitetta. pitää päällä Esimerkiksi potilaat sydämentahdistin, saako sinä sallia ei MRI-skannausta tehdä.
Korut, lasit, kellot ja muut metalliset esineet on poistettava etukäteen. Tutkimuksen aikana radiologi ja tekniikka poistuvat huoneesta, jossa MR-laite sijaitsee.
Voit kuitenkin seurata potilasta erillisestä huoneesta lasin läpi. Lisäksi on olemassa sisäpuhelinjärjestelmä keskinäiseen kommunikointiin ja hätätilanteessa turvakello, jota potilas voi käyttää.
Usein potilailla on Klaustrofobiakoska laite on erittäin kapea ja tiukka.
Lue myös aiheemme: MRI klaustrofobiaan

Meniskin kyyneleen selventämiseksi pää on kuitenkin yleensä auki. On kuitenkin tärkeää tietää, että MR-tutkimus on täysin kivuton ja et yleensä huomaa mitään. Ainoa, mitä kuulet, ovat MRT-koneen aiheuttamat kovat äänet (“koputtavat kohinat” / taputtaminen / “ryntäminen”). Musiikkikuulokkeita tai kuulokkeita voidaan käyttää täällä pehmusteena ja häiriötekijöinä.
Meniskin repiminen ei vie niin kauan kuin monimutkaisempien tai laajempien analyysien tekeminen.

Kesto

Tutkimus kestää enintään 20 minuuttia. On myös aika selventää ja valmistella ja mahdollisesti odottaa aikaa paikan päällä.

Varjoaineiden käyttö

MRI-tutkimuksessa ei tehdä väistämättä varjoaineita. Tiettyjen varjoaineiden (varjoaineiden) käyttö riippuu täysin kysymyksestä.
Ajatuksena on, että jotkut rakenteet näytetään samanlaisilla harmaasävyillä ilman varjoaineita, mikä voi olla diagnoosin esteenä. Varjoaineen antaminen voi parempi värigradanssi voidaan saavuttaa, koska erilaiset kudosrakenteet absorboivat ja rikastuttavat varjoainetta eri asteissa, ja tämä johtaa lisääntyneeseen kontrastiin. Kudosalueet, jotka absorboivat erityisen hyvin KM: tä, ovat kirkkaammat. On myös toinen ero “vaalentavan / vaalentavan” ja “tummemman / mustisemman” varjoaineiden välillä. Siitä tulee kuitenkin alue huolimatta KM-lahjasta vastoin odotuksia ei kirkkaampi, voinko tämän osoitus siitä onko se sopiva rakenne ei hyvin saatavissa verestä On.

KM aikoo nimittäin käsivarren suonen kautta pistetään ja se tulisi jakaa koko kehon verenkiertoon. Meniskit on jaettu 3 vyöhykkeeseen verenvirtauksesta riippuen, jotta muutettu verenvirtaus voidaan tunnistaa MRI: ssä.
Hyvin yleisesti käytetty Kontrastimateriaali onko tämä gadolinium. Gadoliniumia ei ole lisätty myrkyllinen ja voi kerääntyä elimiin, kuten maksa, luut tai perna. Siksi sitä kutsutaan välttämättömäksi hapoksi DTPA lisätä. Varjoaine poistuu sitten munuainen. Toisinaan voi olla varovaisuutta kontrastiaineelle. Potilaiden, joilla on taipumus allergioihin, tulee siksi joka tapauksessa ilmoittaa asiasta hoitavalle lääkärilleen.

Vasta

Yleisiä sovelletaan Vasta kuten minkä tahansa MRI: n kanssa. Implantit kuten sydämentahdistin tai Koruimplantaatit pidetään vasta-aiheena. Endoproteesit kuten Hip TEP: t (Lantion nivelten kokonaiskorvaus) ja ruuvi- tai levymateriaali on yleensä valmistettu titaanista, joka on yhteensopiva MRI: n kanssa, mutta voi kuumentua pitkän tutkimuksen aikana ja voi johtaa esineisiin, ts. Kuvan häiriöihin.

Raskaana olevien naisten tulisi olla varhaisessa raskaudessa ei saada MRI: täkoska ei tiedetä varmasti, voiko tämä aiheuttaa haittaa sikiölle.

Esimerkiksi muut metalliosat Metallisirut onnettomuuksien jälkeen, katsotaan myös vasta-aiheeksi tutkimukselle.

Potilaille, jotka pelkäävät ahtaita tiloja (klaustrofobia), polven MRI-kuvan tulisi olla siedettävä, koska pää ja suurin osa kehosta eivät ole MRI-putkessa.

Varjoaineiden antaminen voi hyvin harvoin johtaa allergisiin reaktioihin, eikä varjoaineita tulisi antaa, jos munuaisten ja maksan arvot ovat heikot.

Vaihtoehtoja meniskin kyyneleiden MRI: lle

Vaikka MRI on kultastandardi meniskin repeämän diagnosoinnissa, tämä on totta CT (Tietokonetomografia) mahdollisena vaihtoehtona. Tämä on röntgenprosessi (ionisoiva säteily), joka Verrattuna puhtaaseen röntgenkuvaukseen, näytä myös pehmytkudos voida
Ero MRI: n ja CT: n välillä on säteilyaltistus, jota usein tulkitaan CT: n haittana. Lisäksi CT on huonompi kuin MRI pehmytkudoksen esittämisen tarkkuudessa, joten sitä käytetään harvemmin kuin MRI arvioimaan meniskin repeämää. Tietokonetomografia soveltuu kuitenkin erittäin hyvin murtuneiden luiden tai kalsiumien havaitsemiseen. Sitä käytetään myös usein proteesien hoitojen suunnitteluun.

kustannukset

Meniskin repäisyn MRI-tutkimuksen hinta on sama kuin polven nivel. Yksityispotilaat ja itsenäiset maksajat vähintään 139,89 euroa. Enintään 349,72 € voidaan laskuttaa.
MRI-tutkimuksen kustannusten lisäksi voi aiheutua kustannuksia neuvonnasta, varjoaineista ja muista altistuksista toisessa yhteisessä asennossa, joten lopulta voi aiheutua yli 600 euron kustannukset.
Yksityisesti vakuutettuna tiedä aina etukäteen tarkalleen, mitkä kustannukset tulevat.
Lakisääteisten sairausvakuutuspotilaiden tapauksessa radiologi voi veloittaa lakisääteisten sairausvakuutuslääkäreiden yhdistykseltä 124,60 euroa polven nivelten puhtaasta MRI-tutkimuksesta. Laskutus tapahtuu suoraan radiologin ja lakisääteisten sairausvakuutuslääkäreiden liiton välillä.
Lue lisää polven MRI: n toteutuksesta ja osoittamisesta kohdasta: Polven MRI