Ortopedia-Verkossa

Rustohiutale

Mikä on rustohiutale?

Ihmisen nivelpinnat peitetään rustoilla ja varmistavat nivelten tasaisen liikkumisen. Rustohiutale, joka tunnetaan myös hiutalemurtumana, on repiminen sellaisista rustoosista nivelissä.

Revitty nivelkappale voi nyt liikkua vapaasti nivelissä ja tukokset voivat aiheuttaa kipua ja rajoitettua liikkuvuutta. Tämä tapahtuu usein urheilun onnettomuuksissa leikkaus-, pyörimis- ja puristuskuormituksen yhteydessä. Polvi- ja nilkanivelet kärsivät yleisimmin.

Voit tunnistaa rustohiutaleen näiden oireiden perusteella

Jos repeytynyt rustofragmentti paljastuu nivelissä, se ei usein aiheuta mitään oireita. Useimmissa potilaissa rustohiutale jää siis usein huomaamatta. Se voi kuitenkin aiheuttaa kipua liikuttaessa nivelen ympärillä. Polvissa niitä esiintyy usein taipuessa ja pyöriessä. Usein esiintyy myös nivelten turvotusta ja takertumisen oireita.

Jos rustofragmentti estää nivelliikkeen, tämä voi johtaa liikkumisen rajoituksiin, jotka voivat myös tapahtua hyvin yhtäkkiä. Jos rustohiutaleita ei hoideta, nivel voi tulehtua ja aiheuttaa pitkäaikaisesti nivelrikkoa.

Saatat myös olla kiinnostunut aiheesta: Nivelten turvotus

Tukokset nivelissä

Rikkoutuneet rustoosat voivat tukkia nivelen ja johtaa liikuntarajoitteisiin. Jos rustoosat kiinnittyvät nivelpintoihin, nivelten alkuperäistä tasaista liikettä ei voida suorittaa kokonaan. Seurauksena on takertumisen oireita.

Koko on ratkaisevan tärkeä. Pienemmät viat johtavat harvoin tukoksiin nivelissä, mutta suuret viat voivat aiheuttaa vakavia tukkeumia.

Kipu

Kipu on tyypillinen rustohiutaleen oire. Potilaat ilmoittavat usein äkillisestä, vakavasta nivelkipusta. Nämä ovat riippuvaisia suurimmaksi osaksi liikkeestä riippuen nivelestä.

Polvissa ne esiintyvät pääasiassa pyörimisen ja taipumisen aikana. Levossa ei yleensä ole kipua, koska nivelissä olevat fragmentit eivät liiku.

Lue lisää aiheesta: Nivelkipu

Rustohiutaleiden käsittely

Rustohiutale hoidetaan yleensä kirurgisesti, yleensä nivelen heijastuksen muodossa (artroskopia). Suurien rustohiutaleiden tapauksessa yritetään kiinnittää ne takaisin alkuperäiseen paikkaansa, kun taas pienemmät poistetaan suoraan.

Revityn rustofragmentin nopein mahdollinen uudelleen kiinnitys on erittäin tärkeää, koska fragmentin vapaa liikkuvuus nivelissä voisi mekaanisesti murskata sen eikä siten enää sopeutua alkuperäiseen sijaintiinsä nivelpintaan. Uudelleen kiinnitystä varten on erilaisia lähestymistapoja, rustohiutaleiden tyypistä ja koosta riippuen. Käytetään erilaisia rustotappia, luuruuveja tai kudosliimaa, esimerkiksi fibriiniä.

Fragmentit voidaan myös yrittää kiinnittää ns. Porausmenetelmällä. Pieniä luun reikiä voidaan käyttää korvaavan ruston muodostamiseen, joka sulkee ruston virheen. Voit myös tehdä ruston luunsiirtoja muista nivelrustoista.

Yhdistelmänä kirurgisen hoidon kanssa voidaan myös suorittaa konservatiivinen hoito. Vaurioitunut nivel tulee säästää, kunnes oireet lieviävät. Vakavissa oireissa voi olla järkevää käyttää tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai diklofenaakkia. Parempaa paranemisprosessia varten fysioterapiaa suositellaan myös rajoitetun liikkuvuuden torjumiseksi.

Lue lisää aiheesta: Rustovauriot

Paranemisaika

Rustohiutaleen paranemisaika riippuu vakavuusasteesta ja käytetystä terapiasta.

Pienempien vikojen tapauksessa, jotka voidaan poistaa suoraan artroskopialla, oireiden paranemista ja paranemista voidaan odottaa leikkauksen jälkeen. Suurempien vikojen tapauksessa, jotka vaativat uudelleenkokoonpanon, rusto tarvitsee jonkin aikaa kiinnittääkseen uudelleen asetetun fragmentin rakenteeseensa vakaalla tavalla. Huolellinen jatkohoito ja nivelten edelleen immobilisointi 1-2 viikon ajan ovat tärkeitä, kunnes rusto on parantunut kokonaan.

Rustinsiirron yhteydessä korvaavan rustan muodostuminen vie useita kuukausia.

Saatat myös olla kiinnostunut aiheesta: Artroskopian kesto

ennuste

Rustohiutaleen ennuste on yleensä hyvä. Pienemmät viat voidaan hoitaa suoraan ilman lisäkomplikaatioita. Suuremmat viat ovat kiireellinen osoitus toiminnasta, jotta revitty fragmentti voidaan asettaa uudestaan. Jos tämä ei onnistu ja suurempi rustovajaus jatkuu, tämä voi johtaa pitkäaikaiseen kipuun ja rajoitettuun liikkuvuuteen, ja lisähoito voi johtaa.

Jos rustohiutaleita ei tunnisteta ja jätetään käsittelemättä, rustovaurioita voi esiintyä lisää ja vakavien sairauksien, kuten nivelrikon, riski kasvaa huomattavasti.

Lue lisää aiheesta: Nivelrikon oireet

syyt

Rustohiutaleen yleisin syy on vammoja urheilussa, esimerkiksi:

Nivelvammat
Siirtymät ja
Revitty ligamentit

Sitä voi esiintyä myös muiden sairauksien, kuten nivelruston tulehduksen (synoviitin), nivelluun verenkiertohäiriöiden (osteokondroosin dissekanit), samoin kuin nivelten limakalvojen tarttujien ja kasvainten (chondromatosis), yhteydessä.

Harvoissa tapauksissa se voi ilmetä vieraiden materiaalien kulkeutumisen seurauksena, esimerkiksi leikkauksen aikana.

Saatat myös olla kiinnostunut aiheesta: Osteokondriitin leikkausvaiheet

diagnoosi

Rustohiutaleen ensimmäisen tutkimuksen suorittaa lääkäri, useimmissa tapauksissa ortopedinen kirurgi tai traumakirurgi. Ensin lääkäri ottaa yksityiskohtaisen sairaushistorian ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Lääkäri voi käyttää erilaisia funktionaalisia testejä liikkuvuusrajoitusten, suunnan poikkeamien ja nivelten epävakauksien määrittämiseen.

Rustohiutaleen diagnoosi voidaan vahvistaa vain ultraääni-, röntgen- tai poikkileikkauskuvan avulla, kuten tietokoneella (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Artroskopia voidaan suorittaa lisädiagnostiikkaa ja samanaikaista terapiaa varten.

Saatat myös olla kiinnostunut aiheesta: Artroskopian komplikaatiot

Missä nivelissä rustohiutaleet ovat yleisimpiä?

Rustohiutaleet ovat yleisimpiä nilkan ja polven nivelissä. Toisaalta tämä voidaan jäljittää nivelten anatomiaan, ja toisaalta, urheiluvammat ovat yleisimpiä näissä nivelissä.

Lue lisää aiheesta täältä: Nilkan rustovauriot

Lisätietoa

Lisätietoja aiheesta löytyy seuraavilta sivuilta: