Kasvojen kipu

yleinen

Kasvojen kipu on uskomattoman monipuolinen, joten syytä on vaikea määrittää ilman yksityiskohtaista kuvausta ja tutkimusta.

Ensinnäkin kasvojen kivun on todella liityttävä kasvoihin, ts. Poskien, leukojen, poskien, temppelien korviin asti, suun ja nenän alueelle, silmien ympäröivälle alueelle ja kaikkiin niihin liittyviin luu- ja rustoosiin.
Tähän sisältyy myös kieli, kurkku ja suun katto.

Lue lisää aiheesta: Kipu silmien yli

Päänsärky on erotettava selvästi tästä - vaikka tietysti voi käydä niin, että joku kärsii kasvojen kipusta ja päänsärkystä samanaikaisesti. Jos otsa sattuu päänsärkyn yhteydessä, se kuuluu myös enemmän päänsärky-luokkaan.

Kasvokipun eri muodot voidaan erottaa toisistaan ​​riippuen siitä, kuinka potilas kuvaa sitä. Olipa krooninen vai akuutti, voidaanko kipun ja tiettyjen tilanteiden tai hetkien välinen yhteys tunnistaa. Kipu paikallistetaan voimakkaimmassa muodossaan, säteileekö se ja jos, niin missä. Erityisesti kasvojen kivun laajuus voisi antaa indikaation siitä, johtuuko kipu tietystä hermosta ja leviääkö sitä pitkin, mikä ilmenee tyypillisissä tuskallisissa alueissa.

syyt

Yleisin ja tärkein syy kasvojen kipuun on neuralgia, hermoista johtuva kipu, jota kärsivät henkilöt kuvaavat usein erittäin väkivaltaisiksi, äkillisesti ammuttaviksi ja lävistyksiksi tai leikkauksiksi. Kipu luokitellaan yleensä arvoon 9-10 kipuasteikolla 1-10.

Kipu voi ilmetä spontaanisti tai johtua tietyistä ärsytyksen tunneista, kuten kosketus, lämpö, ​​kylmä tai jopa valo. Tunnetuin neuralgian muoto, jota esiintyy kasvoissa, on luultavasti kolmoishermosärky.

Ongelma tällaisen hermokivun hoidossa on, että useimmilla klassisilla särkylääkkeillä ei ole vaikutusta niihin. Tästä syystä aktiivisia aineosia käytetään pääasiassa terapiaan, jota käytetään myös epilepsian hoitoon (antikonvulsantit) voidaan käyttää, esimerkiksi karbamatsepiini. Jos oireita ei lievitetä tyydyttävästi, syystä riippuen, anestesiaaineiden tai leikkauksen paikallista käyttöä voidaan harkita.

Syytä ei aina löydy. Näihin kuuluvat esimerkiksi hermojen ärsytys naapurisuonista, joskus taustalla oleva sairaus voi olla vastuussa kipusta, kuten päävamma, multippeliskleroosi tai kasvain.

diagnoosi

Tyypillinen kivun kulku ja sen leviäminen ovat erittäin ominaisia, joten kipuiskujen kuvaus voi tarjota tärkeän osoituksen neuralgian esiintymisestä. Diagnoosin tulee vahvistaa neurologi, joka sulkee pois muut syyt kuvantamistestien, veri- ja CSF-näytteiden avulla ja tekee tarkan diagnoosin.

Jos syy löytyy selvästi tunnistettavasta, se on hoidettava. Jos perussairautta ei voida tunnistaa, suositellaan lääkitystä ja tietyissä olosuhteissa jopa leikkausta.

yksipuolinen kasvojen kipu

Tiedot siitä, esiintyykö kasvojen kipua vain toisella puolella vai vaikuttaako se koko kasvoihin, ovat erittäin tärkeitä, koska ne ovat opas indikaattoreita diagnostiikan yhteydessä. Tietyt sairaudet, jotka johtavat hermokipuun, esiintyvät perinteisesti vain toisella puolella.

Nämä kliiniset kuvat sisältävät neuralgian, esimerkiksi nielun nenän. Samankaltainen kuin kolmoishermostossa, saman niminen hermo ärsyy voimakkaasti ja johtaa vastaavasti voimakkaaseen kipuun sen syöttöalueella. Erityisesti kärsivät kielestä, nielusta ja kasvojen puolessa olevasta nivelrauhasesta. Kasvojen kahden puolikkaan välistä taajuuseroa ei voitu todistaa.

Toinen sairaus, jonka klassinen ominaisuus on yksipuolinen kasvojen kipu, on kasvojen vyöruusu. Tämä voi vaikuttaa kasvojen eri hermoihin, mutta tyypillisiä hermokivuja ja ihomuutoksia, kuten punoitusta ja rakkuloita, tapahtuu yleensä. Nopea terapia tulisi kuitenkin suunnata, koska muuten vaikeissa tapauksissa hermot saattavat menettää.

Hyvin paikallinen kipu alaleuan vasemmalla puolella voi viitata akuuttiin sydänongelmaan, kuten sydänkohtaukseen. Näihin liittyy kuitenkin yleensä muita oireita, kuten kireys, vatsan ylä- tai vasemman käden kipu ja pelko.

Lisätietoja aiheesta Hermokipu meidän puolellamme.

kahdenvälinen kasvojen kipu

Kahdenvälinen kasvojen kipu voi johtua muuttuvista sairauksista, joten on järkevää kääntyä lääkärin puoleen kahdenvälisen kivun yhteydessä, joka kestää pidempään, jotta mahdolliset vakavat syyt voidaan sulkea pois. Todennäköisesti yleisin syin-tartuntataudin syy on se, että se yleensä häviää yksinään.

Molemmin puolin esiintyvä kasvojen kipu voi kuitenkin olla myös merkki taustalla olevasta systeemisestä taudista. Esimerkiksi kahdenvälinen hermo kipu kasvoalueella ilmoitetaan usein potilailla, joilla on multippeliskleroosi (MS). Sairauden edetessä hermostotoimintojen lisääntyvä menetys on myös mahdollista.

Lisäksi kahdenväliset kasvovoimat voivat johtua myös polyneuropatioista. Polyneuropatian syyt voivat olla hyvin erilaisia ​​ja vaihtelevat alkoholismista ja diabeetikasta tiettyjen kemoterapeuttisten aineiden hoitamiseen. Neuropatia erottuu neuralgiasta siinä, että siinä on yleensä myös aistihäiriöitä, kuten pistelyä, eikä painopiste ole kipussa.

Jos olet kiinnostunut neuralgian ja neuropatian erottamisesta, lue seuraava artikkeli: polyneuropatia ja hermosärky

Kolmoishermosärky

Kolmenkymmenen neuralgia voidaan tunnistaa tyypillisellä kivun lokalisoinnilla: silmien yli, poskiluiden tai leuan alueella. Potilaat ovat oireettomia yksilön välillä, yleensä hyvin lyhyet hyökkäykset, mutta selkeissä tapauksissa hyökkäyksiä voi olla erittäin korkea, eikä hyökkäysten välillä ole juuri mitään taukoja.Lokalisaatio perustuu hermon fysiologiseen toimintaan, joka vastaa kasvojen etuosan herkästä tarjonnasta ja ajallisten ja nivellihasten motorisista toiminnoista. Sille voi aiheutua vahinkoa koko kurssin ajan.

Vahvan psykologisen stressin takia depressiiviset mielialat kehittyvät usein.

Koska yksittäiset kipuhyökkäykset ovat erittäin lyhytaikaisia, kipulääkkeet eivät yleensä auta tai eivät riitä. Niin sanotut epilepsialääkkeet, lääkkeet, joita käytetään epilepsian hoitoon, ovat tehokkaampia. Niiden vaikutus perustuu estävään vaikutukseen hermojen herkkyyteen, jotta ne voivat estää hyökkäykset ja herkistää herman.

Osana mahdollista kirurgista terapiaa ensisijaisena tavoitteena on lievittää hermoja ja poistaa kaikki paineärsykkeet viereisestä, sykkivästä verisuonesta (purku). Termokoagulaation, radiologisten toimenpiteiden tai ns. CyberKnife -sovelluksen avulla voit myös keskeyttää kivun leviämisen. Epätoivottujen sivuvaikutusten, kuten aistihäiriöiden, kuulo- ja näköongelmien, riski on kuitenkin erittäin suuri, ja uusiutumisia ei suinkaan voida sulkea pois.

Jos olet kiinnostunut aiheesta, lue erityinen artikkeli aiheesta Kolmoishermosärky

"Epätyypillinen kasvojen kipu"

Toisin kuin tigeminal neuralgia, jota kutsutaan "tyypillinen kasvojen kipu", Siellä on myös ryhmä"epätyypillinen kasvojen kipu“.

Kasvojen kipu luokitellaan tähän luokkaan, jos neuralgian kriteerit eivät täyty. Niskan lihaksen, mutta myös kasvojen lihaksen jännitys voi johtaa tähän kipuun. Tarkkaa mekanismia ei vielä tunneta, mutta oletetaan, että jännittynyt ihonalainen sidekudos ärsyttää vapaita hermopäätteitä ja että tämä ärsytys voi säteillä kasvoille.

Lisätietoja aiheesta tästä: Hermo tulehdus kasvoissa.

Taudin kohteeksi joutuneet ihmiset ovat yhä enemmän naisia ​​ja kuvaavat oireita usein tylsäksi kipuksi, jota on vaikea määritellä, suhteellisen syvälle sijoittuneena ja usein yläleuan tai silmäaukkojen alueella.

Toisinaan myös tällä alueella voi esiintyä yliherkkyyttä kosketukselle. Ei ole harvinaista, että potilaat menevät ensin hammaslääkärin puoleen, koska he luokittelevat kivun syvälle istuvaksi ja tämä johtaa toisinaan tarpeettomaan hampaan poistoon. Tämä ei kuitenkaan paranna oireita, joten jatkotoimenpiteitä suoritetaan usein, mikä kuitenkin vain pahentaa tunnistamatonta epätyypillistä kasvojen kipua ja voi edistää kroonistamista.

Potilaat ovat turhautuneita, lannistuneita eivätkä enää tiedä mitä tehdä, masennus ja ahdistuneisuushäiriöt voivat ilmetä. "Epätyypillinen kasvojen kipu" on tutkittava huolellisesti ja mahdolliset syyt on selvitettävä pikaisesti.

Potilaiden koulutuksen jälkeen trisyklisillä masennuslääkkeillä hoidetut lääkkeet voivat lievittää kipua.
Hieronnat, kylmä- ja lämpökäsittelyt sekä muut manuaaliset hoidot ovat myös erittäin lupaavia. On parasta valita yhdistelmä lääke-, psykoterapeuttista ja manuaalista terapiaa. Kirurgisia toimenpiteitä ei kuitenkaan suositella, koska ne voivat edistää kroonisuutta.

Stressiin liittyvä kasvojen kipu

Stressi, kuten monet muut tekijät, voi olla syy niin kutsuttuun "epätyypilliseen kasvojen kipuun". Alun perin kipu rajoittuu yleensä tiettyyn ihoalueeseen, joka yleensä leviää ajan myötä. Noin 30%: lla tapauksista vaikuttaa kasvojen molemmat puoliskot. Lisäksi epätyypillisissä kipuissa on melko harvinaista, että kipu ilmaantuu episodisesti, kuten on kyse kolmoishermostossa. Yleensä se on jatkuvaa kipua. Monet kärsivät ilmoittavat, että kipu vähenee yöllä, mutta pysyy jatkuvasti vahvana koko päivän. "Epätyypillisten kasvojen kivun" diagnoosi on yleensä erittäin työläs, koska kaikki mahdolliset syyt on suljettava pois.

Vyöruusu kasvoilla - herpes zoster syy

Toinen mahdollinen kasvojen kivun syy on se Herpes zoster, tunnetaan nimellä vyöruusu.

Herpes zosterin kliininen kuva johtuu vesirokkoviruksen uudelleenaktivoitumisesta (Varicella zoster-virus), joka laukaistaan ​​osana immuunipuutetta. Toisaalta nämä virukset aiheuttavat pääasiassa vesirokkoa, joka katoaa pian onnistuneen hoidon jälkeen. Mutta sen jälkeen, kun vesirokkojen akuutit oireet ovat laantuneet, virukset kiinnittyvät selkäytimen kallon hermoihin tai hermoihin ja pesivät siellä.

Ihmisen immuunijärjestelmä kuitenkin yleensä varmistaa, että virus ei enää pysty lisääntymään ja siten sairaus ei puhkea uudelleen.
Jos henkilö vanhenee tai heikentynyt jonkin muun sairauden tai stressin takia, voi tapahtua, että immuunijärjestelmä ei ole enää tarpeeksi vahva ja virus leviää uudelleen. Se kulkee vaurioituneita hermoja pitkin ihoon, missä se aiheuttaa tyypillisiä vyön muotoisia ihottumia. Ihottumaan liittyy erittäin voimakas kipu, joka voi jatkua jonkin aikaa ulkoisten oireiden parantumisen jälkeen. On myös tärkeää, että vesirokkoviruksen virus on erittäin tarttuva virus, suora kosketus (Smear-infektio) tai ilmassa tartunta (ilmassa) ovat mahdollisia.

Tämä kliininen kuva on vaihtoehto valituksillesi, lue sitten artikkeli aiheesta Vyöruusu.

multippeliskleroosi

Multippeliskleroosi on rappeuttava autoimmuunisairaus, jossa elimistö tuhoaa hermojen suojaavan eristyksen, ns myeliininvaipan. Seurauksena hermojen käyttämien ärsykkeiden nopeus voi hidastua huomattavasti, mikä voi johtaa niiden normaalin toiminnan rajoittamiseen tai jopa täydelliseen epäonnistumiseen.
Tämän taudin oireet ovat hyvin erilaisia, koska tämä prosessi voi vaikuttaa kaikkiin hermoihin. Nämä vaihtelevat pienistä herkkyyshäiriöistä hermojen toiminnan menettämiseen kokonaan. Nämä hermojen hajoamisprosessit aiheuttavat voimakasta ärsytystä ja vaikeaa hermokipua, ns hermosärky, nousta. Jos kasvojen herkät hermot kärsivät, ilmenee voimakasta kasvojen kipua, jota voi esiintyä toisella puolella tai molemmilla puolilla.

Lisätietoja osoitteessa Multippeliskleroosi.

migreeni

Usein käy myös niin, että kasvojen kipu ilmenee osana migreenia.

Sitten potilaat valittavat usein niskasta nousevasta kipusta, joka ulottuu koko pään yli ja vaikuttaa erityisesti otsaan ja silmien alueeseen.
Migreeni päänsärky ilmenee yleensä sykkivänä, puhaltavana kivuna yhdessä voimakkaiden oireiden kanssa, kuten pahoinvointi, oksentelu, herkkyys valolle ja melulle sekä kärsineiden lisääntynyt lepovaatimus.

Jos kipu heijastuu pääasiassa kasvoihin, monet potilaat menevät erehdyksessä ensin silmälääkärin tai ENT-lääkärin puoleen, mutta he eivät voi auttaa tässä tapauksessa. Migreenin diagnosoimiseksi on hyödyllistä sekä fyysinen että neurologinen tutkimus, jotta voidaan estää kaikki muut sairaudet.

Kipu liittyy kylmä

Yleisin syy kasvojen kipuun on normaali kylmä, mutta valitusten painopiste ei yleensä ole kipu, vaan klassisen kylmän tyypilliset oireet ja nenän ja nivelkipujen yleinen paineen tunne. Niinpä kasvojen kivun syy on yleensä tässä selvä. Hieman vakavammalla kylmällä, joka kestää pidempään, se voi laajentua sinusiin ja johtaa tulehdukseen. Tähän voi liittyä vaikea kasvojen kipu ja päänsärky.

Poskiontelon tulehdus

Sinusinfektio, jota kutsutaan a poskiontelotulehdus, on yksi yleisimmistä syistä kahdenväliseen kasvojen kipuun, johon yleensä liittyy voimakas paineen tunne. Taudin diagnoosi on yleensä helppoa, koska tähän tulehdukseen liittyy tukkeutunut nenä ja yläleuan tai otsakipu. Jos kipu ja paine tunne pahenevat, kun painat yläleuan ja otsaan tai kun nojaudut eteenpäin, diagnoosi on melkein varma.
Tämän tulehduksen hoitamiseksi määrätään ensin dekongestantit nenäsumutteet, jotka yleensä parantavat kipua nopeasti. Jos tulehdusta ei voida parantaa riittävän lääkehoidolla, harvoissa tapauksissa on tehtävä leikkaus. Useimmissa tapauksissa yksinkertainen sinus-infektio kuitenkin häviää itsestään kahden viikon kuluessa.

Lisätietoja aiheesta löytyy artikkelistamme Poskiontelon tulehdus.

Kasvojen kipu luonnosta

Jos henkilö altistuu lisääntyneille vetovoimille, kuten esimerkiksi nukkumassa ilmastointijärjestelmän alla, ihon ärsytys voi johtaa lievään kasvojen kipuun. Uskotaan, että tämä ärsytys johtaa ihon lievään turvotukseen, joka sitten puristaa hermohaarat. Tämä supistuminen tuntuu sitten kipulta. Niiden, joita kärsivät, ei kuitenkaan tarvitse huolehtia, koska nämä oireet häviävät melkein aina nopeasti välttämällä vetoa. Jos kipu on edelleen muutaman päivän kuluttua, on suositeltavaa käydä neurologin puolella, jotta muut syyt voidaan sulkea pois.

Kohdunkaulan selkärangan epämukavuus

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kasvojen kipu voi laukaista myös kohdunkaulan selkärangan (kaularangan) ongelmat. Kipu ja toiminnalliset rajoitukset kaularangan alueella esitetään yleensä ns. Kohdunkaulan selkäoireyhtymän alla. Tämän oireyhtymän krooninen muoto voi kestää useita kuukausia, ja siihen liittyy yleensä vaikea kipu ja lihaksen kovettuminen, mikä voi johtaa liikkuvuuden rajoittamiseen. Näiden rakenteiden ärsytys voi levitä ajan myötä, ja niska- ja hartiakipujen lisäksi se voi säteillä myös kasvoille, erityisesti poskille ja otsaan. Jos kohdunkaulan selkäkipuun liittyy kasvojen kipuja, näiden kahden oireen välistä yhteyttä on myös harkittava.

Jos syynä on kohdunkaulan selkäoireyhtymä, lue seuraavat artikkelit: oireet ja Kohdunkaulan selkärangan oireyhtymän hoito

fibromyalgia

Fibromyalgia on krooninen sairaus, jolle on ominaista krooninen, terapian kestävä lihaskipu, joka voi muuttaa sen sijaintia. Lisäksi herkkyys paineelle on vahva ja esiintyy muita oireita, kuten turvotusta, väsymystä tai unihäiriöitä. Taudin tarkka syy ja kehitys (synnyssä) ovat suurelta osin selittämättömiä tähän päivään asti.
Jos tämä tila vaikuttaa kasvojen lihaksiin, se voi johtaa voimakkaaseen kasvojen kipuun, joka pahenee, kun puhut tai pureskelet.

Nykyiset terapiastandardit voivat vaikuttaa vain rajoitetusti fibromyalgian oireisiin. Osana ns. Multimodaalista kipuhoitoa yritetään lievittää oireita niin paljon kuin mahdollista erilaisilla terapeuttisilla lähestymistavoilla. Masennuslääkkeiden lisäksi hoidossa keskitytään rentoutumisharjoitteisiin, fysioterapiaan ja ruokavalion muutokseen.

Lisätietoja löytyy vastaavalta aiheen sivulta Fibromyalgia.

Kraniomandibulaarisen toimintahäiriön aiheuttama kasvojen kipu

Toinen mahdollinen syy kasvojen kipuun, etenkin kun sitä kuvataan leuasta tai TMJ: stä johtuvaksi, on kraniomandibulaarinen toimintahäiriö (CMDErityiskirjallisuudessa CMD: tä kutsutaan usein myös mastikka-järjestelmän myoartriaksi ja se viittaa seuraaviin anatomisiin rakenteisiin: temporomandibulaarinen nivel, masticating-lihakset ja ajallinen lihakset.

Kipu johtuu itse temporomandibular nivelissä. Tämä koostuu kallon luusta ja leuan luusta, jotka on kytketty pienellä ruston levyllä väliin. Jos alaleukaa siirretään nyt, tämä rusto liukuu kahden luun väliin ja vähentää siitä johtuvaa kitkaa. Joskus voi olla romahtavia ääniä, mutta ne ovat aivan normaalia.

Jos huomaat, että näitä ääniä esiintyy useammin tai jos potilas valittaa pitkäaikaisesta kivusta, tarvitaan lääkärin hoitoa.
Usein syynä ovat nivellihasten jännitykset tai rustolevyn kuluminen. Yöllinen hampaiden hionta on usein jännityksen ilmentymistä vatsan ja nivelen nivelissä, ja päivän aikana se voi johtaa voimakkaaseen leuakipuun, etenkin temppeleissä.

Hiomahampaat voidaan hoitaa suhteellisen helposti. Tehdään purrahaara, joka toisaalta lievittää niveltä ja toisaalta yrittää parantaa leuan epäedullisia oppimisliikkeitä muuttamalla asentoa. Fysioterapiaa, jossa on progressiivinen lihasrelaksaatio, suositellaan myös.
Tarvittaessa voidaan keskustella myös lääkityksen käytöstä, ensisijaisesti trisyklisistä masennuslääkkeistä, jotka saattavat väsyttää sinua sivuvaikutuksena.

Jos kraniomandibulaarisen toimintahäiriön syy on temporomandibulaarisen nivelen rustoosien kuluminen, rustolevyn kirurginen poisto voi parantaa potilasta. Jos oireet johtuvat todennäköisemmin kuitenkin temporomandibulaarisen nivelen tulehduksesta, tulehduskipulääkkeet voivat auttaa.

Lisätietoja, katso Crandiomandibular toimintahäiriöt

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Harvoissa tapauksissa kasvojen kipu voi johtua myös kilpirauhanen sairaudesta. Tämä koskee erityisesti tietyn tyyppistä tulehdusta, jota kutsutaan Hashimoton kilpirauhastulehdukseksi. Tässä tapauksessa keho tuottaa (auto) vasta-aineita omaa kilpirauhanen vastaan; siksi se on autoimmuunisairaus. Seurauksena on tulehdus, joka johtaa yleensä kilpirauhasen vajaatoimintaan, mutta myös kipuun, joka voi levitä kaulaan ja kasvoihin.

Hammassyyt

Jos kipu on paikallisempi suun tai suuontelon alueella, muut syyt ovat todennäköisempiä. Esimerkiksi itse suuontelossa voi esiintyä limakalvon tulehduksia, etenkin nuorilla aikuisilla, valkoisuuden hampaiden murtaminen voi olla vaihtoehto tai bakteereja tai viruksia voi olla leviänyt ikeniin.

Tietysti myös hampailla on herkkiä hermoja, jotka ovat ensisijaisesti herkkiä lämpötiloille ja kemiallisille aineille (Ruokahappo) vastaa.
Normaalit, terveet hampaat kykenevät pitämään näitä ärsykkeitä ilman ongelmia, mutta hampaiden rappeutuminen on ilmennyt vain ja dentiini on (dentiiniin) vapaa, hermossa ei enää ole suojaavaa peittoa ja välittää ärsykkeen aivoihin kivun muodossa.

Yleisin suukivun syy on pulpitis, hampaan massan sisällä olevien hermo- ja verisuonitulehdus (massa) valehdella.
Tämän aiheuttama kipu on erittäin voimakasta ja säteilee joskus kaukana. Hampaat polttavat, puristuvat ja punoittavat tuskallisesti jopa yöllä. Alussa voi olla, että et voi määrittää kipua yhdelle hampaalle. Tämä johtuu siitä, että anatomiset rakenteet, joissa tulehdus tapahtuu pulpitisessa, ovat liikkumattomia, ts. Kiinteät luut ja hampaat. Jos kudoksessa on tulehduksellinen reaktio, veren virtaus hampaan kasvaa reaktiivisesti. Tiiviyden takia kudos ei kuitenkaan ole mahdollista laajentua ja niin tulehduskipun lisäksi on myös paine- ja venytyskipuja, jotka voivat ulottua koko leuan yli.

Saarnatuhojen hoidon jälkeen, ts. Tulehduksen syyn poistamisen jälkeen, se joko taantuu (palautuva pulpitis) tai se oli jo liian edennyt ja jatkuu (peruuttamaton saarnatuoli), mikä johtaa hammashermon kuolemaan.

Jos tämä prosessi etenee hyvin hitaasti, potilas ei ehkä edes huomaa hermon kuolemaa, koska hermon menetys menettää myös kyvyn havaita kipu. Usein kuitenkin käy niin, että kohtaan muodostuu myöhemmin uusi tulehduksen painopiste, joka on nyt lokalisoitu hampaan kärjen luussa: apikaalinen periodontiitti.
Tämän hoitamiseksi juurikanava on avattava ja jäljellä olevat hermo- ja verisuonitähteet poistettava kokonaan. Sitten desinfioit ontelo useita kertoja ja asetetaan täyte, jotta bakteerit eivät astu uudelleen sinne ja aiheuttavat tulehduksia.

Hyvin samanlainen kuin pulpitisin kivulias luonne, mutta syystä olennaisesti erilainen, on epätyypillinen odontalgia, ns.Phantom-hammassärky". Tälle on ominaista pitkäaikainen kipu alueella, jolla hampaat oli aiemmin vedetty. Edes perusteellisilla tutkimuksilla ja kuvantamismenetelmillä lääkärillä ei ole mahdollista selvittää kivun syytä, joten oletetaan, että kipu johtuu kärsivän hampaan tai sen välittömän läheisyyden hermokuitujen vaurioista. Usein potilaat valittavat kivun pahenemisesta kylmällä säällä. Hampaan vetäminen ennenaikaisesti ei ole suositeltavaa, koska tämä ei johda paranemiseen, mutta pahimmassa tapauksessa jopa huononemiseen.

Lisätietoja aiheesta tästä: Epätyypillinen odontalgia

Kipu voi esiintyä myös kielen alueella. Suhteellisen yleinen esiintyminen, etenkin vanhemmilla naisilla, on kielen palamisen oire.
Palavan kivun syytä ei kuitenkaan ole vielä selvitetty: kielen ja koko suun alueen vaurioituminen ohuille hermokuiduille on todennäköisesti aiheuttaja.

Valitukset hammashoidon jälkeen

Ei ole harvinaista, että potilaat valittavat kasvokipuista hammashoidon jälkeen. Kolmiosainen hermo toimittaa herkästi ylä- ja alaleuan. Koska tämä hengittää kuitenkin koko kasvoja herkästi, leuan alueen hermojen ärsytys voi levitä muille kasvojen alueille. Tällainen ärsytys on mahdollinen esimerkiksi interventioissa hammastäytteillä, jotka ovat suhteellisen lähellä hermoja. Kipu voi vetää korviin ja olla erittäin epämukava.
Jos kipu jatkuu muutama päivä hoidon jälkeen, sinun tulee käydä uudelleen hammaslääkärissä, jotta hermovauriot voidaan sulkea pois.

Homeopatia kasvojen kipu

Kasvojen kivun homeopaattinen hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Esimerkiksi kolmenvälisessä neuralgiassa käytetään muita lääkkeitä, kuten sinuiitti.
Belladonna, tappavan yön myrkky, on yksi tunnetuimmista lääkkeistä neuralgiahoidossa. Tätä käytetään kivuliaiden tilojen yleishoidossa ja lievittää painetta ja tärinää aiheuttamaa kipua. Muita homeopaattisessa terapiassa käytettäviä lääkkeitä ovat Aconitum napellus, Arsenicum album ja Thuja occidentalis.
On kuitenkin tärkeää huomauttaa, että homeopaattinen hoito yksinään ei yleensä riitä lievittämään kolmoishermoston kipua. Tätä terapeuttista lähestymistapaa olisi siksi pidettävä täydentävänä klassiselle lääkehoidolle.