Maksan toiminta

synonyymit

Lääketiede: hepar

Maksakalvot, maksasolut, maksasyöpä, maksakirroosi, rasvamaksa

Englanti: maksa

määritelmä

Maksa on ihmisen keskeinen metabolinen elin. Heidän tehtäviinsä kuuluvat sokerien ja rasvojen ruokariippuvainen varastointi, muuntaminen ja vapauttaminen, endogeenisten ja lääkkeellisten toksiinien hajoaminen ja erittyminen, useimpien veriproteiinien ja sapen muodostuminen sekä lukuisat muut tehtävät.

Maksan toiminta

Maksasolujen aineenvaihdunta
Maksalla on monia metabolisia toimintoja. Tärkeimmät palvelut on lueteltu alla.

Veren proteiinien tuotanto

Veressä on monia proteiineja (plasmaproteiineja), joista jokaisella on hyvin spesifinen tehtävä. Lukuun ottamatta yhtä veriproteiiniluokkaa, nimittäin immuunijärjestelmän (puolustusjärjestelmän) vasta-aineita (gammaglobuliinit), kaikki muut tuottavat maksat ja vapautuvat vereen.
Näihin kuuluvat Munanvalkuaiset varten Veren hyytyminen (hyytymistekijät), varten Puolustusjärjestelmä (Täydennysjärjestelmä), kuljetukseen ja moniin muihin toimintoihin. Näiden proteiinien erikoistutkimuksen, nimeltään elektroforeesi, avulla voit nähdä jotain maksan tuotantokapasiteetista.

Osana kehon akuuttia tulehdusta, maksa voi muuttaa tuotantoaan vähän. Sitten se muodostaa yhä enemmän ns. Akuutin faasin proteiineja (C-reaktiivinen proteiini (CRP-arvo), Haptoglobiini ja muut), jotka auttavat torjumaan tulehduksia.

Ne johtavat myös Punasolujen sedimentaatioaste (ESR), yksinkertainen testi osana lääketieteellistä diagnostiikkaa.

Hormonien tuotanto

maksa tehdä joitakin hormonit. Se osallistuu kehon omaan tuotantoon D3-vitamiini. Tämä on hormoni, joka on tarpeen Kalsiumtasapaino.
Lisäksi se kouluttaa IGF-1, hormoni, joka nopeuttaa kasvua ja lihasten rakentamista ja jopa osana urheilun dopingia (Doping, anaboliset steroidit) käytetään. Toinen tärkeä hormoni (tarkemmin sanottuna edeltäjä) on angiotensiinogeeni.
Tämä liittyy suoraan verenpaineen ja nestetasapainon säätelyyn. Ole tätä hormonia vastaan korkea verenpaine Reseptilääkkeet, joita kutsutaan ACE-estäjiksi.

Hiilihydraattien metabolia

Hiilihydraattiaineenvaihdunta tunnetaan myös puhekielenä sokeriaineenvaihdunnana.Jotkut kehon solut, etenkin punasolut ja hermosolut, ovat jatkuvassa tarjonnassa Verensokeri Koska ihmiset ottavat ruokaansa muutaman päivittäisen ateriansa kanssa välein, he tarvitsevat järjestelmän, jolla he voivat tallentaa lisääntyneet ravintoainepitoisuudet syömisen jälkeen ja vapauttaa ne tarvittaessa uudelleen aterioiden välillä. Tämä on lähinnä maksan tehtävä.

Syömisen jälkeen hormoni ravitsee maksaa insuliini stimuloi erityisesti verensokerin pitoisuuden nousua Muoto (glykogeeni) Tallentaa. Yhteensä jopa 10% maksan kokonaispainosta, ts. Noin 150 g, voidaan varastoida tässä muodossa sokerina maksassa. Jos verensokeri alkaa laskea aterioiden välillä, maksa käynnistyy hormonin vaikutuksesta glukagoni, varastoidun sokerin erittely.
Tämä vapautuu vereen kehon palveluksessa. Ilman ruokaa maksan sokerivarasto kestää kuitenkin vain alle päivän. Siksi maksa voi myös tuottaa sokeria proteiineista. Proteiinit saadaan ensisijaisesti hajottamalla proteiineja lihassoluissa.

Jotkut harvinaiset, aina geneettiset sairaudet vaikuttavat tähän maksan toimintaan. Yksittäiset proteiinit (entsyymit), jotka ovat välttämättömiä sokerin vapauttamiseksi vereen, puuttuvat. Näissä tapauksissa potilas voi syödä normaalisti ja täyttää varastonsa. Mutta sillä hetkellä, kun keho luottaa sokerin vapautumiseen vereen, virheestä tulee havaittavissa ja potilas hypoglykeeni. Hoito on varovainen ruokavalio säännöllisillä, pienillä aterioilla.

Rasvojen aineenvaihdunta

Maksa on myös sitä varten Rasvojen aineenvaihdunta (käsittely) välttämätöntä selviytymiselle. Rasvat, joita elin voi käyttää, eivät liukene vereen. Siksi maksa tuottaa erityisiä rasvan siirtäjiä, lipoproteiineja.

Kun maksalla on tarpeeksi ravintoaineita ja energiaa, se pystyy tuottamaan rasvoja (rasvahappoja) sokereista ja proteiineista. Ne pakataan erityisesti (VLDL-lipoproteiineihin) ja kuljetetaan sitten veren mukana rasvakudokseen. Rasvakudoksessa rasvat varastoidaan sitten rasvasoluihin. Jos energiasta puuttuu nyt, rasvasolujen rasvat hajoavat uudelleen ja kuljetetaan takaisin maksaan, missä niitä käytetään energian tuottamiseen.

Aineiden varastointi

Maksa pystyy varastoimaan lukuisia elintärkeitä aineita ja vapauttamaan ne uudelleen tarvittaessa.Näihin kuuluvat A-, B12-, D-, E-vitamiinit ja foolihappo samoin kuin metallit Rauta ja kupari. Tauteja kuvataan molemmille metalleille, joissa geneettisen vian takia näiden metallien patologinen varastointi tapahtuu ja jotka voivat siten johtaa maksavaurioihin tai jopa maksakirroosiin (Wilsonin tauti, hemosideroosi).

Vieroitus (biotransformaatio)

Maksa on kehon elin, joka erityisen kykenee hajottamaan toksiineja. Kuten jätevedenpuhdistamo, kaikkien ruoassa olevien aineiden on kuljettava maksan läpi ennen kuin ne pääsevät yleiseen verenkiertoon. Mutta ei vain ravintoaineiden lisäksi, kehon omat aineenvaihduntatuotteet voivat myös muuttua myrkyllisiksi. Ne muuttuvat myös maksassa vähemmän myrkyllisiksi aineiksi.

alkoholi, joka on vahva solumyrky, hajoaa melkein yksinomaan maksassa (vieroitus). Alkoholi modifioidaan kemiallisesti erityisten proteiinien (entsyymien) välityksellä siten, että se ei ole enää haitallinen, vaan päinvastoin hyödyllinen. Alkoholihajoamisen lopussa syntyy aine, joka toimittaa energiaa suoraan.

Ennen kuin saat tämän tosiasian väärin, sinun on harkittava vielä enemmän: maksa ei pysty hajottamaan kaikkea alkoholia ensimmäisellä kohdalla; siten myrkky saavuttaa kehon kaikki solut verenkierron kautta.
Lisäksi alkoholi on myrkyllistä myös maksasoluille; maksasolut kuolevat täältä. Lisäksi alkoholin hajoaminen tuottaa niin paljon energiaa, että maksa ei enää pysty seuraamaan sen käyttämistä. Se varastoi sitten energian rasvan muodossa. Jos liian paljon tästä rasvasta kertyy, se luo sen Rasvainen maksa (steatoosi maksa); maksakirroosin alustava vaihe.

varten Lääkitys Sama periaate pätee: Kun ne virtaavat maksan läpi, aineet muuttuvat kemiallisesti niin paljon erityisillä proteiineilla, että ne menettävät vaikutuksensa (ensisijainen vaikutus). Lääkehoidossa tämä vaikutus otetaan aina huomioon annosta valittaessa. Tämä voi olla niin vakava, että joitain lääkkeitä ei voida antaa tablettimuodossa. Harvoissa tapauksissa nämä prosessit tuottavat kuitenkin myrkyllisempiä aineita.
Tärkeä esimerkki on alkoholin ja parasetamoli (Kipulääke)joka voi johtaa syöpää aiheuttavan aineen muodostumiseen.

Maksan vieroitusreaktio, joka on erityisen tärkeä lääketieteellisen diagnoosin kannalta, on maksan uudelleenmuodostus bilirubiini. Bilirubiini tuotetaan missä punasolut hajoavat tai menevät. Molemmissa tapauksissa tämä toksinen bilirubiini, joka tunnetaan konjugoitumattomana tai epäsuorana, sitoutuu erityiseen veressä olevaan proteiiniin, nimeltään albumiini.
Kun tämä proteiini- ja bilirubiinikompleksi lopulta saavuttaa maksan, tämä bilirubiini irtoaa kuljetusproteiinistaan ​​ja muuttuu maksasoluissa siten, että siitä tulee myrkyttömä. Uudistuksen jälkeen sitä kutsutaan suoraksi tai konjugoituneeksi. Lääkäri voi käyttää suoran ja epäsuoran bilirubiinin suhdetta määrittääkseen missä vaurioita voi olla.

Toinen tärkeä maksan vieroitusreaktio on ureaa. Urea sisältää ammoniakkia, proteiinimetabolian ainetta, joka on luonnollisessa muodossaan aivot vahingoittaa, kun taas urea on kuitenkin myrkytön. Tällä tavalla keho voi yksinkertaisesti erittää aiemmin myrkyllisen ammoniakin virtsaan (tästä nimi).

Sappi

Maksa tuottaa sappia (enintään 1 litra / päivä). Sappi on sekoitettu neste, joka koostuu rasvasta (kolesteroli), Sappihapot, sappipigmentit, sappisuolat ja muut aineet. Se auttaa sekä erittämään aineita, joita ei enää tarvita, mahdollisesti myrkyllisiä, että tukemaan rasvaisten ruokien sulamista. Kolesteroli on sapen pääkomponentti. Vaikka elimistö voi tuottaa sitä, sitä ei voida hajottaa uudelleen, minkä vuoksi se on tarpeen erittää. Kolesteroli voidaan joko erittyä sappihappona (suurin osa) kytkettynä erilaisiin aminohapoihin (proteiinien rakennuspalikoita) tai itse kolesterolina.

Sappipigmentit ovat pääasiassa punasolujen hajoavia aineita. Maksa käsittelee ne uudelleen.

Sappi vapautuu, kun se on syönyt Sappirakko tallennettu.

Maksassa on pääasiassa aineita, jotka voidaan liuottaa vähän tai ei lainkaan veteen, vaan rasvaan (lipofiiliset aineet). Tämä selitetään sillä, että vain vesiliukoiset aineet voivat päästä virtsaan.
Keho käyttää tätä lisääntynyttä rasvaliukoisten aineiden esiintymistä sapessa Rasvaisen ruoan ruuansulatus. Sappirakko on kytketty ohutsuoleen sappikanavan kautta. että Ohutsuoli sappi sekoittuu suoliston ruoansulatuskanavan aineisiin haima (Haima) ja ravintomassa. Sappi liuottaa (emulgoi) ruoan rasvaosat, jotta haiman ruoansulatusproteiinit toimisivat.

Lipoproteiinien muodostuminen

Lipoproteiinit kuuluvat veriproteiineihin. Kaikki paitsi yksi niistä tuotetaan maksassa. ja toimivat veren rasvahappojen ja kolesterolin kuljettajina, joita kemiallisen luonteensa vuoksi ei muuten voitu löytää verestä. Lipoproteiineja on neljä eri luokkaa: kylomikronit (poikkeus, jota ei tehdä maksassa), VLDL, LDL ja HDL:

kylomikronit muodostuvat suolistossa. Heidän tehtävänsä on kuljettaa vasta elintarvikkeista otetut rasvat imusysteemin kautta vereen ja sitten kuluttaviin kudoksiin. Rasvakudos ja lihakset. On olemassa erityisiä proteiineja (lipoproteiinilipaasi), jotka jakavat rasvat yksittäisiin komponentteihinsa ja mahdollistavat siten kohdesolujen imeytymisen niihin. Rasvan kuljettajan jäännökset prosessoidaan maksassa.

VLDL valmistetaan maksassa. Heidän tehtävänsä on kuljettaa äskettäin maksassa tuotettuja rasvahappoja, kun kehossa on ylimääräistä energiaa. Analogisesti kylomikronien kanssa myös proteiinit hajottavat ne lähellä kohdesolujaan ja rasvahapot imeytyvät soluihin.

LDL: Nämä kuuluisat lipoproteiinit ovat erityisen tärkeitä Kolesterolin kuljettajat. Ne tuovat kolesterolia ruoasta ja maksaa kehon muihin soluihin. He ovat kuuluisia nimellä "Huono" kolesteroli koska ne aiheuttavat Valtimoiden kovettuminen (Arteriosclerosis). LDL otetaan kokonaisuudessaan kohdesoluihin ja hajoaa vain solussa.

HDL: Tämä myös "Hyvä" kolesteroli Tunnetun lipoproteiinin tehtävänä on kerätä kolesterolia kehossa ja kuljettaa se maksaan erittyäkseen sapeen. Siksi korkea HDL-konsentraatio voi hävittää ylimääräisen kolesterolin ja siten kehittää verisuonten kalkkiutuminen estää.