CIPROBAY® JA MUUT GYRAASIN ESTäJäT

Luokittelu

Ciprobay® on siprofloksasiini-antibiootin kaupallinen nimi, joka kuuluu fluorokinolonien tai gyraasin estäjien ryhmään. Fluorokinolonit jaetaan neljään ryhmään, pääasiallinen ero on niiden erilaisissa toimintamekanismeissa ja sovellettavuudessa. Ciprobay® kuuluu yhdessä Tarivivan (vaikuttava aine: Ofloksasiini) ja Enoxorin (vaikuttava aine: Enoksasiini) kanssa ryhmään II.

vaikutus

Bakteereilla on entsyymi, joka osallistuu pääasiassa bakteeri-DNA: n synteesiin. Ns. DNA-gyraasi tai DNA-topoisomeraasi II. Entsyymi aiheuttaa DNA: lle tyypillisen kiertyneen rakenteen. Fluorokinolonit kykenevät nyt estämään tätä entsyymiä bakteereissa, mikä johtaa bakteerisolujen kuolemaan. Sillä on siten rappeuttava bakterisidinen vaikutus.

Soveltamisalat

Ryhmän II fluorokinolonit ovat ns. Laajavaikutteisia antibiootteja, jotka kattavat laajan joukon patogeenejä. Siprofloksasiini on yksi yleisimmistä annetuista fluorokinoloneista. Se on hyvä enterobakteereita ja Haemophilus influenzae -tauteja vastaan, hieman heikompi stafylokokkien, pneumokokkien, enterokokkien, klamydia, Legionella, mykoplasma ja tehokas pseudomonadeja vastaan. Sitä käytetään pääasiassa hengitystieinfektioihin ja virtsateiden infektioihin. Lisäksi potilaille, joilla on ihon, pehmytkudoksen, luun ja niveltulehduksia, määrätään Ciprobay® tai muut tämän ryhmän fluorokinolonit. Ruoansulatuskanavan infektioiden, kuten salmonella- tai shigella-infektiota, lääkettä käytetään myös. Mutta sitä käytetään myös vakavissa kehon systeemisissä infektioissa hengenvaaralliseen sepsiseen saakka (verimyrkytys) asti. Tehokkuus pneumokokkeja vastaan heikkenee ryhmän II aineilla. Vaikutus Pseudomonasiin on kuitenkin erittäin korkea.

Sivuvaikutukset

Maha-suolikanavan vaivat, mukaan lukien pahoinvointi, Oksentaa ja ripulia, sekä hermo-ärsytystä ja siihen liittyviä päänsärky, huimaus, Psykoosia, kiihottumista ja kohtauksia on jo havaittu. Lisäksi ihon yliherkkyysreaktioita (valoherkkyyttä) voi joskus esiintyä. Fluorokinolonien ajatellaan myös vahingoittavan rustoa. Erityisesti potilaille, joiden kasvuvaiheessa on yhdistelmähoito glukokortikoidien (kortisonin) kanssa, Rustovauriot tai lihaksen jänteen repeämä erityisen korkea ja siksi sitä tulisi välttää.

vuorovaikutukset

Fluorokinolonien imeytymisen vähentämiseksi tulisi välttää seuraavien lääkkeiden samanaikaista antamista: Mahan hapon estäjät (ns. Antasidit), Kalsium, magnesium, rauta, sinkki, multivitamiinit ja sukralfaatti. Nostamalla pH: ta tai muodostamalla kompleksi, rinnakkainen antaminen johtaa kuvattuun vähentyneeseen imeytymiseen.

Seuraavat aineet estävät hajoamista ja siten tehostavat vaikutusta: teofylliini, kofeiini, siklosporiini A, antikoagulantit, glibenklamidi (diabeteksen vastainen). Näiden aineiden samanaikaista antamista tulisi harkita huolellisesti.

Este

Älä missään tapauksessa anna Ciprobay®: tä raskaus tai imetys, koska epäillään lisääntynyttä rustovaurion riskiä lapsessa

Ciprobay®-valmistetta ei tule antaa myös potilaille, joilla on lisääntynyt taipumus kouristukseen, koska se alentaa kouristuskynnystä.

Koska siprofloksasiini eliminoituu munuaisten kautta, potilailla, joilla on Munuaisten vajaatoiminta myös todennäköisemmin määrätään vaihtoehtoisia valmisteita.