Greyn oireyhtymä
määritelmä
Harmaan oireyhtymä (myös: Harmaa oireyhtymä) kuvaa akuuttia sairautta ennenaikaisilla tai vastasyntyneillä vauvoilla, joka voi ilmetä kloramfenikoliantibiootin antamisen jälkeen. Kloramfenikoli hajoaa maksassa.
Koska vastasyntyneen maksa ei ole vielä toiminut täysimääräisesti, antibioottia ei voida hajottaa riittävästi siten, että se kerääntyy lapsen organismiin.
Hengenvaarallisia oireita esiintyy.
syyt
Taudin laukaisee antibiootti kloramfenikoli. Sitä käytetään esimerkiksi vaikeiden tarttuvien tautien, kuten lavantauti, difteria, malaria ja aivokalvontulehdus, hoitoon.
Lukuisten sivuvaikutusten takia sitä käytetään Saksassa vain paikallisessa muodossa (silmävoide). Jälleen on kuitenkin oltava varovainen. Syynä Greyn oireyhtymään on vastasyntyneen maksa, joka ei vielä ole täysin toimiva.
Kloramfenikolin hajottamiseksi maksan on varmistettava, että lääke muuttuu vesiliukoisemmaksi ja että se voi sitten erittyä munuaisten kautta. Tätä prosessia kutsutaan Glukoronidointi nimetty.
Tämän voi kuitenkin suorittaa vastasyntyneen maksa vain noin kolmannesta elämäkuusta lähtien. Siksi antibioottia ei voida hajottaa ja muodostaa, aiheuttaen myrkytystä (Päihtymys). Kloramfenikoli voi erittyä rintamaitoon imettävillä äideillä, jotka käyttävät tätä lääkettä. Siksi imettävien äitien ei tule käyttää kloramfenikolia.
Lue lisää aiheesta:
- Myrkytys lapsilla
- Kukka-tyyppinen rokotus
aspiriini
Aspiriinilla® ei ole merkitystä Greyn oireyhtymässä. Mutta luultavasti Reyen oireyhtymässä. Tämä koskee lähinnä 4–10-vuotiaita lapsia, jotka kärsivät ylempien hengitysteiden virusinfektiosta.
Reye-oireyhtymän laukaisee oletettavasti Aspirin®: n anto, kun lapsi on samanaikaisesti infektoitunut vesirokkovirusten (vesirokko laukaiseva) tai influenssavirusten (flunssavirukset) kanssa. Reyen oireyhtymä alkaa oksentelulla, kuumeella, uneliaisudella ja pienemmillä lapsilla voimakkaalla itkinnällä. Kohtauksia ja koomaa voi esiintyä. Aivot tulehtuvat ajan myötä (aivotulehdus).
Reyen oireyhtymä on usein tappava. Vain nopea oireenmukaisen tehohoidon aloittaminen voi estää kuoleman. Reyen oireyhtymän takia Aspiriinia ei tule koskaan käyttää lapsille, joilla on kuumeinfektio, ottamatta ensin yhteyttä hoitavaan (lastenlääkäriin). Parasetamoli on siksi parempi vaihtoehto Aspiriinille® alentaakuumea ja lievittää kipua lapsilla.
Lue lisää aiheesta: Reye-oireyhtymä
oireet
Harmaan oireyhtymän johtava oire on ihon harmaantuminen. Tästä sairauden nimi tulee. Lisäksi on olemassa muutamia muita oireita, jotka vaikuttavat myös eri elinjärjestelmiin.
Nämä ovat pääasiassa:
- hypotermia
- alhainen verenpaine
- Ruokahalun menetys
- Hengityshäiriöt
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Sormet, varpaat ja kasvot ovat sinisiä
- samoin kuin verenkiertohäiriöt.
terapia
Ainoa hoito on käynnistävän antibiootti kloramfenikolin välitön lopettaminen. Greyn oireyhtymän hoidossa ei ole spesifistä vastalääkettä, joten terapia on suunnattu ensisijaisesti oireiden hallintaan, tiiviin seurantaan ja intensiiviseen lääketieteelliseen hoitoon.
Tällä tavoin jokaisen yllä mainitun oireen hoitoon tehostehoidon mahdollisuuksien mukaan hoidetaan mahdollisimman hyvin. Vakavissa tapauksissa voi myös olla tarpeen käyttää munuaisten korvaustoimenpiteitä (tunnetaan nimellä dialyysi) lääkkeen poistamiseksi lapsen verenkiertoon.
ennuste
Tauti on potentiaalisesti hengenvaarallinen.
Onneksi siitä on tullut erittäin harvinaista näinä päivinä, koska kloramfenikolin riskit aikuisille ja erityisesti vastasyntyneille tunnetaan ja lääkettä käytetään harvoin.
