Silmälihaksen tulehdus

Mikä on silmälihaksen tulehdus?

Jokaisella ihmiskehon silmällä on useita lihaksia, joita tarvitaan silmämunan siirtämiseen.
Silmälihaksia on yhteensä neljä, jotka voivat liikuttaa silmää ylös, alas, sivusuunnassa (sivuttain) ja mediaalisesti (kohti nenää). On myös kaksi muuta lihasta, jotka aiheuttavat yhdistetyn liikkeen. Muut silmän lihakset ovat esimerkiksi silmäluomissa. Erilaiset lihakset ja kuidut osallistuvat myös oppilaiden koon ja linssin kaarevuuden muutoksiin.

Jos yksi tai useampi näistä silmälihaksista on tulehtunut, puhutaan silmälihaksen tulehduksesta. Tulehdukselle on tunnusomaista turvotus, ylikuumeneminen, kipu ja mahdollisesti toimintahäiriöt.

syyt

Silmälihastulehduksen syyt voivat vaihdella.
Esimerkiksi taudinaiheuttajien aiheuttama silmälihaksen tulehdus on mahdollista. Nämä taudinaiheuttajat voivat levitä kauemmas silmästä ja vaikuttaa siten myös silmien lihaksiin. Tyypillisesti silmäinfektiot johtuvat viruksista tai bakteereista taudinaiheuttajina, jolloin bakteerit muuttuvat useammin ja voivat toisinaan hyökätä silmälihaksiin. Silmämunan vakavat vammat infektiolla, joka voi vaikuttaa myös silmälihaksiin, ovat harvinaisia.

Usein silmälihastulehdukset johtuvat kuitenkin aivojen tai aivokalvon tulehduksesta. Bakteerit ja virukset voivat asettua aivokalvoihin ja hermoveteen (viina) ja liikkua sieltä kohti silmää. Siellä ne voivat hyökätä silmän lihaksiin aiheuttaen silmälihasten tulehduksia. Tätä varten yleisiä patogeenejä ovat esimerkiksi Borrelia. Mutta muut bakteerit, jotka haluavat aiheuttaa aivokalvontulehduksia, kuten pneumokokit tai meningokokit, voivat myös laukaista.

Aivoista silmälihaksiin siirtyviä virustauteja ovat esimerkiksi TBE-virukset tai herpesvirukset, jotka voivat myös asettua silmään. Silmälihasten tulehdukset voivat johtua myös autoimmuunisairauksista. Tämä johtaa immuunijärjestelmän reaktioon omaa kehoaan vastaan. Immuunisolut hyökkäävät kehon omiin soluihin ja laukaisevat immuunireaktioita ja tulehduksia sairastuneella alueella.

Lue lisää aiheesta:

• Aivokalvontulehdus
• Rokotukset meningokokkeja vastaan

Lymen tauti

Borrelioosi on tauti, jonka laukaisevat bakteerit (Borrelia). Nämä taudinaiheuttajat siirtyvät tyypillisesti punkkien kautta. '
Aluksi Borrelia-tartunta leviää vain iholle ja johtaa punoituspisteisiin (ns. Vaeltava punoitus) noin puolessa tapauksista. Toisinaan Borrelia leviää edelleen ja pääsee keskushermostoon (aivot ja selkäydin). Siellä ne laukaisevat aivokalvon tulehduksia ja joskus aivoja. Sieltä patogeenit voivat siirtyä ja asettua silmälihaksiin. Tämä johtaa silmän tulehduksen tyypillisiin oireisiin: turvotukseen, kipuun (etenkin silmiä liikuttaessa), ylikuumenemiseen ja toiminnallisiin rajoituksiin.

Lue lisää aiheesta:

• Lymen taudin oireet
• Borrelioosin hoito

diagnoosi

Silmälihastulehduksen diagnoosi koostuu sairaushistoriasta ja silmän tutkimuksesta. Ennen kaikkea on tehtävä silmämunan liikkuvuuden rajoitukset. Sitten diagnoosin tulisi keskittyä silmälihastulehduksen syyn tunnistamiseen.

Silmän tartunnat voivat levitä silmälihaksiin. Tulehduksen leviäminen edelleen aivoihin on vaara, joka on estettävä. Jos toisaalta aivoissa tai aivolisäkkeissä on jo tulehduksia, tämä puolestaan ​​voi laukaista silmälihaksen tulehduksen. Aivokalvontulehduksen diagnosoimiseksi on yleensä otettava aivo-selkäydinnesteen (nesteen) näyte alalankarannikosta.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: CSF-piste

Mitkä ovat silmälihaksen tulehduksen oireet?

Silmälihasten tulehdukselle on tyypillistä kipu silmämunan liikuttamisessa. Silmälihaksen tulehdus johtaa turvotukseen, ylikuumenemiseen ja kärsivän silmälihaksen heikentyneeseen toimintakykyyn. Jos lihasta tarvitaan silmämunan siirtämiseen, se voi aiheuttaa kipua. Oireet esiintyvät yleensä aina, kun asianomainen henkilö etsii tiettyyn suuntaan. Jos tulehdus vaikuttaa useisiin silmälihasiin, liikkumista eri suuntiin voidaan rajoittaa tuskallisesti.

Laaja silmälihaksen tulehdus voi myös aiheuttaa silmää ympäröivän ihon turvotusta ja punoitusta vahingoittuneella alueella. Jos silmälihastulehdus on niin voimakas, että vahingoittunutta silmää ei voida enää liikuttaa kokonaan kaikkiin suuntiin, tapahtuu myös ilmiöitä, kuten kaksoisnäkö. Nämä johtuvat siitä, että terve silmä liikkuu normaalisti, mutta sairas silmä ei voi seurata liikettä kokonaan ja siten molemmat silmät näyttävät hieman eri suuntiin. Nämä kaksoisnäköt voivat myös laukaista päänsärkyä ja muita valituksia, kuten huimausta ja pahoinvointia pahoinvointiin ja oksenteluun saakka.

Jos myös muita rakenteita on tulehtunut, tämä voi myös aiheuttaa lisäoireita. Erityisesti pelätään aivokalvon tulehduksia. Tämä johtaa vakaviin päänsärkyihin, pahoinvointiin, oksenteluun, huimaukseen ja niskakipuihin. Kuume voi myös esiintyä.

Jos silmälihastulehdus johtuu autoimmuuniprosesseista, se on yleensä vain osa autoimmuunisairautta, joka vaikuttaa useisiin elimiin. Esimerkiksi silmä voi olla myös erityisen kuiva. Vähentynyt syljentuotanto suun kuivumisella ja limakalvoilla voi olla myös sivuvaikutus. Se voi johtaa myös muiden lihaksien tulehdukseen (esimerkiksi tavaratilassa, käsissä ja jaloissa). Tai vaskuliitti - suonien tulehdus - esiintyy myös.

Lue lisää aiheesta: Aivokalvontulehduksen oireet

hoito

Silmälihastulehduksen hoito on hyvin riippuvainen taustasta.
Silmälihaksen puhdasta tulehdusta voidaan usein hoitaa oireellisesti. Tähän voidaan käyttää jäähdytyskompressioita. Silmätipat, joissa on anti-inflammatorisia aineita, voivat myös auttaa vähentämään silmälihaksen tulehdusta.

Silmälihaksen tulehduksen tarttuvasta syystä epäillään tai se vahvistetaan, mutta taudinaiheuttaja on poistettava niin pian kuin mahdollista. Hoidon kiire johtuu pääasiassa aivokalvojen tai itse aivojen tartunnan mahdollisuudesta, jolla voi olla vakavia seurauksia. Siksi bakteeri-infektio tulee hoitaa antibiooteilla (yleensä systeemisesti tableteilla tai jopa laskimon kautta). Viruslääkkeitä (viruslääkkeitä) voidaan käyttää virusinfektioihin (jotka ovat vähemmän yleisiä).

Jos silmälihaksen tulehdus johtaa mätäontelon (paiseen) muodostumiseen, silmälihastulehduksen kirurginen hoito voidaan myös joutua suorittamaan. Jos toisaalta silmälihasten tulehduksen laukaisee vain aivokalvontulehdus, silloin aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus) tulla kohdelluksi. Tämä tapahtuu pääasiassa myös laskimon kautta annettavien antibioottien avulla, mikä hoitaa samalla silmälihasten tulehduksia.

Jos toisaalta on autoimmuunisairaus, tämä tulee hoitaa. Tyypillisesti käytetään lääkkeitä, jotka säätelevät kehon immuunijärjestelmää. Pääsääntöisesti yksi alkaa kortisonihoidolla, joka voidaan yleensä suorittaa tabletteilla (vaikeimmissa tapauksissa myös suoneen). Myöhemmin lääkitys vaihdetaan yleensä muihin immunosuppressiivisiin lääkkeisiin, koska kortisonihoitoa ei suositella pidemmäksi ajaksi joidenkin sivuvaikutusten vuoksi.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Mätäisen meningiitin hoito

Milloin kortisoni auttaa?

Kortisonia voidaan käyttää silmälihastulehduksen hoidossa, etenkin jos tulehduksella on autoimmuunikomponentti.
Näin on esimerkiksi autoimmuunisairauksissa, jotka vaikuttavat koko vartaloon. Kortisoni säätelee immuunireaktiota, immuunisolut eivät enää hyökkää kehon omiin soluihin ja silmälihasten tulehdukset voivat parantua.

Kesto

Silmälihastulehduksen kesto riippuu suuresti sen syystä. Tarttuvien syiden tapauksessa onnistunut hoito voidaan saavuttaa muutamassa viikossa hyvin hallitussa antibiootti- tai viruslääkityksessä. Kuitenkin, jos komplikaatioita, kuten aivokalvontulehduksia, tapahtuu parantumisprosessia huomattavasti.

Toisaalta autoimmuunisairaudet ovat usein kroonisia. Kortisonin aiheuttama silmän lihaksen tulehduksen akuutti leimahdus voidaan hoitaa hyvin muutamasta päivästä viikkoon, mutta taustalla oleva sairaus säilyy, niin että silmän lihaksen tulehdus voi toistua.

Lue myös aiheemme: Silmätilan tartunta