sidekalvo

synonyymi

lääketieteellinen: Sidekalvon sidekalvo
lat .: sidekalvo

määritelmä

Sidekalvo on osa silmää. Limakalvona se sijaitsee silmämunan ulkopuolella ja silmäluomien sisäpuolella. Sitä voidaan muuttaa sairauksien yhteydessä, mikä voidaan tunnistaa ensisijaisesti väriltään.

anatomia

Sidekalvon (sidekalvo) koostuu kahdesta osasta.

1. Sidekalvon (Tarsus on osa silmäluomia) peittää ylä- ja alaluomien sisäpuolen uloimpana kerroksena.
2. Sidekalvo (B.ulbus oculi on silmämuna) peittää silmämunan sen osan ulkopuolelta, jota sarveiskalvo ei peitä, ts. ylä- ja alareuna, jossa dermis (kovakalvon) juoksee.

Monikerroksinen, ei maissivaikutteinen orava epiteeli, jossa on limaa tuottavat pikarisolut, muodostaa sidekalvon perusrakenteen. Muutos ihon keratinisoivan levyisen epiteelin välillä (orvaskesi) sidekalvon keratinisoitumattomaan oksaepiteeliin mahtuu sidekalvon.

Silmäliittimen syvyydessä sijaitsevassa hartsiyläosassa (ylempi kohouma) sidekalvon silmukka limittyy silmäluomasta silmämunan sidekalvoon. Sama pätee ala-arvoiseen fornixiin, alempaan pullistumaan. Konjunktiosäkki muodostuu näille alueille.

Sidekalvo on läpinäkyvä ja erittäin hyvin varustettu veressä. Se on kiinnitetty tiukasti silmäluomiin, kun taas se on kiinnitetty vain löysästi silmämunaan. Sidekalvo heijastuu herkästi pienistä hermokuiduista, jotka ovat kaikki kolmoishermon haarat (5. kallonhermo):

• Frontaalinen hermo
• Rintahermo
• Infraorbitaalinen hermo ja
• Rauhashermo

Valtimon verisuonitarjonta tapahtuu Silmävaltimo.

Silmän sidekalvon erityiset rakenteet:

• Ns. Plica semilunaris on limakalvon kopio, joka on silmän sisäkulmassa hellä, pehmeä ja joustava.
• Caruncle on kudoksen ulkonema plica semilunaris -profiilin ja silmäluomen sisäkulman välillä; se koostuu limakalvosta, ihon osista ja talirauhasista.
• Limaa erittävät pikarisolut ovat läsnä sidekalvon epiteelissä.
• Tarvittavat kyynelrauhaset toimittavat kyynelkalvon vesipitoisen komponentin ja sijaitsevat ylemmän silmäluomen ns. Tarsal-levyn yläreunassa ja haarojen alueella.

Mikä on sidekalvot?

Sidekalvopussia kutsutaan myös sidekalvopussiksi, ja se on jokaisessa henkilössä oleva anatominen rakenne, joka sijaitsee sekä ylemmän kannen sisäpuolen että silmämunan välillä ja alakannen sisäpuolen ja silmämunan välillä. Siksi voidaan erottaa ylempi ja alempi sidekalvot.

Sidekalvon muodostaa sidekalvon eri osien verhokäyrän taitokset ja vierekkäinen sarveiskalvo, ja sitä käytetään myös anatomiassa Fornix sidekalvot nimeltään. Tässä silmäluomien takapintaa peittävä sidekalvo kääntyy ympäri ja muodostaa silmämunan peittävän sidekalvon.

Terveillä ihmisillä sidekalvossa on aina tietty määrä kyynelnestettä, joka pitää pinnan kosteana ja joustavana ja suojaa infektioilta. Lääkkeitä voidaan soveltaa myös tässä oftalmologiassa. Jos silmä on sairas, täältä löytyy esimerkiksi mätä tai vieraita kappaleita, jotka häiritsevät sidekalvon ja silmän normaalia toimintaa.

Lue lisää aiheesta: Sidekalvot

1. Sarveiskalvo - Sarveiskalvo
2. Dermis - kovakalvon
3. Iris - iiris
4. Säteilykappale - Korpuskielar
5. Choroid - suonikalvon
6. Verkkokalvo - verkkokalvo
7. Silmän etukammio -
   Kameran etuosa
8. Kammion kulma -
   Angulus irodocomealis
9. Silmän takakammio -
   Kameran takaosa
10. Silmälinssi - Linssi
11. Lasimainen - Corpus vitreum
12. Keltainen piste - Macula lutea
13. Sokea piste -
    Discus nervi optici
14. Näköhermo (toinen kallonhermo) -
    Optinen hermo
15. Pää näkökenttä - Axis opticus
16. Silmämunan akseli - Axis bulbi
17. Lateraalinen peräsuolen silmälihas -
    Suora peräsuolen lihas
18. Sisäinen peräsuolen silmälihas -
    Mediaalinen peräsuolen lihas

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

histologia

Sidekalvo koostuu monikerroksisesta, erittäin prismaattisesta pylväsepiteelistä, johon pikarisolut upotetaan. Pikkosolujen eritys on osa kyynelkalvoa.

Sidekalvon toiminta

Sidekalvo toimii silmän eräänlaisena ulkoisena suojana ja edistää kyynelkalvon tuotantoa pikarisolujen erittymisen kautta.
Tämä on sitä varten silmä elintärkeää.

Sidekalvon kliininen tosiasia

Tarkempi tarkastelu paljastaa paljon sidekalvon väriä. Punoitus voi viitata sidekalvotulehdukseen (Sidekalvon tulehdus) olla. Kellertävä sidekalvo on usein ensimmäinen merkki keltaisuudesta (keltaisuus). Tämä johtuu veren hajoamistuotteiden lisääntyneestä saostumisesta. Nämä eivät ole enää punaisia ​​kuin veri itse, mutta niiden väri on keltainen.
Myös anemia (anemia) voidaan tunnistaa sidekalvosta tarkemmin tutkittaessa. Tämä on sitten vaaleampaa, ts. Tavallista vaaleampaa.

Konjunktiviitilla on myös kliinistä merkitystä (sidekalvontulehdus). Se voi syntyä paikallisten prosessien (esimerkiksi silmän vieraiden kappaleiden) yhteydessä, mutta myös systeemisissä reaktioissa (esim. Bakteeri-infektio). Allerginen rinokonjunktiviitti, tunnetuimmin nimellä heinänuha, on myös hyvin yleinen.

Sidekalvon sairaudet

Akuutti bakteerikonjunktiviitti

Sidekalvontulehdus (sidekalvontulehdus) voidaan periaatteessa laukaista lukuisilla patogeeneillä, mutta vain harvat kykenevät aiheuttamaan vakavan akuutin sidekalvotulehduksen terveillä ihmisillä (streptokokit, Corynebacterium diphteriae, Neisserien, Haemophilus).
Stafylokokkien virat, Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus aegypticus ovat yleisin katarraalisen konjunktiviitin aiheuttajia. Infektio voi tapahtua monella tapaa: ilmassa, maha-suolikanavassa ja monella muulla.
Tyypillinen tartunta Haemophilus influenzae ja Corynebacterium diptheriae on silmäluomien voimakas turvotus. Kalvot puolestaan ​​muodostuvat pääasiassa infektioista Streptococcus pyogenes ja Corynebacterium diphtheriae. Kansien ns. Petechiale (punctiform) verenvuoto ovat infektioita Streptococcus pneumoniae ja H. influenzae.

Jos sidekalvo on tulehtunut, imusolmukkeita ei yleensä turvota tai iho puuttuu. Komplikaatiot ovat vaikeaa keratiittia (sarveiskalvon tulehdusta) (etenkin Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, H. aegypticus), Sepsis (Corynebacterium diphtheriae, Leipomot, Haemophilus, pseudomonas) Dakryosystiitti ja arpia.

Soveltuvan hoidon valinta riippuu vakavuudesta: Lievää konjunktiviittia (konjunktiviittia) hoidetaan yleensä paikallisilla antibiooteilla (gentamysiinillä, erytromysiinillä, kloramfenikolilla, neomysiinillä, gatifloksasiinilla, levofloksasiinilla, ofloksasiinilla, siprofloksasiinilla jne.) Ilman täsmällisyyttä ja määritystä tarkalleen. hoidettu silmätippoilla tai antibioottivoiteilla.

myös lukea: Floxal-silmävoide

Vakavassa sidekalvotulehduksessa, joka liittyy silmäluomen turvotukseen, massiiviseen eritykseen, kalvojen muodostumiseen ja mahdollisesti myös sarveiskalvon tulehdukseen (keratiitti), patogeeni määritetään leviämällä, Gram- ja Giemsa -värjäyksellä ja patogeenin viljelyllä veressä ja ns. Suklaalagarilla. Alussa, jos tarkkaa patogeeniä ei ole vielä määritetty, hoito suoritetaan erittäin konsentroiduilla antibiooteilla (gentamysiini, keftatsidiimi 5%) ja myöhemmin hoito mukautetaan läsnä olevan patogeenin tarkkaan resistenssiin. Tarvittaessa suoritetaan kastelua tai sykloplegiaa (siliaarilihaksen halvaus, joka johtaa silmän sopeutumisen halvaantumiseen ja silmän mydriaasiin; esim. Lääkinnällisesti).

Konjunktiviitin oireet:

Klassisia merkkejä, jotka osoittavat sidekalvotulehduksia, ovat:

• Polttaa
• kutittaa
• kevyt kipu
• valkoinen tai keltainen eritys
• punaisuus
• valoherkkyys
• turvotus
• Papillae (silmälääkäri näkee rakovalaisimen käytön)
• liimatut silmäluomet

Gonokokkinen sidekalvotulehdus

Tämän konjunktiviitin aiheuttaja on aerobinen, gram-negatiivinen diplokokki (N. gonorrhoeae), mieluummin limakalvon ja sukupuolielinten kanssa. Viljely tapahtuu ihannetapauksessa hiukan kohotetulla hiilidioksidipaineella niin kutsutulle suklaa-agarille tai Thayer-Martin-elatusaineelle. On tärkeää välillä N. gonorrhoeae ja N. meningitidis erottaa.

Aikuisilla infektio tapahtuu yleensä itsekontaminaation kautta. Gonokokkinen konjunktiviitti voi johtaa vakavaan keratiitiin (sarveiskalvon tulehdukseen), mahdollisesti myös perforoitumalla, sepsikseen, niveltulehdukseen ja dakroadeniittiin (rintarauhasen tulehdukseen).

Erilaisten ennalta ehkäisevien aineiden lisäksi luodaan viljelmä itse taudin hoitamiseksi. Sairaalahoito ja asianomaisen henkilön eristäminen on järkevää. Vaurioituneen silmän toistuva huuhtelu isotonisella suolaliuoksella helpottaa paranemista. Lisäksi erytromysiini-antibiootti annetaan paikalliseen käyttöön ja antibiootti keftriaksoni, penisilliini tai spektinomysiini annetaan parenteraalisesti (infuusiona) 7-14 päivän ajan. Seksuaalipartneria on myös hoidettava gonokokkitaudin yhteydessä potentiaalisen pingispongin vaikutuksen estämiseksi. Jos diagnoosi on epävarma, klamydiaa on myös hoidettava.

Mikä on sidekalvon kysta?

Sidekalvon kysta on vaaraton silmäsairaus, joka on suhteellisen yleinen eikä yleensä aiheuta ongelmia. Tämä on sidekalvon pinnan pullistuma. Nämä ilmenevät usein tulehduksen tai vamman jälkeen. Pääsääntöisesti seroosinen, ts. Kirkas ja ei viskoosinen, eriasteista nestettä kerääntyy pullistuman alle.

Yleensä sidekalvon kysta on niin pieni, että se ei aiheuta ongelmia. Joissakin tapauksissa kuitenkin tapahtuu, että silmämunan liike tuntuu oudolta tai vaikealta ja jolla on todistettu vieraan kehon tunne. Silmälääkärintarkastus olisi ehdottomasti suoritettava. Jos olet epävarma, se tulisi yleensä tehdä.

Silmälääkärin tutkimuksen jälkeen sidekalvon kysta puhketaan yleensä. Tämä tarkoittaa, että se lävistetään ja tyhjennetään neulan avulla. Tämä tehdään yleensä paikallispuudutuksella, eikä sitä tule koskaan tehdä itse. Tämä ei ole tuskallinen prosessi. Komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Jos tulehdusta kuitenkin ilmenee, lääkäriin on ehdottomasti kuultava uudelleen.

Sidekudoksen poistamisen jälkeen tapahtuu kuitenkin usein toistumisia. Tämä tarkoittaa, että sidekalvon kysta esiintyy suhteellisen usein ja saattaa aiheuttaa ongelmia uudelleen. Tässä tapauksessa lääkäri voidaan ottaa uudelleen yhteyttä.

Lue lisää aiheesta: Sidekalvon kysta

Mikä on sidekalvon ärsytys?

Sidekalvon ärsytykseen on monia erilaisia ​​syitä, jotka kaikki voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Sidekalvon ärsytystä ei tule rinnastaa sidekalvontulehdukseen. Konjunktiviitti voi kuitenkin ärsyttää sidekalvoa ja aiheuttaa samoja oireita.

Sidekalvon ärsytyksen yhteydessä tapahtuu tulehduksellinen reaktio, joka johtaa lisääntyneeseen verenvirtaukseen. Siksi sidekalvon ärsytys johtaa tyypillisesti silmän punoitukseen, johon liittyy lisääntynyt kyynelten eritys. Toisin kuin sarveiskalvon ärsytys, sidekalvon ärsytys ei ole tuskallinen. Näkyvyys ei myöskään ole vähentynyt. Muita oireita voi esiintyä, mutta niitä ei esiinny kaikissa tapauksissa. Tässä tulisi mainita esimerkiksi vieraan kehon tunne tai märkivä eritys.

Sidekalvon ärsytyksen mahdollisia syitä ovat pintavaurio, lievä infektio, allergia tai muut systeemiset sairaudet. Tässä tapauksessa, jos sitä esiintyy useammin tai pitkään, on neuvoteltava lääkärin kanssa selventämiseksi.

Turvonnut sidekalvo

Turvonnut sidekalvoa käytetään myös lääketieteellisessä terminologiassa kemosis nimeltään. Kemostaasin tapauksessa patologisissa prosesseissa nestettä kerääntyy sidekalvoon ja sen alle, jota kutsutaan ödeemaksi, minkä vuoksi se näyttää turvonneelta ja erottuu alla olevista kerroksista. Sidekalvon turvotus voi johtaa joko maitomaisen valkoiseen opasiteettiin tai sidekalvon voimakkaaseen punoitukseen. Lisäksi on kipua ja mahdollisesti heikentynyt näkökyky.

Bakteerien tai virusten aiheuttaman tulehduksen lisäksi turvonneen sidekalvon syy voi olla myös sidekalvon ärsytys. Tämä voi tapahtua pinnallisten vaurioiden, kuten vieraiden kappaleiden, trauma- tai UV-säteilyn, sekä allergioiden kautta. Piilolinssien käyttäminen liian kauan voi myös olla syy. Jos veren tai imusolun ulosvirtaamisessa on ongelmia silmäliittimessä, kohonnut paine voi myös johtaa sidekalvon turvotuksen kehittymiseen. Tämä salaojitushäiriö esiintyy esimerkiksi trauman tai kasvaimen jälkeen. Nämä syyt ovat kuitenkin harvinaisia.

Lääkärin suorittama hoito tapahtuu syystä riippuen. Jos tulehdus on syy, se hoidetaan. Allergioiden tapauksessa laukaista yritetään välttää. Sidekalvon pintavaurioita voidaan hoitaa levossa, pehmeillä piilolinsseillä tai vaikeissa tapauksissa leikkauksella.

Sidekalvon kasvain

Sidekalvokasvaimet ovat harvinainen tila, joka vaikuttaa silmän sidekalvoon.Toisin kuin muut tuumorit, sidekalvon kasvain on kuitenkin yleensä hyvänlaatuinen ja siksi helppo poistaa ja hoitaa, mikä tarkoittaa, että yleensä ei ole pitkäaikaisia ​​vaurioita tai negatiivisia vaikutuksia. Siitä huolimatta pahanlaatuisia, ts. Pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy silloin tällöin.

Jopa sidekalvon kysta voidaan lukea sidekalvon kasvaimeksi. Uusien verisuonten muodostuminen sidekalvoon, ns. Hemangiooma, tunnetaan myös kasvaimena. Tämä ei näytä hyvältä, mutta tuskin aiheuttaa epämukavuutta ja on helppo hoitaa. Lapsilla tämä kasvain voi jopa poistua yksinään. Aikuisilla hemangiooma poistetaan kirurgisesti.

Muita hyvänlaatuisia sidekalvon kasvaimia ovat melanoosi ja sidekalvo. Molemmilla on kuitenkin tietty rappeutumisriski, joten ne on tarkistettava säännöllisesti vaurioiden estämiseksi varhaisessa vaiheessa. Sidekalvon nevus vastaa syntymämerkkiä, joka sijaitsee silmässä. Melanoosin aiheuttaa tumman ihon pigmentin liiallinen kertyminen.

Pahanlaatuiset sidekalvon kasvaimet ovat karsinooma ja lymfooma. Karsinooma johtuu rappeutuneista epiteelisoluista, kun taas lymfooma syntyy immuunijärjestelmän soluista. Ne eivät aina ilmaise itseään samalla tavalla (muuttunut pinta, kipu, vieraan kehon tunne) ja tunnistetaan joskus liian myöhään. Hoito koostuu karsinooman kirurgisesta poistosta ja molempien kasvainten sädehoidosta.

Lue lisää aiheesta: Sidekalvon kasvaimet

Sidekalvon melanooma

Sidekalvon melanooma edustaa melanoosin tai sidekalvon pahanlaatuista degeneraatiota. Sidekalvon mevusooma on harvinainen, mutta silti vakava sairaus, joka vaatii varhaista ja päättäväistä hoitoa, koska sidekalvoa tai melanoosia valvotaan usein.

Sidekalvon melanooma on havaittavissa pimeällä pisteellä sidekalvon alueella, joka on yleensä paksunnettu ja ulkoneva. Sidekalvon melanooman ympäröivä alue on usein pimennetty ja sillä on suuri verisuonten tiheys.

Lääkäri tekee diagnoosin kliinisen tutkimuksen ja kudosanalyysin perusteella histologian avulla. CT tai MRI tehdään estämään leviäminen läheisiin imusolmukkeisiin. Muiden kehon etäpesäkkeet olisi myös suljettava pois, jos on perusteltua epäilyä.

Hoito koostuu kirurgisesta poistosta ja sitä seuraavasta radio- tai kemoterapiasta. Koska kasvain uusiutuu usein, suositellaan tarkkaa seurantaa.

Lue lisää aiheesta: Sidekalvon kasvain

Sidekalvon lymfooma

Sidekalvon lymfooma on harvinainen kasvain, jota löytyy ihmisen silmästä. Toisin kuin useimmissa muissa kasvaimissa, sidekalvon lymfooma on pahanlaatuinen ja vaatii hoitoa. Ennuste on kuitenkin hyvä.

Sidekalvon lymfooma on havaittavissa kivutonta turvotusta sidekalvon alueella. Tämä on yleensä hieman punertavaa ja lokalisoitu alaluomion sidekalvossa. Se johtuu immuunijärjestelmän rappeutuneista soluista ja voi siten syntyä sekä paikallisesti että muualla kehossa.

Hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin. Eri syiden ja alkuperäpaikkojen vuoksi terapia voi vaihdella suuresti. Sädehoitoa, kemoterapiaa ja terapiaa ns. Biologisilla lääkkeillä voidaan harkita.

Sidekalvon verenvuoto

Sidekalvon verenvuoto on suhteellisen yleinen sairaus, mutta se on yleensä vaaraton. Se voi johtua monista mahdollisista syistä eikä yleensä aiheuta ongelmia.

Sidekalvon verenvuoto on havaittavissa näkyvällä punaisella pisteellä sidekalvossa. Verenvuoto ei ole kivulias eikä aiheuta näköhäiriöitä. Ainakin sidekalvon ärsytys esiintyy. Usein se tapahtuu silmän tai verisuonten sisäisen paineen noustessa. Tämä koskee yskää, aivastelua, kurista, oksentelua, liikuntaa, mutta myös synnytystä ja korkeaa verenpainetta. Silmien liian voimakas hankaus voi myös aiheuttaa verenvuotoa.

Lääkkeiden antikoagulaatiolla sidekalvon verenvuoto voi tapahtua myös useammin. Tämä vaikuttaa suurelta osin vanhoihin ihmisiin. Piilolinssit tai vamma voivat myös olla syy.

Sidekalvon verenvuoto häviää itsestään muutaman päivän tai kahden viikon kuluessa eikä vaadi mitään hoitoa. Hoitoa tulisi harkita vain taustalla olevien systeemisten sairauksien, kuten korkean verenpaineen, tai joidenkin metabolisten sairauksien, kuten diabetes mellituksen, tapauksessa.

Sidekalvon repeämä

Sidekalvon repeämä on suhteellisen yleinen tila, jolla ei yleensä ole vakavia seurauksia. Ulkoinen mekaaninen kuorma aiheuttaa sidekalvon loukkaantumisen ensin. Tämä ilmenee vieraan kehon tunnetta, lievää kipua ja verenvuotoa. Kyynelnesteen eritys voi myös lisääntyä.

Vaikka sidekalvon pienet kyyneleet paranevat itsestään, suuret kyyneleet käsitellään ompelemalla haavan reunat yhteen. Jos vaurioitunut alue tulehtuu, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.